Bolesti pat jsou častým onemocněním, které přivádí pacienty do ordinace lékaře. Uvádí se, že přibližně 10 % populace bude během svého života postiženo bolestí pat.1 Pokud se neléčí, může způsobit závažné a vysilující potíže, které mohou v konečném důsledku vést k dysfunkci. Do bolesti paty se mohou srážet různé poruchy měkkých tkání, kostí a systémové poruchy. Konkrétně mezi příklady běžných příčin patří plantární fasciitida, patní ostruha, syndrom tarzálního tunelu, stresové zlomeniny a také zánět Achillovy šlachy.2
Pro zajištění nákladově efektivního vyšetření a správné diagnózy je nezbytná přesná anamnéza a fyzikální vyšetření dolní končetiny. Při podezření na infekci, stresovou zlomeninu nebo úraz jsou užitečná také zobrazovací vyšetření. V závislosti na zdroji bolesti jsou k dispozici různé možnosti léčby, proto je důležitá přesná diagnóza. Konzervativní léčba může zahrnovat perorální léky, fyzikální terapii a trvalé zdravotnické vybavení. V závislosti na závažnosti bolesti mohou přicházet v úvahu také injekce a chirurgický zákrok.3 Tento článek poskytuje důkladný přehled diagnóz a možností léčby různých bolestí paty.
EPIDEMIOLOGIE
Bolest paty je údajně v běžné populaci velmi rozšířená. Studie ukázala, že až jeden milion návštěv pacientů u lékařů ročně se v USA týká diagnostiky a hodnocení bolesti pat.3 Jedná se o nejčastější stížnost, se kterou se setkávají specialisté na nohy a kotníky, odhaduje se, že se jedná o 11-15 % dospělých.4 Průměrný věk je u dospělých 40-60 let. Nejčastější příčinou u dětí a dospívajících je kalkaneální apofyzitida (Severova choroba).5 Současné studie ukázaly rozporuplné výsledky spojující bolest paty a pohlaví. Porucha je pozorována u osob se sedavým způsobem života, zapojených do rutinní/manuální práce a se zvýšeným BMI. Představuje čtvrtinu všech zranění nohou pozorovaných u běžců. Předpokládá se, že příčina bolesti pat je multifaktoriální, jedná se o vnitřní a vnější rizikové faktory. Patří mezi ně omezená dorzální flexe, diskrepance délky nohy, snížená tloušťka patní podložky, nadměrná pronace chodidla, snížená síla lýtka, dlouhodobé stání a nevhodné nošení nohou.6
ANATOMIE NOHY A HLEZNĚ
Patní kost je největší kostí chodidla. Její kortikální kost je často přirovnávána ke skořápce vejce, protože je to kost převážně anulární, a proto není tak tuhá jako ostatní kosti nohy. Při pohledu na patní kost si ji můžeme představit jako trojrozměrný obdélník s jedinečným tvarem/připojeními/klouby na všech šesti plochách. Lze ji tedy rozdělit na horní, dolní, mediální, laterální, přední a zadní aspekt. Nejprve probereme kostní architekturu patní kosti a poté okolní měkké tkáně a neurovaskulární anatomii.7 Horní plocha je tvořena třemi fasetami, které dohromady tvoří kalkaneální aspekt subtalárního kloubu. Zadní, střední a přední faseta kalkanea artikulují s odpovídajícími fasetami talu. Za zadní fasetou patní kosti leží nečleněná plocha. Mezi zadní a střední fasetou je místo, kde se tvoří sinus tarsi s kombinací sulcus calcanei a sulcus tali, často obsahující interosseální vaz, který pak laterálně přechází v krční vaz. Mediální faceta leží přímo nad sustentaculum tali a často se spojuje s přední facetou. Bunning a Barnett ve své studii, v níž zkoumali 492 kalkaneí, klasifikují kalkaneu na typy A-C.8 Typ A je ten, u kterého jsou střední a přední faseta oddělené, typ B, u kterého jsou spojené, a typ C, u kterého jsou všechny tři fasety spojené. Prevalence typu A byla 36 %, typu B 63 % a typu C 1 %. Bříško svalu extensor digitorum brevis vychází z dorzolaterální strany patní kosti .7
Na spodní ploše je postero-inferiorní strana patní kosti má dva tuberosity; větší mediální a menší laterální tuberosit. Mediální tuberozita je hlavním aspektem patní kosti, přes který probíhá nošení váhy. Mediální a laterální tuberozita jsou body, ze kterých vycházejí vnitřní svaly v první vrstvě chodidla. Je to také bod, v němž se upíná plantární fascie. Termín „patní ostruha“, který se často používá jako synonymum pro plantární fasciitidu, je kostní výčnělek mediálního tuberkulu sekundárně způsobený tahovými silami plantární fascie. Přední tuberkulus dává vzniknout vazům spojujícím patní kost s navikulou a kuboidem .7
