Má moje čtyřleté dítě ADHD? V jakém věku se to dá poznat?
Lékařské pokyny pro diagnostiku a léčbu ADHD u dětí dlouho stanovovaly, že na ADHD mohou být vyšetřovány pouze děti starší 6 let. To se změnilo v roce 2011, kdy Americká pediatrická akademie (AAP) uvedla, že toto onemocnění lze diagnostikovat a léčit i u dětí ve věku 4 let.
ADHD u dětí ve věku 4 až 6 let obvykle vypadá jako přetrvávající a vysilující nepozornost, hyperaktivita a/nebo impulzivita. Behaviorální terapie je první možností léčby, kterou AAP doporučuje u dětí v této věkové skupině, a poté následuje medikace.
Není však výjimkou, že je diagnostikována i u dětí mladších 4 let. AAP však neposkytuje pokyny pro diagnostiku dětí mladších než 4 roky.
Někteří rodiče přesto váhají, zda nechat své děti vyšetřit dříve, než dosáhnou školního věku. Zde jsou čtyři nejčastější důvody, proč vyčkávají – a proč by neměli.
Příznaky ADHD u batolat:
Je pravda, že předškoláci jsou přirozeně aktivní a obvykle se nedokážou soustředit tak dlouho jako starší děti, ale mezi dětmi s ADHD a těmi bez ní jsou výrazné rozdíly.
„Předškoláci s ADHD vyběhnou na ulici bez přemýšlení,“ říká doktorka Patricia Quinnová, vývojová pediatrička z Washingtonu, D.C.. „Velmi malé děti s ADHD mají více zlomených kostí, více stehů a více návštěv pohotovosti než děti, které touto poruchou netrpí.“
Dodává: „
„Bojím se léčit své čtyřleté dítě.“
Jak již bylo zmíněno, behaviorální terapie je skutečně prvním typem léčby, kterou AAP doporučuje u čtyřletých dětí. Pokud byla behaviorální terapie vyzkoušena (obvykle v rámci 8 až 12týdenního programu) a bylo zjištěno, že nefunguje, může lékař zvážit nasazení léků na ADHD u čtyřletého dítěte, které jsou podle pokynů pro děti v této věkové skupině rovněž účinné a bezpečné. Mnoho dětí nakonec skončí jak s terapií, tak s léky.
„Léky v jakémkoli věku nikdy nejsou zázračným řešením,“ říká doktor Michael Reiff, profesor pediatrie na Minnesotské univerzitě, který byl členem výboru, který vypracoval pokyny AAP z roku 2011. „Pokud však vaše dítě vykazuje nebezpečné chování, které významně narušuje jeho každodenní život, zdá se rozumné zvážit možnost medikamentózní léčby.“
„Rodiče by se měli ptát: „Bylo by pro mé dítě užitečné prozkoumat, co mohou léky nabídnout?“ říká doktor William Dodson, psychiatr v důchodu, který působil v Coloradu. „Jak řekl jeden pediatr: ‚Nemluvíme o tetování na tváři vašeho dítěte. Podíváme se, co nám léky mohou nabídnout, a pak se rozhodneme, spíše na základě znalostí než na základě strachu.“
„Behaviorální terapie nefunguje.“
Cílem behaviorální terapie je ve skutečnosti pomoci rodičům účinně zvládat a zlepšit chování jejich dítěte tím, že změní způsob, jakým přistupují ke svému dítěti a jak s ním komunikují. Tato forma terapie, kterou vede terapeut nebo jiný vyškolený zdravotník, se opakovaně ukázala jako účinná intervence u dětí, zejména ve věku od 4 do 6 let.
„Behaviorální terapie nezmění zapojení dětského mozku,“ říká Ari Tuckman, PsyD, psycholog z Pensylvánie. „Může však minimalizovat rušivé vlivy a změnit tón interakcí mezi dítětem a rodiči nebo učiteli.“
Dodává: „Behaviorální terapie umožňuje dítěti s ADHD lépe fungovat, stejně jako změna způsobu stravování diabetika mu může pomoci cítit se a fungovat lépe, aniž by se změnila jeho schopnost zpracovávat cukr.“
„Nechci, aby mé dítě bylo nálepkováno.“
Vaše dítě může mít ve skutečnosti menší pravděpodobnost, že bude označeno za „potížistu“, „zlobivé dítě“ nebo „snílka“, pokud budete jeho ADHD řešit včas.
„Jedna studie ukázala, že dítě s neléčenou ADHD obdrží během prvních 10 let života 20 000 negativních zpráv,“ říká Dodson. „Pokud dítě většinou slyší: ‚Jsi malá příšera, nedá se s tebou nic dělat‘, ovlivňuje to jeho smýšlení o sobě samém. Léčba ADHD může dítěti pomoci lépe fungovat a chovat se a s největší pravděpodobností vybuduje jeho sebevědomí.“
PODPORA ADDITUDE
Děkujeme, že čtete ADDitude. Chcete-li podpořit naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu v oblasti ADHD, zvažte prosím možnost předplatného. Vaše čtenářství a podpora pomáhají umožnit náš obsah a osvětu. Děkujeme.
Aktualizováno 17. března 2021
.