Co je to anorexie?
Nervózní anorexie, častěji známá jako anorexie, je porucha příjmu potravy a metabolický stav, který vede k nadměrnému hubnutí a extrémní štíhlosti způsobené sebevyhladověním. Na základě výzkumu shromážděného Národní asociací pro poruchy příjmu potravy (National Eating Disorders Association) se odhaduje, že anorexií během života onemocní přibližně 2 % amerických žen a 0,3 % mužů. Ačkoli nejčastěji postihuje dospívající dívky a ženy, anorexie se může rozvinout u kohokoli jakéhokoli pohlaví, věku, rasy nebo kulturního prostředí. Zvláště ohroženi jsou sportovci, tanečníci a všichni, kdo pracují nebo studují v oboru, který klade důraz na štíhlou postavu.
Krom extrémní štíhlosti a strachu z přibývání na váze patří mezi běžné příznaky anorexie vynechávání jídla, odmítání jíst na veřejnosti, časté zmínky nebo stížnosti na přibývání na váze, intenzivní cvičební režim a zahalování se do vrstev oblečení, aby se zamaskovala štíhlost. Pokud trpíte anorexií, jste pohlceni vlastní snahou kontrolovat tvar a velikost svého těla.
Co způsobuje anorexii?
Ačkoli se poruchy příjmu potravy točí kolem jídla, podstata problému je psychologická. Při anorexii přísně omezujete jídlo a obsedantně kontrolujete svou hmotnost, protože štíhlost ztotožňujete s vlastní hodnotou. Ve vaší mysli platí, že čím hubenější jste, tím větší hodnotu máte, takže nikdy nemůžete být dost štíhlí. Tento zkreslený pocit, jak by mělo vaše tělo vypadat, vám bohužel může způsobit, že budete velmi nemocní.
Stejně jako u jiných poruch příjmu potravy není známa jediná příčina, ale na vzniku anorexie se podílí mnoho faktorů. Vaše riziko se zvyšuje, pokud máte blízkého člena rodiny, například rodiče nebo sourozence, s poruchou příjmu potravy. S anorexií jsou obvykle spojeny obsedantně-kompulzivní osobnostní rysy, jako je perfekcionismus a přecitlivělost.
Zdá se, že hlavní roli hraje genetika, i když vědci teprve začínají zjišťovat, které geny se na tom podílejí a jaký typ změn těchto genů zvyšuje riziko vzniku anorexie. Vědci zabývající se genetikou určili geny, které spojují anorexii s depresí, úzkostí a obsedantně-kompulzivní poruchou. Zjistili také, že určité metabolické geny spojené se spalováním tuků, fyzickou aktivitou a odolností vůči cukrovce 2. typu se zřejmě kombinují s geny spojenými s psychiatrickými stavy a tato kombinace zřejmě zvyšuje riziko vzniku anorexie. Tyto objevy jsou sice zajímavé, ale ve skutečnosti jsou jen kapkou v moři výzkumu, protože na vzniku anorexie se pravděpodobně podílejí statisíce genů, stejně jako na vzniku mnoha dalších nemocí a poruch.
Jak anorexie ovlivňuje vaše zdraví a pohodu
Anorexie vychází z různých fyzických, psychických a emocionálních problémů a může je způsobovat. V konečném důsledku může hladovění způsobit vážné fyzické komplikace, jako např:
- Normálně pomalý srdeční tep
- Pokles krevního tlaku
- Normální krevní obraz
- Zvýšené riziko srdečního selhání
- Zvýšené riziko úbytku kostní hmoty (osteopenie nebo osteoporóza)
- Ztráta svalového tonu
- Dehydratace, která, v extrémních případech může vést k selhání ledvin
- Nepravidelná menstruace u žen
- Snížení hladiny testosteronu u mužů
- Pocit slabosti, únavu nebo závratě, případně zažíváte mdloby
- Suchou kůži, která může nabývat i nažloutlého odstínu
- Modravé zbarvení konečků prstů
- Suché vlasy a vypadávání vlasů
- Puchýře, které přerůstají přes kůži, aby se udržely v teple
Můžete také zažívat některé nebo všechny psychické a emocionální problémy spojené s anorexií, včetně:
- Lhaní o svých stravovacích návycích
- Dráždivost
- Odstup od společenských aktivit
- Emocionální plo-lining
- Obsesivní myšlenky a chování týkající se přibývání na váze
- Pocit nejistoty ohledně toho, jak vypadáte
- Snížený zájem o sex
- Úzkost a deprese
- Suicidální myšlenky
Kde vyhledat pomoc a co vyloučit
Meradikální anorexie je závažné, a někdy i smrtelný fyzický a psychický zdravotní stav, který vyžaduje správnou diagnózu a léčbu. Po stanovení diagnózy může být předepsána kombinace psychoterapie, medikamentózní léčby a výživového poradenství.