Mediální plocha je sustentaculum tali je polici podobný výstupek na mediální straně patní kosti, který umožňuje šlaše flexor hallucis longus procházet pod ním na své cestě k halluxu. Sustentaculum tali je také místem, kde se upíná jeden z deltových vazů mediálního kotníku.7
Na laterální ploše uprostřed patní kosti lze nalézt peroneální tuberkulus. Tento kostěný výběžek je místem úponu pro dolní peroneální retinu, která odděluje peroneus brevis (superiorně) a longus (inferiorně). V článku Edwardse a kol. byl tuberkulus nalezen u 98 % ze 150 calcanei (první odkaz). Dolní strana patní kosti je přímo podkožní.7,8
Zadní strana patní kosti je rozdělena na třetiny. Horní třetina je nečleněná a je skloněná dopředu. U mnoha pacientů je to místo pro Haglundsovu deformitu neboli „pump bump“. Přímo před Achillovou šlachou se v tomto místě nachází retrokalcaneální burza. Ve střední třetině se nachází hřeben pro úpon Achillovy a Plantarisovy šlachy. Spodní třetina sousedí s plantární stranou patní kosti .9
Přední plocha je sedlovitá kloubní plocha pro kalkaneo-kuboidní kloub.9
Anatomie měkkých tkání paty je povrchově tvořena převážně tukem, který slouží jako polštář při chůzi. Plantární tukový polštářek je jedinečný tím, že se skládá z měkkotkáňových sept z elastinu, což mu dodává větší pružnost pro tlumení nárazů. Hluboko pod plantárním tukovým polštářkem se nachází plantární fascie, která překrývá první vrstvu vnitřních svalů. Plantární fascie je silná vazivová tkáň vycházející z mediálního a laterálního bulbu patní kosti.9 Plantární fascie se skládá z mediální, centrální (plantární aponeuróza) a laterální vrstvy. Distálně se vkládá do měkkých tkání přednoží u MPJ a proximálních falang. Během cyklu chůze, kdy jsou číslice dorziflexovány, se plantární fascie učí v takzvaném windlass mechanismu. Existují tři věci, které udržují klenbu v chodidle, přičemž plantární fascie je druhá nejdůležitější po architektuře kostí. Cokoli, co způsobuje trakci plantární fascie, může způsobit bolest paty.
V článku Harveyho Lamonta bylo zkoumáno složení fascie, aby se zjistilo, zda skutečně existuje zánětlivá složka bolesti paty. Zjistil, že u pacientů s bolestí paty dochází na rozdíl od zánětu k myxoidní degeneraci. Proto zavedl termín plantární fascióza na rozdíl od fasciitidy, čímž naznačil, že etiologie je degenerativní na rozdíl od zánětlivé.7,8 Pod plantární fascií leží první vrstva svalů, které vycházejí z mediálních a laterálních bulbů patní kosti. Abductor hallucis a flexor digitorum brevis vycházejí z mediálního tuberkulu. Abductor digit mini vychází z laterálního tuberkulu. Druhá vrstva svalů se skládá z quadratus plantae a lumbriků. Třetí a čtvrtá vrstva svalů vychází z oblasti středonoží. Tyto svaly mají poslední a nejmenší vliv na udržení výšky klenby.8,9
Krevní zásobení paty je tvořeno větvemi ze zadní tibiální tepny mediálně a peroneální tepny laterálně. Vedle těchto tepen se nacházejí venae comitantes, které probíhají paralelně po obou stranách tepny. Z obou tepen vycházejí mediální a laterální kalkaneální nervy. Nervová distribuce je tvořena tibiálním nervem postero-mediálním, který se dělí na mediální a laterální plantární nerv. Z tibiálního nervu vycházejí také větve do mediálního patního nervu. Z laterálního plantárního nervu odstupuje infrakalkaneální nerv alias Baxterův nerv. Rundhuis a Huson ve svém článku z roku 1986 poznamenali, že infrakalkaneální nerv se často setkává se zachycením, protože probíhá mezi hlubokou fascií abduktoru hallucis a mediálním okrajem quadrates plantea.9,10 Mnozí se domnívají, že komprese Baxterova nervu je často příčinou bolesti paty. V původním Baxterově článku z roku 1989 se zabýval 69 nohami s bolestmi paty, které se nezmírnily konzervativní léčbou a které podstoupily chirurgickou dekompresi nervu. Zjistil, že 89 % pacientů mělo dobrévýborné výsledky, přičemž u 83 % došlo k úplnému vymizení bolesti. Laterální strana paty je inervována surálním nervem.10
BIOMECHANICKÉ PODMÍNKY
Poznání normální biomechaniky nohy nabízí pohled na patogenezi různých klinických jednotek projevujících se jako bolest paty. Subtalární kloub, střední tarzální kloub a plantární fascie jsou struktury zadní části nohy, které řídí normální funkci chodidla.
