First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 týdnů) Rezidenti pracují v široké škále subspecializačních a komplexních klinik pod dohledem Dukeových lékařů na sousední VA oční klinice. Tato rotace také nabízí chirurgický úvod do operace katarakty na čiré rohovce, jakož i četné laserové zákroky a drobné plastické zákroky. Nové prostory kliniky jsou vybaveny novým nejmodernějším zařízením (štěrbinové lampy a nepřímý s živým video výstupem, SD OCT, rohovková topografie, chirurgický mikroskop Zeiss Lumera, fako přístroj Alcon Infinity a lasery Iridex a Lumenis), oftalmologickým fotografem na plný úvazek, rozsáhlou technickou podporou a pomocným chirurgickým personálem. Rezidenti mají samostatnost při řízení péče o pacienty, i když je vždy přítomen ošetřující lékař.
Neurooftalmologie – (8 týdnů) Rezidenti prvního ročníku pracují se dvěma neurooftalmologickými ošetřujícími lékaři na plný úvazek na rušné referenční klinice s možností vidět širokou škálu patologií.
Konzultace, výzkum – (8 týdnů) Tato rotace zahrnuje denní konzultace na lůžkovém a pohotovostním oddělení v Duke Hospital a nabízí čas na výzkum. Konzultace jsou denně obsazovány během výukových vizit s ošetřujícím lékařem.
Komplexní – (8 týdnů) Rezidenti prvního ročníku se seznamují s komplexní oftalmologií v hlavním očním centru Duke. Tato rotace také poskytuje možnost seznámit se se službami pro slabozraké a s klinikami a operacemi rohovkových subspecializací.
Duke Subspecialties – (8 týdnů) Cílem této rotace je umožnit včasné seznámení se všemi oftalmologickými subspecializacemi ještě před ukončením prvního roku školení. Rezidenti se účastní pediatrické, glaukomové, chirurgické sítnicové, lékařské sítnicové, rohovkové a okuloplastické kliniky v Duke Eye Center.
Rotace ve druhém roce
Sítnice – (8 týdnů) Rezidenti tráví čas na rušné sítnicové klinice se zaměřením na klinické dovednosti i diagnostiku a léčbu vitreoretinálních poruch, přičemž úzce spolupracují s členy fakulty na plný úvazek v oblasti lékařské sítnice, uveitidy, oční onkologie a chirurgické sítnice. Rezidenti mohou asistovat u široké škály chirurgických případů, včetně opravy odchlípení sítnice a umístění radioaktivních destiček u očních nádorů a mnoha dalších.. Špičkové oddělení očního zobrazování na Duke nabízí seznámení s nejnovějšími pokroky v diagnostickém zobrazování sítnice, včetně intraoperačního SD OCT, video ICG angiografie, a také možnost výzkumu v Duke OCT Reading Center.
Glaukom – (8 týdnů) Velký počet glaukomových fakult Duke na plný úvazek poskytuje rezidentům jedinečný pohled na diagnostiku a léčbu všech forem glaukomu. Rezidenti budou mít také možnost asistovat při minimálně invazivních glaukomových operacích a filtračních zákrocích a provádět operace trubicových zkratů a laserů.
Pediatrie – (8 týdnů) Rezidenti získají zkušenosti s léčbou nejrůznějších dětských oftalmologických onemocnění v rušném klinickém prostředí. Čtyři ortoptisté na plný úvazek nabízejí solidní základ v diagnostice a měření strabismu. Čas stráví také na jednotce intenzivní péče při vizitách týkajících se retinopatie nedonošených a na operačním sále prováděním operací strabismu a pozorováním odstraňování dětských katarakt a léčby dětských nitroočních nádorů.
Durham VAMC – (8 týdnů) Rezidenti druhého ročníku fungují s větší samostatností, protože vedou rušnou komplexní oftalmologickou kliniku. Kromě toho je jeden den v týdnu věnován operačnímu sálu, kde rezidenti provádějí extrakce katarakty s čistou rohovkou a také řadu operací glaukomu.