Pokud ještě nespolupracujete s poskytovatelem péče o duševní zdraví, můžete začít tím, že se obrátíte na svého ošetřujícího lékaře. Popište své příznaky a pocity, které se svým chováním spojujete. Může být užitečné sepsat si před schůzkou seznam příznaků, které pociťujete. Nezapomeňte uvést všechny důležité osobní informace, jako je případná rodinná anamnéza poruch příjmu potravy, velký stres, nedávné životní změny a typický denní stravovací režim. Kromě fyzického vyšetření, včetně testů, které zhodnotí, zda netrpíte nějakými fyzickými následky záchvatovitého přejídání, vám může váš praktický lékař klást otázky týkající se vašich každodenních stravovacích návyků, vašich myšlenek a vašich myšlenek a pocitů ohledně vaší hmotnosti a vzhledu. Neváhejte diskutovat o svých emocích, myšlenkách nebo jiných informacích, které se mohou zdát nesouvisející s přejídáním; je důležité, abyste svému lékaři poskytli úplný obraz o svém duševním a tělesném zdraví.
Pokud má váš lékař podezření na diagnózu anorexie, měl by být schopen vás odeslat k licencovanému odborníkovi na duševní zdraví. Je důležité, abyste vyhledali léčbu u někoho, kdo má odpovídající vzdělání, výcvik a zkušenosti s léčbou vašeho specifického stavu. Ujistěte se, že souhlasíte s jeho přístupem k léčbě anorexie a že rozumíte jeho navrhovanému léčebnému plánu a tomu, co považuje za váš hlavní cíl pro uzdravení. Pokud nejste s jejich odpověďmi spokojeni nebo se při spolupráci s touto osobou necítíte dobře, zvažte vyhledání druhého názoru.
Profesionálové v oblasti duševního zdraví, kteří léčí anorexii, mohou čerpat z různých stylů terapie a používat různé nástroje, které vám pomohou posunout se dál ke stavu zotavení. První linií léčby je obvykle individuální kognitivně-behaviorální terapie (KBT), což je individuální, relativně krátkodobá forma terapie rozhovorem, která vám může pomoci pochopit, jak vaše negativní myšlenky a pocity o sobě a o jídle souvisejí s poruchou příjmu potravy. Terapeut vás může naučit zvládat vaše pocity a pomoci vám vytvořit nové způsoby myšlení a chování v souvislosti s jídlem. Zároveň vám CBT může pomoci naučit se zvládat stres a řešit všechny vaše širší obavy a konflikty, jako je vaše sebeúcta a vztahy s rodinou, přáteli a spolupracovníky. V neposlední řadě vám CBT může pomoci naučit se rozpoznávat a řešit spouštěče, které mohou vést k recidivě. V určitém okamžiku vám terapeut může kromě individuálního poradenství doporučit i skupinovou terapii nebo podpůrnou skupinu.
Kromě psychologického poradenství mohou ke zmírnění některých příznaků a zlepšení chování spojeného s anorexií přispět i další léčebné postupy a metody. Ačkoli nebylo prokázáno, že by příznaky anorexie zlepšovaly nějaké léky, může vám lékař v případě potřeby předepsat léky proti depresi nebo úzkosti. Registrovaný dietolog nebo odborník na klinickou výživu vám může pomoci dosáhnout nebo udržet si zdravou hmotnost tím, že vás naučí více o správné výživě a pomůže vám vypracovat a dodržovat vyvážený stravovací plán. Poskytovatelé zdravotní péče vám také mohou navrhnout doplňkové terapie, jako jsou kurzy pohybu, meditace a výuka všímavosti, jóga, terapie koňmi nebo arteterapie. Tyto programy anorexii nevyléčí, ale mohou vám pomoci snížit hladinu stresu, zlepšit náladu, zlepšit obraz vašeho těla a naučit vás mít lepší pocit kontroly nad svým životem.
Úroveň péče o anorexii se pohybuje od jednoduché po intenzivní ambulantní podporu až po částečné a celodenní (rezidenční) lůžkové programy umístěné v rámci nemocnice, kliniky nebo centra pro léčbu poruch příjmu potravy. Závažnost vašich příznaků určí úroveň a typ péče, kterou potřebujete.
Pokud potřebujete pomoc a nemůže vám ji poskytnout někdo z vašeho nejbližšího okolí, zavolejte na bezplatnou linku Národní asociace pro poruchy příjmu potravy na čísle 1-800-931-2237.
.