Tři klouby mezi talem a kalkaneem tvoří funkční subtalární kloub. Pohybem kolem subtalárního kloubu se noha dostává z polohy inverze, addukce a plantarflexe do polohy everze, abdukce a dorzální flexe. K tomu dochází kolem osy vychýlené přibližně o 42 stupňů od příčné roviny a přibližně o 16 stupňů od sagitální roviny. Během postoje byl pohyb talu na kalkaneu přirovnán ke šroubu.11 Při everzi kalkaneu dochází k addukci, plantarflexi a přednímu posunu talu.12
Střední tarzální kloub se skládá z talonavikulárního a kalkaneokuboidního skloubení. Klasicky byl střední tarzální kloub popsán jako dvouosý kloub, jehož osy se při pronaci subtalárního kloubu dostávají do paralelního postavení.12 Při paralelním postavení os je střední tarzální kloub flexibilní a umožňuje malý stupeň supinace a pronace. Naopak při supinaci subtalárního kloubu se osy středotarzálního kloubu rozcházejí a pohyb je malý; středotarzální kloub je tedy zablokovaný. Novější práce tento model zpochybňují a Elftmanovu teorii označují spíše za vhodnou hypotézu. Robustnější model uzamčení středního tarzálního kloubu je předmětem probíhajícího výzkumu.13
Plantární fascie vychází z plantární mediální strany patní kosti a probíhá anteriorně a vkládá se do plantární ploténky každé prstu. Při extenzi prstů, zejména velkého prstu, se plantární fascie napíná, což má za následek subtalární supinaci. Tímto mechanismem, přirovnávaným k navijáku, je klenba nohy podepřena a stabilizována.14
Během normálního cyklu lidské chůze prochází dolní končetina střídavě fázemi postoje a švihu. Fáze postoje se dále dělí na intervaly charakterizované došlapem na patu, středním došlapem a odšlapem na špičku. Pro přechod těmito intervaly musí být chodidlo schopno fungovat jako tlumič nárazů i jako tuhá páka.15
Při dopadu na patu je subtalární kloub částečně supinován a síly reagující se zemí posouvají subtalární kloub do polohy pronace, čímž dochází k uvolnění středního tarzálního kloubu. V této konfiguraci může chodidlo absorbovat náraz při zatížení a zároveň přejít do středního došlapu. Během středního došlapu se subtalární kloub znovu pronacuje, čímž se středotarzální kloub zablokuje, takže chodidlo může fungovat jako tuhá páka. Při plantarflexi kotníku a vypnuté patě jsou prsty nuceny k extenzi, čímž se spustí mechanismus navijáku, kterým je klenba chodidla dále stabilizována. Jakákoli insuficience těchto mechanismů má potenciál vyústit v chronické poškození nohy obecně a zejména v bolest paty.15
HISTORIE A SYMPTOMY
Důkladná anamnéza u pacienta s bolestí paty je nezbytná pro stanovení diagnózy a léčebného plánu. Především je třeba provést podrobný výslech pacienta, aby bylo možné přesně lokalizovat bolest buď na plantární, střední nebo zadní část chodidla.16 Dále je třeba jasně popsat kvalitu bolesti. Například pacienti s plantární bolestí by měli být dotázáni na výraznou pálící a brnící složku, která může naznačovat uvíznutí nervu nebo neurinom. Dále by mělo být zjištěno načasování epizod bolesti. Běžně pacienti s plantární fasciitidou popisují nejhorší bolest při prvních váhových krocích po spánku nebo jiném klidovém období. Pokud však pacienti v anamnéze popisují bolest, která se zhoršuje při delší zátěži, je třeba zvážit jako možnou etiologii syndrom patního polštářku nebo plantární bradavice. Pacienti, kteří uvádějí nepřetržitou bolest v klidu, by měli být vyšetřeni na kostní derangement, jako je stresová zlomenina patní kosti.17