Asheville VAMC – (8 týdnů) Čas strávený na klinice i operačním sále v nemocnici Asheville VA. Rezidenti druhého ročníku stráví každý týden jeden den prováděním operací katarakty. Rezidenti mají také možnost trávit čas s oftalmology v Asheville Eye Associates, místní soukromé praxi. Plně zařízené bydlení a parkování je zajištěno 10 minut od lékařského centra.
Oční estetika – (8 týdnů) Rezidenti pracují v ordinacích dětské, sítnicové, okulofaciální estetiky a refrakční chirurgie, navštěvují pacienty na klinice a asistují při zákrocích. Rezident také tráví čas prováděním okuloplastických operací na VA v Durhamu. Jedno dopoledne každý týden stráví s jedním z našich dvou očních patologů prohlížením patologických vzorků za daný týden.
Třetí ročník rotace
Primář, Durham VAMC – (8 týdnů) Rezident třetího ročníku na Durham VA tráví dva dny v týdnu na klinice primáře a tři dny na operačním sále, kde provádí velké množství bezstehových extrakcí čiré rohovky, vitrektomií a operací glaukomu.
Kornea – (8 týdnů) Čas strávený na klinice i na operačním sále je věnován výuce základů léčby rohovkových a zevních onemocnění. Rezidenti se seznámí s nejnovějšími technikami transplantace rohovky, včetně DSAEK a hluboké lamelární transplantace, a také s refrakční chirurgií. Rezidenti jsou také certifikováni pro použití femtosekundového laseru.
Okuloplastika – (8 týdnů) Rezidenti pracují se dvěma členy fakulty na plný úvazek v klinickém i operačním prostředí a učí se funkční/rekonstrukční i kosmetické okuloplastické zákroky. Rezident absolvuje školení v široké škále chirurgických technik a technologií
Okuloplastika, Asheville VAMC – (8 týdnů) Čas strávený na klinice i operačním sále 2 dny v týdnu v nemocnici Asheville VA. Rezidenti mají také možnost trávit čas s oftalmology v Asheville Eye Associates, místní soukromé praxi.
Výzkumný volitelný pobyt – (8 týdnů) Tato jedinečná rotace na Duke nabízí rezidentům možnost provádět základní vědecký nebo klinický výzkum na Duke, strávit čas studiem oftalmologie v zahraničí nebo se věnovat jiným souvisejícím aktivitám. Předchozí rezidenti využili tento čas k cestám do zahraničí do očních nemocnic v Tanzanii ve východní Africe, strávili čas prací pro FDA na Capitol Hill a spolupracovali s dalšími odděleními Duke na biomedicínském inženýrství.
Volání
První ročník rezidentů bere první volání na základě nočního plovoucího volání domů a rezidenti druhého ročníku slouží jako záložní volání a pokrývají pouze Duke Eye Center a sousední VA Medical Center. Rezidenti třetího ročníku mají během osmitýdenní rotace v Asheville Medical Center omezenou odpovědnost za pohotovost. Veškerá pohotovost je vykonávána z domova. Veškeré urgentní operace provádí rezident druhého ročníku s ošetřujícím lékařem na zavolání. Plán výjezdů sestavují rezidenti po prvním měsíci.
Chirurgické zkušenosti
Zkušenosti rezidentů s prováděním očních operací jsou rozsáhlé a jsou rozloženy do celého tříletého vzdělávacího období. Většina rezidentů provede v průměru 250 extrakcí katarakty a asistuje u více než 600 celkových chirurgických případů včetně katarakty, glaukomu, rohovky, strabismu, vitreoretinálních a okuloplastických zákroků. Chirurgické vybavení operačních sálů Duke a Durham VA je nejvyšší kvality včetně systémů pro videozáznam. Kromě toho je v Durham VA udržována cvičná chirurgická souprava s fakoemulzifikačním vybavením, kterou mohou využívat rezidenti a stážisté. Součástí cvičné chirurgické soupravy je kromě dvou chirurgických stanic a dostatečného množství spotřebního materiálu také chirurgický simulátor EyeSi. Před provedením živé operace absolvují rezidenti školení se strukturovaným programem mokré laboratoře.