Ve Spojeném království se objevily kmeny kapavky s vysokou mírou rezistence vůči antibiotiku azitromycinu, varuje Agentura pro ochranu zdraví (HPA).
Varování bylo vydáno 4. dubna a přichází poté, co bylo zjištěno šest případů kapavky, které byly vysoce rezistentní vůči azitromycinu; pět v Liverpoolu a jeden v Cardiffu. Ve všech šesti případech se jednalo o heterosexuální přenos.
Jedna 1g dávka azitromycinu je jedním z doporučených způsobů léčby sexuálně přenosné infekce chlamydií. Existují také důkazy, že jednorázová 2g dávka léku je vysoce účinná proti kmenům kapavky, které jsou na lék citlivé, ale je spojena se žaludečními potížemi. Je důležité poznamenat, že azithromycin není ve Velké Británii doporučován jako standardní léčba kapavky.
Slovník
chlamydie
Chlamydie je běžná pohlavně přenosná infekce, kterou způsobují bakterie zvané Chlamydia trachomatis. Ženy mohou chlamydie dostat do děložního čípku, konečníku nebo do krku. Muži mohou dostat chlamydie v močové trubici (uvnitř penisu), konečníku nebo v krku. Chlamydie se léčí antibiotiky.
kmen
Varianta charakterizovaná specifickým genotypem.
antibiotika
Antibiotika, známá také jako antibakteriální látky, jsou léky, které ničí nebo zpomalují růst bakterií. Používají se k léčbě onemocnění způsobených bakteriemi.
intramuskulárně
Injekčně do svalu.
Od roku 2000 shromažďuje Program sledování rezistence gonokoků na antimikrobiální látky (GRASP) údaje o kmenech kapavky rezistentních na léky. V roce 2005 se u 2,2 % případů kapavky jednalo o rezistenci na azitromycin, ale v některých oblastech Spojeného království je 5 % případů této infekce rezistentních na azitromycin.
Mnoho pacientů infikovaných kapavkou má také chlamydie a HPA varuje: „Použití azitromycinu k léčbě chlamydií může být léčbou i nezjištěných gonokokových infekcí.“
Žádný ze šesti pacientů s vysoce rezistentní kapavkou vůči azitromycinu, které HPA hlásila, nebyl v minulosti léčen azitromycinem. Dále mělo všech šest pacientů kapavku, kterou bylo možné léčit jinými antibiotiky včetně penicilinu, ciprofloxacinu, spektinomycinu, ceftriaxonu a cefiximu.
HPA zdůrazňuje lékařům, že azitromycin by se neměl používat k léčbě kapavky. Navíc pacienti léčení doxycyklinem nebo azitromycinem na chlamydie by neměli být považováni za adekvátně léčené na kapavku.
Současná britská léčebná doporučení doporučují na kapavku intramuskulární injekci ceftriaxonu nebo cefiximu, která by měla být u pacientů s oběma infekcemi podávána současně s léčbou chlamydií.
HPA prostřednictvím svého upozornění připomíná lékařům, že všechny laboratoře by měly testovat vzorky kapavky na rezistenci k ceftriaxonu a cefiximu, stejně jako k azitromycinu, doxycylinu, ciprofloxacinu a penicilinu, a že případy rezistence by měly být hlášeny.