Generický název: paracetamol / tramadol
Medicínské hodnocení: Drugs.com. Naposledy aktualizováno 18. 10. 2020.
- Pro spotřebitele
- Pro odborníky
Poznámka: Tento dokument obsahuje informace o nežádoucích účincích paracetamolu / tramadolu. Některé z lékových forem uvedených na této stránce se nemusí vztahovat na obchodní název Ultracet.
- Pro spotřebitele
- Upozornění
- Nežádoucí účinky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc
- Nežádoucí účinky nevyžadující okamžitou lékařskou pomoc
- Pro zdravotnické pracovníky
- Obecně
- Jaterní
- Psychiatrické
- Gastrointestinální
- Nervový systém
- Genitourinární
- Kardiovaskulární
- Přecitlivělost
- Respirační
- Jiné
- Hematologické
- Oční
- Metabolické
- Endokrinní
- Endokrinní
- Další informace o přípravku Ultracet (paracetamol / tramadol)
- Zdroje pro spotřebitele
- Odborné zdroje
- Příručky pro související léčbu
Pro spotřebitele
Týká se paracetamolu / tramadolu: perorální tablety
Upozornění
Perorální cesta (tablety)
Závislost, zneužívání a nesprávné užíváníTraMADol hydrochlorid/paracetamol vystavuje pacienty a další uživatele riziku závislosti na opioidech, jejich zneužívání a nesprávného užívání, což může vést k předávkování a smrti. Před předepsáním přípravku traMADol hydrochlorid/acetaminofen zhodnoťte riziko u každého pacienta a pravidelně sledujte všechny pacienty, zda se u nich toto chování nebo stavy nevyvíjejí. strategie hodnocení a zmírňování rizik opioidních analgetik (REMS)Aby bylo zajištěno, že přínosy opioidních analgetik převáží nad riziky závislosti, zneužívání a nesprávného užívání, požaduje Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro tyto přípravky strategii REMS. Podle požadavků REMS musí farmaceutické společnosti se schválenými opioidními analgetiky zpřístupnit poskytovatelům zdravotní péče vzdělávací programy v souladu s REMS. Poskytovatelům zdravotní péče se důrazně doporučuje: absolvovat vzdělávací program v souladu s REMS, poradit pacientům a/nebo jejich pečovatelům při každém předpisu o bezpečném používání, závažných rizicích, skladování a likvidaci těchto přípravků, zdůraznit pacientům a jejich pečovatelům, že je důležité přečíst si příručku k lékům pokaždé, když jim ji lékárník poskytne, a zvážit další nástroje ke zvýšení bezpečnosti pacientů, domácností a komunity.Život ohrožující respirační depresePři použití přípravku traMADol hydrochlorid/acetaminofen může dojít k závažné, život ohrožující nebo smrtelné respirační depresi. Sledujte, zda nedochází k dechové depresi, zejména při zahájení užívání přípravku traMADol hydrochlorid/acetaminofen nebo po zvýšení dávky. náhodné požitíNáhodné požití i jedné dávky přípravku traMADol hydrochlorid/acetaminofen, zejména dětmi, může vést k fatálnímu předávkování přípravkem traMADol.Velmi rychlý metabolismus přípravku TraMADol a další rizikové faktory pro život ohrožující respirační depresi u dětíU dětí, které dostaly traMADol, došlo k život ohrožující respirační depresi a úmrtí. Většina hlášených případů se vyskytla po tonzilektomii a/nebo adenoidektomii a u mnoha dětí byl prokázán velmi rychlý metabolizmus kodeinu v důsledku polymorfismu CYP2D6. Tablety TraMADol hydrochlorid/acetaminofen jsou kontraindikovány u dětí mladších 12 let a u dětí mladších 18 let po tonzilektomii a/nebo adenoidektomii. Vyhněte se užívání tablet traMADol hydrochlorid/acetaminofen u dospívajících ve věku 12 až 18 let, kteří mají jiné rizikové faktory, které mohou zvýšit jejich citlivost na respirační depresivní účinky traMADolu. novorozenecký syndrom z vysazení opioidůDlouhodobé užívání tablet traMADol hydrochlorid/acetaminofen během těhotenství může vést k novorozeneckému syndromu z vysazení opioidů, který může být život ohrožující, pokud není rozpoznán a léčen, a vyžaduje léčbu podle protokolů vypracovaných