Anatomie TFCC
Trojúhelníkový komplex fibrochrupavek (TFCC) je komplex tkání – chrupavek a vazů – nacházející se v blízkosti vnější oblasti zápěstí, pod malíčkem. Komplex stabilizuje zápěstí, umožňuje snadný pohyb a působí jako tlumič nárazů. Sportovní aktivity nebo pády mohou TFCC poškodit nebo zranit, což způsobuje bolest a nestabilitu zápěstí. Poraněný komplex TFCC může také při určitých pohybech zápěstí vydávat cvakavý zvuk.
Oprava TFCC
Poranění TFCC lze napravit otevřenou nebo artroskopickou metodou.
Artroskopická oprava TFCC: Artroskopická technika je méně invazivní zákrok, při kterém se v zápěstí provedou 2 až 3 řezy po cca 5 mm, kterými se protáhne teleskop (artroskop) a další chirurgické nástroje. Oprava vychází z poškození vazu a chrupavky. Jednoduché trhliny v chrupavce se opravují debridingem (odstraněním odumřelých nebo poškozených tkání). Někdy se trhliny sešijí a znovu přiloží. Ruptury vazů se převazují pomocí stehů a zaváděním šroubů a drátů ke stabilizaci oblasti až do úplného zhojení.
Otevřená oprava TFCC: Otevřená oprava se zvažuje u komplexních trhlin. Pro lepší přehled a přístup k místu poranění se provede větší řez dolů po zápěstí. Oprava vychází z poškození vazů a chrupavky. Vazy mohou být znovu přišity a kostní klouby mohou být stabilizovány pomocí drátů. U chronických a degenerativních poranění se zátěž na straně TFCC zápěstí snižuje zkrácením loketní kosti (kost předloktí, která se připojuje k zápěstí).
Pooperační péče po opravě TFCC
Po operaci vám bude zápěstí obvázáno a mělo by být 2 až 3 dny ve zvýšené poloze. Vaše zápěstí bude umístěno v dlaze po dobu přibližně 2 až 6 týdnů. Lékař vám může předepsat léky na zmírnění bolesti a nepříjemných pocitů. Ke zmenšení otoku můžete přikládat led. Naučí vás posilovací a protahovací cviky, abyste znovu získali rozsah pohybu zápěstí. Doporučuje se, abyste se nejméně 2 měsíce po operaci vyhýbali řízení automobilu. Rekonvalescence je po artroskopické operaci ve srovnání s otevřenou technikou rychlejší. Jelikož je artroskopický zákrok minimálně invazivní, je spojen s kratší dobou hospitalizace a menší bolestí a tvorbou jizev po zákroku.
Rizika a komplikace opravy TFCC
Stejně jako většina operací mohou být i operace opravy TFCC spojeny s riziky, jako jsou:
- Infekce v místě operace
- Poškození nervů a šlach
- Otok, ztuhlost a bolest v jizvě
- Neúspěch opravy
.