Pacienti, kteří lokalizují svou bolest paty do oblasti středu chodidla, by měli být dále dotazováni na laterální nebo mediální lokalizaci své bolesti středu chodidla. Mediální lokalizace je běžně spojena se syndromem tarzálního tunelu. Pokud však pacient v anamnéze uvádí zadní lokalizaci bolesti paty, stává se důležitou lokalizace bolesti vzhledem k Achillově šlaše. Bolest lokalizovaná v blízkosti inzerce Achillovy šlachy vyžaduje zvážení možné Achillovy tendinopatie a bolest přiléhající k inzerce šlachy svádí k posouzení Haglundovy deformity s koexistující burzitidou nebo bez ní.16,17
Stejně jako u jiných bolestivých syndromů by měla být stanovena doba trvání příznaků a trajektorie zlepšení nebo zhoršení. Mělo by být objasněno případné periferní nebo centrální vyzařování symptomu bolesti. Praktický lékař by se měl informovat o všech medikamentózních, intervenčních nebo chirurgických terapiích v minulosti a o jejich relativní úspěšnosti nebo neúspěšnosti. Měly by být také probrány všechny další relevantní komorbidity, jako je diabetes, cévní insuficience, revmatologické onemocnění, deprese, pohyblivost a dietní nebo nutriční nedostatky.16,17
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ
Důkladné fyzikální vyšetření celého kotníku, paty a střední části chodidla je pro stanovení správné diagnózy zásadní. Důkladný vyšetřující může nejprve prohlédnout obuv a hledat vzor opotřebení, který by mohl odpovídat nadměrné pronaci nebo nadměrné supinaci.18
Inspekce chodidla by měla odhalit případné změny barvy, tloušťky kůže, poruchy kůže, tlakové body, změny prokrvení, růst ochlupení a tloušťku nehtové ploténky. Senzorické vyšetření by mělo odhalit případné oblasti parestézie nebo necitlivosti, které mohou svědčit pro neuropatii nebo radikulopatii. 19 Dále by měl být zkontrolován a zdokumentován aktivní i pasivní rozsah pohybu v kotníku. Pokud je dorzální flexe kotníku omezená, může lékař provést Silverskioldův test. Tento test se provádí tak, že jedna ruka tlačí na plantární plochu plosky nohy a tlačí směrem od vyšetřujícího a druhá ruka táhne zadní plochu patní kosti směrem k vyšetřujícímu, a hodnotí se při něm napětí nebo kontraktura gastrocnemiusu.19,20 Citlivost nad patní kostí a zvýšená bolestivost při pasivní dorziflexi prstů mohou svědčit pro plantární fasciitidu, jednu z nejčastějších příčin bolesti paty. Dorziflexe prstů s everzí chodidla (dorziflexně-ionverzní test) napíná vinutý mechanismus nožní klenby a klasicky se předpokládalo, že zhoršuje bolest při plantární fasciitidě.
Někteří autoři zpochybnili specifičnost tohoto testu, ale v literatuře je stále běžně popisován. Bolest při odporové flexi palce nohy zhorší bolest v případě tendonitidy flexorů hallucis longus.19
Mnohdy se bolest při dorzální flexi při přítomnosti této patologie zvyšuje. V závažných případech by se mělo uvažovat o ruptuře plantární fascie, pokud je přítomen hmatný defekt na tuberozitě patní kosti doprovázený lokalizovaným otokem a ekchymózou.18 Pokud se při palpaci duše nebo paty objeví bodová a bolestivá bulka (příznak lampové šňůry), je třeba zvážit neuroma mediálního kalkaneálního nervu.19
Pokud je při palpaci zadní části kalkaneu přítomna bolest a citlivost, je třeba zvážit retrokalkaneální nebo retroachillovu burzitidu. Retro kalkaneální burza se nachází mezi patní kostí a inzertem Achillovy šlachy, zatímco retro Achillova burza se nachází mezi Achillovou šlachou a kůží. Kromě toho by měl být vyvíjen tlak na tarzální tunel. Pokud se příznaky pacienta opakují při perkusi nad tarzálním tunelem, mělo by být vysloveno podezření na syndrom tarzálního tunelu. Tarzální tunel se nachází na mediální straně zadní části paty a je ohraničen flexorovým retinakulum, talem a kalkaneem.18 U této patologie se mohou příznaky reprodukovat také při dorziflexi a everzi nohy. To se běžně označuje jako test dorziflexe a everze. Pes planus způsobuje zvýšenou abdukci v přednoží a může zvýšit napětí na tibiální nerv, čímž predisponuje pacienta k syndromu tarzálního tunelu. 21