odborníky na neonatologii. Pokud je u těhotné ženy nutné dlouhodobé užívání opioidů, poučte pacientku o riziku novorozeneckého opioidního abstinenčního syndromu a zajistěte, aby byla k dispozici vhodná léčba.4. Interakce s léčivými přípravky ovlivňujícími izoenzymy cytochromu P450Vliv současného užívání nebo přerušení užívání induktorů CYP3A4, inhibitorů 3A4 nebo inhibitorů 2D6 s přípravkem traMADol je komplexní. Použití induktorů CYP3A4, inhibitorů 3A4 nebo inhibitorů 2D6 s hydrochloridem traMADolu vyžaduje pečlivé zvážení účinků na mateřské léčivo, traMADol, a aktivní metabolit, M1.HepatotoxicitaHydrochlorid traMADolu/acetaminofen obsahuje hydrochlorid traMADolu a paracetamol. Paracetamol byl spojován s případy akutního selhání jater, které někdy vyústilo v transplantaci jater a smrt. Většina případů poškození jater je spojena s užíváním paracetamolu v dávkách, které přesahují 4000 mg denně, a často se týkají více než 1 přípravku obsahujícího paracetamol.3. Rizika při současném užívání s benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími CNSSoučasné užívání opioidů s benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími CNS včetně alkoholu může vést k hluboké sedaci, respirační depresi, kómatu a smrti. Současné předepisování hydrochloridu traMADolu a benzodiazepinů nebo jiných látek tlumících CNS si vyhraďte pro použití u pacientů, u nichž jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné. Omezte dávkování a dobu trvání na nezbytné minimum. Sledujte u pacientů známky a příznaky respirační deprese a sedace.
Nežádoucí účinky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc
Paracetamol/tramadol může vedle svých potřebných účinků vyvolat některé nežádoucí účinky. I když se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc.
Pokud se při užívání paracetamolu / tramadolu objeví některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:
Vzácné
- Pálení, svědění a zarudnutí kůže
- bolest na hrudi
- kašel
- obtíže s polykáním
- závratě
- zrychlený srdeční tep
- opuchlost nebo otok očních víček nebo okolí očí, obličeje, rtů, nebo jazyka
- záchvaty
- kožní vyrážka, kopřivka nebo svědění kůže
- těsnost na hrudi
- problémy s dýcháním
- neobvyklá únava nebo slabost
- zvracení
Výskyt není znám
- Puchýře, olupování, nebo uvolnění kůže
- zimnice
- průjem
- mdloby
- nepravidelná nebo pomalá srdeční frekvence
- bolest kloubů nebo svalů
- velká, kopřivkovité otoky na obličeji, očních víčkách, rtech, jazyku, hrdle, rukou, nohou, chodidlech nebo genitáliích
- hlučné dýchání
- červené kožní léze, často s fialovým středem
- červené, podrážděné oči
- bolavé hrdlo
- opary, vředy nebo bílé skvrny v ústech nebo na rtech
Pokud se při užívání paracetamolu/tramadolu objeví některý z následujících příznaků předávkování, okamžitě vyhledejte rychlou pomoc:
Příznaky předávkování
- Černá, dehtovitá stolice
- tmavá moč
- deprese
- dezorientace
- závratě, mdloby, nebo závratě při náhlém vstávání z lehu nebo sedu
- spavost až hluboké kóma
- horečka
- bolest hlavy
- nepravidelná, rychlé nebo pomalé nebo mělké dýchání
- lehká závrať
- ztráta chuti k jídlu
- nálada nebo jiné duševní změny
- nevolnost
- bledé nebo modré rty, nehty nebo kůže
- vidění, slyšení nebo cítění věcí, které tam nejsou
- bolest žaludku
- problémy se spánkem
- nepříjemný zápach z úst
- neobvyklá ospalost, malátnost, únava, slabost, nebo pocit ospalosti
- zvracení krve
- žluté oči nebo kůže
Nežádoucí účinky nevyžadující okamžitou lékařskou pomoc
Mohou se vyskytnout některé nežádoucí účinky paracetamolu/tramadolu, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou v průběhu léčby vymizet, jak se Váš organismus přizpůsobí léčbě. Také Váš zdravotnický pracovník Vás může informovat o způsobech prevence nebo zmírnění některých z těchto nežádoucích účinků.
Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující, nebo pokud k němu máte nějaké otázky:
Méně časté
- Úzkost
- břicho
- nadýmání nebo pocit plnosti
- zácpa
- suchá ústa
- nadbytek vzduchu nebo plynu v žaludku nebo ve střevech
- falešný nebo neobvyklý pocit pohody.bytí
- pocit tepla
- pálení žáhy
- zvýšená frekvence stolice
- zvýšené pocení
- zažívání
- volná stolice
- ztráta síly nebo energie
- bolest nebo slabost svalů
- necitlivost nebo brnění rukou, nohou a chodidel
- bolestivé nebo obtížné močení
- zčervenání obličeje, krku, paží, a příležitostně horní část hrudníku
- spavost nebo neobvyklá ospalost
- měkká stolice
- žaludeční potíže
- ztráta hmotnosti
Vzácné
- Normální myšlení
- rozmazané vidění
- změna vidění
- neobratnost, nestabilita, třes nebo problémy s ovládáním svalů nebo koordinací
- studený pot
- neustálé zvonění, bzučení, nebo nevysvětlitelný hluk v uších
- pláč
- snížení frekvence nebo množství močení
- snížení pozornosti nebo reaktivity
- snížení zájmu o pohlavní styk
- představy o pronásledování, nedůvěřivosti, podezíravosti, nebo bojovnost
- obtíže při odchodu moči (driblování)
- falešný nebo neobvyklý pocit pohody
- pocit neustálého pohybu sebe nebo okolí
- pocit neobvyklého chladu
- bolest hlavy, silná nebo trvající
- zvýšený svalový tonus
- dobrovolné svalové kontrakce
- ztráta paměti
- ztráta smyslu pro realitu
- ztráta sexuální schopnosti, touhy, pudu, nebo výkonnosti
- migrenózní bolest hlavy
- morbidní snění
- bušení v uších
- problémy s pamětí
- rychlé emoční reakce nebo přehnané reakce
- rychle se měnící nálady
- pocit točení
- problémy s pamětí
- pocit točení
- silná bolest žaludku
- třesavost a nejistá chůze
- třesavka
- zvracení krve nebo materiálu, který vypadá jako kávová sedlina
Pro zdravotnické pracovníky
Týká se paracetamolu / tramadolu: perorální tablety
Obecně
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, somnolence a závratě.
Jaterní
Acetaminofen-tramadol
Vzácné (0,1 až 1 %): Zvýšení transamináz, abnormální funkce jater
Acetaminofen:
Četnost nebyla hlášena: Akutní jaterní selhání
Tramadol:
Četnost nebyla hlášena: Hepatitida, selhání jater
Psychiatrické
Acetaminofen-Tramadol
Velmi časté (10 % nebo více): Nespavost
Časté (1 % až 10 %):
Vzácné (0,1 % až 1 %): Změněná nálada (úzkost, nervozita, euforická nálada), poruchy spánku
Méně časté (0,1 % až 1 %): Deprese, halucinace, noční můry, amnézie
Vzácné (méně než 0,1 %): Delirium, závislost
Četnost nebyla hlášena: Depersonalizace, paranoia
Postmarketingová hlášení: Zneužití
Tramadol:
Četnost nebyla hlášena: Psychické reakce včetně změn nálady, abstinenční příznaky
Při užívání tramadolu byla hlášena psychická reakce s příznaky nervozity, úzkosti, agitovanosti, třesu, spasticity, euforie, emoční lability a halucinací. Během klinických studií byl rozvoj tolerance mírný a hlášení abstinenčního syndromu byla vzácná. Příznaky abstinenčního syndromu zahrnovaly: záchvaty paniky, silnou úzkost, halucinace, parestézie, tinnitus a neobvyklé příznaky CNS (tj. zmatenost, bludy, personalizace, derealizace a paranoia).
