Příčiny leukémie

Upozornění: Tato stránka je překladem této stránky původně v angličtině. Vezměte prosím na vědomí, že překlady jsou generovány strojově a ne všechny překlady jsou dokonalé. Tento web a jeho stránky jsou určeny ke čtení v angličtině. Jakýkoli překlad tohoto webu a jeho webových stránek může být zcela nebo zčásti nepřesný a nepřesný.

Od Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Jak vzniká leukémie?

Lidské tělo se skládá z bilionů buněk. Každá buňka obsahuje chromozomy. Gen je součást chromozomů, která přenáší genetické zprávy. Gen je tvořen koncem deoxyribonukleové kyseliny (DNA). Poškození DNA je příčinou vzniku rakoviny. Poškození může mít podobu změny nebo posunu chromozomálních bitů a segmentů.

DNA je normálně schopna sama opravit své poškození. Pokud tato samoopravná dimenze selže, vzniká rakovina. Poškození DNA bílých krvinek může vést ke vzniku leukémie. Jeden typ leukémie může obsahovat několik genetických abnormalit.

Akutní leukémie, zejména myeloidní (AML), vzniká v důsledku poruchy proliferace a zrání bílých krvinek v kostní dřeni. Tyto nezralé leukocyty se nemohou vyvinout ve zralé leukocyty. Podezření na leukémii vzniká při nadbytku nezralých leukocytů v krvi nebo kostní dřeni.

Chronická leukémie obvykle postihuje dospělé více než akutní leukémie. Mohou mít pomalejší průběh než akutní leukémie. Jedná se o benigní fázi, po níž následuje „blastická fáze“, kdy je vývoj onemocnění značně urychlen. Stejně jako u akutní leukémie se i u chronické myeloidní leukémie (CML) mohou vyskytnout chromozomální abnormality. Tyto změny mohou vést ke specifickým změnám určitých proteinů a enzymů v těle. Jeden enzym, který se běžně nazývá tyrozinkináza, vykazuje u CML zvýšenou aktivitu v důsledku filadelfského chromozomu (chromozomální abnormality).

Příčiny a rizikové faktory

Přesná příčina leukémie není známa, ale pravděpodobnost vzniku leukémie může zvyšovat několik rizikových faktorů. Patří mezi ně rodinná a genetická rizika, stejně jako faktory životního prostředí a životního stylu.

Familiární a genetické faktory

Genetické abnormality hrají důležitou roli pouze v malé části případů leukemií. Ve většině případů dochází k vzájemnému působení defektních genů a poškození DNA s faktory životního prostředí a životního stylu, které způsobují riziko vzniku leukémie.

Některé genetické abnormality jsou přímo spojeny s leukémií. Patří mezi ně chromozom Philadelphia a jeho souvislost s CML. Klinefelterův syndrom, Downův syndrom, ingotová ataxie, teleangiektázie a Fanconiho syndrom jsou chromozomální poruchy, které vedou k predispozici k leukémii.

Příbuzní prvního stupně včetně rodičů, sourozenců nebo přímých potomků s chronickou leukémií mají dvakrát až čtyřikrát vyšší riziko vzniku tohoto nádorového onemocnění.

Věk

Většina (70 %) leukémií se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Pacienti s diagnózou AML, CML a CLL jsou obvykle dospělí a starší lidé. ALL je alespoň častější v raném dětství.

Předpokládá se, že chromozomy bílých krvinek starších lidí jsou náchylnější ke křehkému poškození a změnám DNA, které mohou vést k leukémii. S věkem se snižuje schopnost DNA opravovat se a chránit se před poškozením. U starších osob může docházet také k poškození DNA volnými radikály.

Faktory životního stylu

To zahrnuje faktory, jako je kouření a stravovací faktory. Strava bohatá na ovoce a zeleninu a další antioxidanty může pomáhat předcházet poškození DNA volnými radikály, a tak může hrát roli při snižování rizika rakoviny plic včetně leukémií. Zvýšené kouření je spojeno se zvýšeným rizikem leukémie. Cigarety obsahují látky, jako je benzen a další chemické látky, které jsou spojovány s leukémií.

Faktory životního prostředí

Studie prokázaly, že různé environmentální a minulé expozice mohou zvyšovat riziko leukémie. Předchozí vystavení chemoterapii a ozařování zvyšuje riziko leukémie.

Alkylační látky používané k léčbě jiných druhů rakoviny významně zvyšují riziko leukémie. U pacientů léčených alkylačními látkami pro různé druhy rakoviny existuje zvýšená pravděpodobnost vzniku leukémie.

Ionizující záření používané pro jiné druhy rakoviny zvyšuje riziko vzniku AML, ALL a CML, nikoli však CLL. Osoby vystavené záření jsou rovněž ohroženy leukémií. Studie ukazují, že polovina všech případů leukémie diagnostikovaných v letech 1950-1987 byla způsobena radiací v Hirošimě a Nagasaki po výbuchu atomové bomby.

Některé chemické látky, například benzen, zvyšují riziko leukémie. Benzen se používá jako rozpouštědlo v kožedělném, polygrafickém a petrochemickém průmyslu. K expozici benzenu dochází na pracovišti nebo prostřednictvím environmentálních zdrojů, jako je užívání tabáku.

Akutní leukémie, zejména ty, které postihují T-lymfocyty, mohou být způsobeny expozicí viru lidské T-lymfocytární leukémie (HTLV). Tento virus obsahuje bílkoviny, které se vážou na bílkoviny lymfocytů a způsobují abnormality v jejich růstu vedoucí k rakovině.

Zdroje

1. http://www.cedu.niu.edu/~shumow/itt/Leukemia.pdf
2. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/understandingleukemia.pdf
3. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
4. http://www.nhs.uk/Conditions/leukaemia-chronic-lymphocytic/Pages/Causes.aspx
5. http://www.nhs.uk/Conditions/leukaemia-chronic-lymphocytic/Pages/Causes.aspx

.

6. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/leukaemia1.shtml

Další čtení

• Všechen obsah o leukémii
• Co je leukémie?
• Léčba leukémie
• Příznaky leukémie
• Důležitost rozpoznání leukémie

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdraví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale také zpřístupňování lékařských poznatků široké veřejnosti.

Citace

.