Bolest a citlivost nad inzertem Achillovy šlachy na patní kosti může svědčit pro Achillovu tendinopatii. Pokud se citlivost nachází v sousedství Achillovy šlachy na mediální straně kotníku, pak by se mělo uvažovat o tendinopatii zadního bérce, flexoru digitorum longus a flexe nebo analýzy longus. Případně pokud je citlivost největší na laterální straně přiléhající k Achillově šlaše, mělo by se uvažovat o peroneální tendinopatii. Pokud je patní kost citlivá při mediální nebo laterální kompresi a pacient si stěžuje na difuzní bolest paty, pak by se mělo uvažovat o stresové zlomenině patní kosti.19,21
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA BOLESTÍ PATY
Bolest paty může být způsobena artritickým, neurologickým, traumatickým nebo jiným systémovým onemocněním, ale nejčastěji je mechanického původu (tabulka 1). Nejčastějšími místy mechanicky vyvolané bolesti paty jsou plantární a zadní část paty. Plantární bolest paty je nejčastější stížností, která se objevuje u specialistů na nohy a kotníky, vyskytuje se až u 11-15 % dospělých a je způsobena plantární fascitidou, syndromem patní ostruhy nebo plantární fasciózou. Nejčastěji se projevuje jako nejhorší ráno během prvních kroků při nošení váhy s dočasným zlepšením příznaků v průběhu dne, které se na konci dne opět zhoršují. Bolest zadní části paty může být způsobena buď Achillovou inzertní tendinopatií (nebo entezopatií), nebo Haglundovou deformitou (s retrokalcaneální burzitidou nebo bez ní). Achillova entezopatie se nejčastěji projevuje zákeřně a často vede k chronické zadní bolesti paty s otokem, který se zhoršuje zvýšenou aktivitou a zvýšeným tlakem způsobeným podpatkem boty. Haglundova deformita nejčastěji postihuje osoby ve věku 20 až 30 let, přičemž bolest se zhoršuje při nošení bot a zmírňuje se při chůzi naboso nebo používání bot s otevřenou patou.22
Další příčiny bolesti paty zahrnují neurologické příčiny, artritidu a úraz. Neurologická bolest paty je definována jako bolest paty v důsledku uvíznutí nebo podráždění jednoho nebo více nervů. Příčiny mohou souviset s obezitou, žilní insuficiencí, traumatem nebo lézí zabírající prostor. Mezi nejčastěji postižené nervy nebo větve nervů patří následující: zadní tibiální (syndrom tarzálního tunelu), mediální kalkaneální (patní neurinom), mediální plantární, laterální plantární včetně větve k abductor digiti minimi a surální včetně laterálního kalkaneálního.
Neurologická bolest paty může být také přisuzována proximálnějším syndromům postižení nervů, jako je radikulopatie S1. Syndrom dvojího rozdrcení vzniká při současném postižení proximálního a distálního nervu. Bolest paty související se systémovou artritidou může souviset se seronegativní artritidou, psoriatickou artritidou, Reiterovou chorobou, difuzní idiopatickou skeletální hyperostózou (DISH), revmatoidní artritidou, fibromyalgií a dnou.23 Akutní trauma patní kosti je nejčastější kostní příčinou bolesti paty a je obvykle důsledkem pádu z výšky na patu. Intraartikulární zlomeniny zahrnující subtalární kloub mají za následek difuzní bolest v zadní části chodidla, která je špatně lokalizovaná na samotnou patu, zatímco méně závažná poranění budou mít více fokální příznaky, které odpovídají anatomické oblasti zlomeniny, jako je poranění sustentaculum tali nebo plantárních kalkaneálních bulbů, avulze zadní strany bulbu nebo dokonce zlomenina dolní kalkaneální ostruhy.
