Přeživší sepsi mohou mít celou řadu krátkodobých i dlouhodobých následků. Ty závisí na závažnosti sepse a délce léčby na jednotce intenzivní péče a v nemocnici. Zatímco mnoho přeživších pokračuje v normálním životě, až polovině z nich zůstávají dalekosáhlé zdravotní problémy, které dramaticky ovlivňují jejich dlouhodobý zdravotní stav a pohodu. Sepse je hlavní příčinou opakovaných hospitalizací;* studie ukazují, že 26 % pacientů, kteří přežili sepsi, je znovu hospitalizováno do 30 dnů a 48 % je znovu hospitalizováno do 180 dnů.** Mezi dětmi téměř polovina těch, které prodělaly těžkou sepsi, skončí znovu v nemocnici. Studie naznačují, že je třeba zlepšit posthospitalizační péči, aby se předešlo opětovnému přijetí, snížily se náklady na péči a zlepšilo se zotavení přeživších.
Jaké jsou následky sepse?
U těch, kteří byli hospitalizováni delší dobu nebo byli léčeni na jednotce intenzivní péče (JIP), se pravděpodobně projeví přetrvávající a někdy závažné fyzické a kognitivní následky. Mezi ně patří např:
- Amputace v důsledku odumírání tkání způsobené přerušením přítoku krve do končetin
- Svalová slabost
- Dýchací potíže v důsledku poškození plic
- .
- Poškození ledvin vyžadující dialýzu
- Chronická únava a nižší celková fyzická odolnost
- Kognitivní změny a poruchy a ztráta paměti
- Záchvaty paniky a deprese.
Jsem člověk, který přežil sepsi. Co mohu očekávat?
Někteří pacienti se ze sepse zotavují rychleji a úplněji než jiní, ale většina přeživších vyžaduje rehabilitaci, aby se v rámci možností vrátili na předchozí úroveň zdraví. Ta začíná v nemocnici jednoduchými činnostmi, jako je chůze, koupání a oblékání.
Fyzioterapeuti vám pravděpodobně pomohou s těmito činnostmi a dají vám cviky, které vám pomohou posílit svaly.
Po návratu domů budete pravděpodobně potřebovat dostatek odpočinku. Můžete být velmi slabí a snadno se unavíte, a to i z rozhovorů. Je běžné, že se cítíte frustrovaní z toho, že nemůžete dělat věci, které jste dříve dělali s lehkostí, ale je důležité odpočívat a pomalu navyšovat své aktivity. Pokud trpíte ztrátou chuti k jídlu, mohou vám energii dodat malá jídla v průběhu dne a výživné nápoje.
Kromě fyzických následků sepse, které mohou zahrnovat bolest na hrudi, dušnost a bolest svalů, můžete pociťovat:
- Být rozrušený nebo plakat, což se může zdát jako bezdůvodné
- Chtít být sám, vyhýbat se přátelům a rodině
- Rychle se vzpamatovat
- Být vyděšený z toho, jak jste byl/a nemocný/á, nebo se bát, že budete opět nemocný/á
- Mít potíže se spánkem a mít noční můry
- Matoucí realitu, nejste si jisti, co je skutečné a co ne
- Pocit, že už nic nebude jako dřív
- Pocit úzkosti
- Pocit deprese, nemotivovanosti nebo toho, že vás nebaví věci, které obvykle děláte
Mnoho z těchto problémů časem odezní a jsou normální reakcí na těžkou nemoc a trauma. Vaše nemocnice může mít následné kliniky nebo personál, který pomáhá pacientům a rodinám po propuštění, nebo vám může poskytnout zdroje další pomoci během vašeho uzdravování.
Co mohu udělat, abych si ulehčil/a zotavování?
Je normální, že se během rehabilitace cítíte úzkostně nebo frustrovaně. Mohlo by vám pomoci, kdybyste:
- Stanovit si malé, splnitelné cíle
- Promluvit si s přáteli, rodinou nebo zdravotníkem o tom, co cítíte
- Vést si deník, ve kterém budete sledovat své pokroky, a nahlížet do něj, abyste si připomněli, jakého pokroku jste již dosáhli
- Zapsat si všechny otázky, které máte, a zeptat se na ně svého lékaře
- Promluvit si s přáteli a rodinou a požádat je, aby vám doplnili mezery v paměti o tom, co se vám stalo.
- Často trvá až 18 měsíců, než se pozůstalí začnou cítit jako normální nebo „téměř normální“. Pokud zjistíte, že se potýkáte s fyzickými nebo psychickými a emocionálními problémy, obraťte se na odborníka.
Zotavení po sepsi a starší dospělí.
Studie zjistily, že starší dospělí, kteří přežili těžkou sepsi, jsou více ohroženi dlouhodobým kognitivním a fyzickým postižením než ti, kteří byli hospitalizováni z jiných důvodů. U 60 % starších dospělých hospitalizovaných pro těžkou sepsi došlo ke snížení kognitivních a fyzických funkcí, včetně ztráty schopnosti chodit a vykonávat každodenní činnosti, jako je koupání nebo příprava jídla. Pravděpodobnost získání středně těžké až těžké kognitivní poruchy byla u starších osob trpících sepsí třikrát vyšší než u osob stejného věku s alternativními důvody hospitalizace.
Zotavení po sepsi a děti.
Život po sepsi může být pro mnoho dětí obtížný. Obnova kognitivních a fyzických funkcí může být pomalý proces v závislosti na závažnosti sepse pacienta. Dětští pacienti se závažnou sepsí jsou po propuštění často nejméně jednou znovu hospitalizováni.***
V rodinách dětí přijatých na jednotku intenzivní péče (JIP) se může vyskytnout posttraumatická stresová porucha (PTSD). Zhoršení fyzického zdraví je u rodičů a pečovatelů o dítě přijaté na jednotku intenzivní péče častější a významnější než u rodin, jejichž děti jsou přijaty na všeobecné oddělení.
Život po sepsi informační list: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/
.