Gastrointestinální
Acetaminofen-Tramadol
Velmi časté (10% nebo více): Nevolnost (až 18 %), zácpa (až 11 %)
Časté (1 % až 10 %): Zvracení, dyspepsie, sucho v ústech, průjem, bolesti břicha, plynatost
Méně časté (0,1 % až 1 %): Dysfagie, meléna, otok jazyka
Tramadol
Četnost nebyla hlášena: Gastrointestinální krvácení
Nervový systém
Acetaminofen-Tramadol
Velmi časté (10 % nebo více): Závratě (až 15 %), somnolence (až 12 %), bolest hlavy (až 11 %),
Časté (1 % až 10 %): Třes, zmatenost, parestézie, hypoestézie
Vzácné (0,1 % až 1 %): Migréna, hypertonie, stupor, mimovolní svalové kontrakce
Vzácné (méně než 0,1 %): Záchvaty, ataxie, poruchy řeči
Tramadol:
Frekvence se neuvádí: Pocení, pruritus, vyrážka
Vzácné (0,11 % až 1 %): kožní reakce jako vyrážka a kopřivka
Genitourinární
Vzácné (0,1 % až 1 %): Albuminurie, poruchy mikce (dysurie a retence moči)
Četnost nebyla hlášena: Impotence
Kardiovaskulární
Acetaminofen-Tramadol:
Méně časté: Hypertenze, palpitace, tachykardie, arytmie
Méně než 1%: Zhoršená hypertenze, hypotenze, bolest na hrudi
Tramadol:
Četnost nebyla uvedena: Posturální hypotenze, bradykardie, synkopa, vazodilatace, ischemie myokardu
Postmarketingová hlášení: QT prolongace/torsade de pointes
Přípravky obsahující tramadol obdržely po uvedení na trh hlášení o prodloužení QT intervalu a/nebo torsade de pointes. V mnoha případech pacienti užívali jiný lék spojovaný s prodloužením QT intervalu, měli rizikové faktory pro prodloužení QT intervalu, jako je hypokalémie, nebo se jednalo o předávkování.
Přecitlivělost
Acetaminofen:
Četnost nebyla hlášena: Alergické reakce (především kožní vyrážka)
Tramadol:
Vzácné (méně než 0,1 %): Anafylaxe, alergické reakce jako dušnost, bronchospasmus, sípání, kopřivka a Stevens-Johnsonův syndrom/TENS
Respirační
Acetaminofen-Tramadol:
Méně časté (0,1 % až 1 %): Dušnost
Tramadol:
Frekvence není hlášena: Zhoršení astmatu
Jiné
Časté (1 % až 10 %): Astenie, únava, návaly horka
Vzácné (0,1 % až 1 %): Tinnitus, třesavka
Hematologické
Acetaminofen-Tramadol
Četnost nebyla hlášena: Anémie
Acetaminofen:
Frekvence není hlášena: Krevní dyskrazie včetně trombocytopenie a agranulocytózy
Oční
Nečasté (0,1% až 1%): Abnormální vidění
Vzácné (méně než 0,1 %): Rozmazané vidění, mydriáza, mióza
Metabolické
Časté (1 % až 10 %): Anorexie
Četnost nebyla hlášena: Hypoglykémie, snížená hmotnost
Endokrinní
Časté (1 % až 10 %): Anorexie, snížená hmotnost
Endokrinní
Časté (1 % až 10 %): Poruchy prostaty
Opioidy:
Postmarketingové zprávy:
1. Cerner Multum, Inc. „Australské informace o přípravku.“ O 0
2. Cerner Multum, Inc. „Souhrn údajů o přípravku ve Velké Británii.“ O 0
3. „Informace o výrobku. Ultracet (acetaminofen-tramadol)“ Johnson and Johnson Medical Inc, Arlington, TX.
Další informace o přípravku Ultracet (paracetamol / tramadol)
- Během těhotenství
- Informace o dávkování
- Obrázky léku
- Lékové interakce
- Cena &Kupóny
- En Español
- 31 Recenze
- Generická dostupnost
- Třída léků: kombinace narkotických analgetik
- Upozornění FDA (5)
.
Zdroje pro spotřebitele
- Informace pro pacienty
- Ultracet (Advanced Čtení)
Odborné zdroje
- Informace o předepisování
Příručky pro související léčbu
- Bolesti
.