Nátlakové zlomeniny mohou vzniknout také v důsledku opakovaného zatěžování paty, přičemž nejčastějšími místy jsou bezprostředně zadní a spodní část zadní facety subtalárního kloubu.22 U stresových zlomenin mohou pacienti bezprostředně před nástupem příznaků udávat zvýšenou aktivitu při chůzi. Příčinou bolesti paty může být také trauma měkkých tkání, například akutní ruptura plantární fascie.23
Dalšími méně častými příčinami bolesti paty jsou benigní a maligní rumory, infekce měkkých tkání nebo kostí a cévní kompromitace. U dospívajících je jednou z nejčastějších příčin bolesti paty kalkaneální apofyzitida.22,23
DIAGNOSTICKÉ ZOBRAZENÍ PATY A NOHY
Standardní rentgenové snímky jsou prvním krokem při hodnocení bolesti paty. Zdroj bolesti způsobené kostními ostruhami, artritidou a nádory lze zobrazit pomocí předozadního a sagitálního rentgenového snímku chodidla. Touto metodou by bylo možné posoudit patní ostruhy, stresové zlomeniny a léze zabírající prostor. Obrázek 1.4 ukazuje přítomnost velkých kalkaneálních patních ostruh u pacienta s bolestí paty. Po získání tohoto rentgenového snímku bylo pacientovi doporučeno správné nošení obuvi a bolest byla zvládnuta. Kalcifikace v měkkých tkáních mohou být známkou dny nebo cévní insuficience a lze podniknout příslušné kroky k edukaci a léčbě pacienta.24
V případech, kdy standardní rentgenové snímky neodhalí zdroj bolesti, může být indikováno pokročilejší zobrazovací vyšetření. Sonografické hodnocení plantární fascie a jejího uložení na patní kosti může snadno ukázat charakteristické patologické změny spojené s plantární fasciopatií.24,25 Jedná se o neinvazivní techniku, která je relativně levná. Provádí ji vyškolený ultrazvukový technik a interpretuje radiolog. S vyšetřením není spojena žádná bolest a žádné záření. Mezi charakteristické sonografické nálezy plantární fasciopatie patří zesílený hypoechogenní provazec plantární fascie se ztrátou normální fibrilární struktury. Uvnitř zesílené fascie mohou být přítomna hypoechogenní ložiska, která odrážejí ložiskové oblasti nekrózy kolagenu.26
MRI vyšetření chodidla je nejsofistikovanější zobrazovací metodou a přineslo by nejvíce informací. Je ze všech vyšetření nejdražší a je také neinvazivní. Pacienti, kteří mají feromagnetické implantáty, jako jsou pace makery nebo aneuryzmatické klipy, jsou pro toto vyšetření kontraindikováni. Pomocí MRI je možné zobrazit kostěné struktury, chrupavky a měkké tkáně.25 Při tomto vyšetření jsou patrné částečné i úplné trhliny plantární fascie nebo Achillovy šlachy. Signální změny v měkkých tkáních mohou svědčit o otoku nebo infekci. V hlezenním a subtalárním kloubu lze pozorovat úbytek chrupavky a časnou artritidu. Otok měkkých tkání a kolekce tekutin lze nejlépe zhodnotit pomocí této studie. Je nejúplnější ze všech vyšetření a poskytuje nejvíce informací.26
Druhá část tohoto seriálu vyjde v červencovém/srpnovém vydání časopisu Practical NeurologyTM.26
Kevin H. Trinh, MD je vedoucím lékařem-rezidentem na oddělení PM&R, Hofstra North Shore – LIJ School of Medicine Manhasset, New York
Eduardo Chen, MD je lékař-rezident. Department of PM&R, Hofstra North Shore LIJ School of Medicine, Manhasset, New York
Dana Sutton, MD je lékařka-rezidentka, Department of PM&R, Hofstra North Shore – Long Island Jewish Health System
Gerard DeGregoris III, MD je ředitelem pro vzdělávání a výzkum v Manhattan Spine and Pain Medicine, New York, New York a je ošetřujícím lékařem na oddělení anestezie v North Shore- LIJ, Lenox Hill Hospital, New York, New York
Eddie Papa, DO je rezidentním lékařem na oddělení PM&R, Hofstra North Shore LIJ School of Medicine, Manhasset, New York
Fergie-Ross Montero-Cruz, DO je lékař-rezident, Department of PM&R, Hofstra North Shore-Long Island Jewish School of Medicine
Nicholas Ciotola, DPM, MA je PGY 1- Podiatric Medicine and Surgery Residency Program, Section of Podiatry, Department of Orthopaedic Surgery, North Shore LIJ- Lenox Hill Hospital
Matvey Yagudayev, DPM je PGY 1- Podiatric Medicine and Surgery Residency Program, Section of Podiatry, Department of Orthopaedic Surgery North Shore LIJ- Lenox Hill Hospital
William D. Spielfogel, DPM, FACFAS je primářem sekce podiatrie oddělení ortopedické chirurgie a ředitelem rezidenčního programu podiatrické medicíny a chirurgie, North Shore-LIJ – Lenox Hill Hospital
Pierce J. Ferriter, MD, oddělení ortopedické chirurgie, Lenox Hill Hospital
Steven Mandel, MD je klinickým profesorem neurologie , oddělení neurologie, Lenox Hill Hospital/Hofstra North Shore LIJ School of Medicine, Manhasset, New York
Steve M. Aydin, DO je klinický docent, oddělení PM&R na Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine, Manhasset, NY a ředitel muskuloskeletální medicíny na Manhattan Spine and Pain, New York, NY
1. Aldridge T. Diagnostika bolesti pat u dospělých. Am Fam Physician2004; 70: 332-338.
2. Buchinder R. Plantar Fasciitis. New England Journal of Medicine 2004; 350: 2159-2166.
3. Crawford F, Atkins D, Young P, Edwards J. Steroid injection for heel pain: evidence of short term effectiveness. Randomizovaná kontrolovaná studie. Rheumatology 1999; 38: 974-977.
4. Thomas JL, Christensen JC, Kravitz SR, Mendicino RW, Schuberth JM, Vanore JV, Weil LS, Zlotoff HJ, Bouche R, Baker J. The Diagnosis and Treatment of Heel Pain: a Clinical Practice Guidline – Revision 2010. The Journal of Foot & Ankle Surgery 2010; 49: S1-S19.
5. Irving DB, Cook JL, Young MA, Menz HB. Obezita a pronační typ chodidla mohou zvyšovat riziko chronické plantární bolesti paty: srovnávací studie případ – kontrola. Musculoskeletal Disorders 2007; 8:41.
6. Landorf KB, Menz HB. Plantární bolest paty a fasciitida. Clin Evid 2008; 1111.
7. Lamont, Harvey. „Plantární fasciitida: A Degenerative Process (fasciosis) without Inflammation“. Journal of the American Podiatric Medical Association 93.3 (2003): 234-37.
8. Baxter, Donald. „Léčba chronické bolesti pat chirurgickým uvolněním první větve laterálního plantárního nervu“. Klinická ortopedie & Související výzkum 279 (1992): 229-36.
9. Henry Gray (1821-1865). Anatomie lidského těla. 1918
10. Bunning PSC, Barnett CH. „Acomparison of adult and fetal talocalcaneal articulations“ (Srovnání talokalkaneálních skloubení dospělého a plodu). J Anat. 1965;99:71
11. Manter JT. Pohyby subtalárních a příčných tarzálních kloubů. Anat Rec. 1941;80:397.
12. Elftman H. Příčný tarzální kloub a jeho ovládání. Clin Orthop. 1960;16:41-6.
13. Okita N, Meyers SA, Challis JH, Sharkey NA. Blokáda středního tarzálního kloubu: New perspectives on an old paradigm. J Orthop Res. 2014;32(1):110-5.
14. Hicks JH. Mechanika chodidla. II. Plantární aponeuróza a klenba. J Anat. 1954;88(1):25-30.
15. Haskell A, Mann RA. Biomechanics of the Foot and Ankle (Biomechanika nohy a kotníku). In: Sborník příspěvků k problematice hlezenního kloubu: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, ed. Mann’s Surgery of the Foot and Ankle (Mannova chirurgie nohy a kotníku). Deváté vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:4-36
16. Do, P a Do JR, Diagnosis of Heel Pain Journal of American Academy of Family Physicians Volume 84, number 8 October 2011
17. Aldridge T diagnostika bolesti pat u dospělých. Časopis Americké akademie rodinných lékařů svazek 70 číslo 2 červenec 2004.
18. Ahstrom, J Spontánní ruptura plantární fascie. Am J Sports Med 1988; 16:306-7
19. Hossain, M Ne Plantární fasciitida: diferenciální diagnostika a léčba syndromu bolesti paty. Orthopaedics and Trauma 25;3 2011.
20. Alshami, A, et al. Biomechanické vyhodnocení dvou klinických testů na plantární bolest paty: dorziflexně-everzní test na syndrom tarzálního tunelu a Windlassův test na plantární fasciitidu. Foot and ankle international 28;4 April 2007.
21. Schepsis AA, Jones H, Haas AL. Poruchy Achillovy šlachy u sportovců. AM J Sports Med 2002; 287-305.
22. Hossain, Munier a Nilesh Makwana. „Not Plantar Fasciitis“: diferenciální diagnostika a léčba syndromu bolesti paty. Ortopedie a traumatologie. Svazek 25:3 str. 198-206. 2011.
23. Thomas, James L. et al. The Diagnosis and Treatment of Heel Pain: A Clinical Practice Guideline-Revision 2010. The Journal of Foot and Ankle Surgery. Volume 49 pgs S1-S19. 2010.
24. Hoffman D, Bianchi S : Sonografické hodnocení bolesti zadní a střední části chodidla. Journal of Ultrasound Medicine 2013; 32:1271-1284.
25. Flynn J: Orthopedic Knowledge Update 10 2013; 85-102.
26. Karabay N, Toros T, Hurel C. Ultrasonografické hodnocení u plantární fascitidy. J Foot Ankle Surg 2007; 14:442-446.
27. Tero A.H. Järvinen, MD, Pekka Kannus, MD, Mika Paavola, MD, Teppo L. N. Järvinen, MD, László Józsa, MD, a Markku Järvinen, MD. Poranění Achillovy šlachy. Current Opinion in Rheumatology 2001, 13:150-155
28. K.M. Khan, B.B. Forster, J Robinson, Y Cheong, L Louis, L Maclean, J E Taunton. Mají ultrazvuk a magnetická rezonance význam při hodnocení poruch Achillovy šlachy? Dvouletá prospektivní studie. Br J Sports Med 2003;37:149-153.
29. Nicola Maffulli MD FRCS (Orth), Pankaj Sharma MRCS, Karen L Luscombe FRCS. Achilles Tendinopathy: Aetiology and Management (Etiologie a léčba). J R Soc Med 2004;97:472-476
30. Rachelle Buchbinder, M.B., B.S., F.R.A.C.P. Plantar Fasciitis. New England Journal of Medicine 2004;350:2159-66.
31. Charles Cole, M.D., Craig Seto, M.D., a John Gazewood, M.D., M.S.P.H. Plantární fasciitida: Evidence-Based: Přehled diagnostiky a terapie. American Family Physician 2005;72:2237-42, 2247-8
32. Ibrahim Turin,MD, PHD; Carlos Rivero-Melian, MD, PHD; Peter Guntner, MD; a Christer Rolf, MD, PHD. Syndrom tarzálního tunelu: P.: Outcome of Surgery in Longstanding Cases [Výsledky chirurgického zákroku u dlouhodobých případů]. Clinical Orthopedics and Research, číslo 343, s. 151- 156.
33. Gregor Antoniadis, Konrad Scheglmann, Deutsches Ärzteblatt. Diagnostika a léčba syndromu zadního tarsálního tunelu, International 2008; 105(45): 776-81.
34. C. N. Van Dijk, L. S. L. Lim, P. M. M. Bossuyt, R. K. Marti. Fyzikální vyšetření je dostatečné pro diagnostiku podvrtnutého kotníku. J Bone Joint Surg 1996;78-B:958-62.
35. S C Brooks, B T Potter a J B Rainey. Inverzní poranění kotníku: klinické hodnocení a radiografický přehled. Br Med J (Clin Res Ed). 1981 Feb 21; 282(6264): 607-608.
36. Priscilla Tu, DO, and Jeffrey R. Bytomski, DO. Diagnosis of Heel Pain (Diagnostika bolesti pat). American Family Physician. 2011;84(8):909-916.
37. Markus J. Sormaala, MD, Maria H. Niva, MD, PHD, Martti J. Kiuru, MD, PHD, MSC, Ville M. Mattila, MD, PHD, and Harrik. Pihlajamaki, MD, PHD. Stresové poranění patní kosti zjištěné pomocí magnetické rezonance u vojenských rekrutů. The Journal of Bone & Joint Surgery – JBJS.ORG Volume 88-A – Number10 – October 2006
38. Daniel B. Judd, M.D. a David H. Kim, M.D. Fractures Foot Frequently Misdiagnosed as Ankle Sprains. Am Fam Physician 2002;66:785-94.
39. Maria H. Niva, MD, PhD, Markus J. Sormaala, MD, Martti J. Kiuru, MD, PhD, Riina Haataja, MSc, Juhani A. Ahovuo a Harri K. Pihlajamaki, MD, PhD. Bone Stress Injuries of the Ankle and Foot An 86-Month Magnetic Resonance Imaging-based Study of Physically Active Young Adults (Zátěžová poranění kostí kotníku a chodidla u fyzicky aktivních mladých dospělých). The American Journal of Sports Medicine, Vol. 35, No. 4 2007.
40. Andrew M McMillan, Karl B Landorf, Joanna T Barrett, Hylton B Menz a Adam R Bird. Diagnostické zobrazování chronické plantární bolesti paty: systematický přehled a metaanalýza. Journal of Foot and Ankle Research 2009, 2:32.
41. Alvarez-nemegyei J., Canoso J. Heel Pain: Diagnosis and Treatment, step by step. Cleveland Clinic Journal of Medicine. Volume 73, #5, May 2006 pp 465-471
42. Donley B., Moore T., Sferra J., Gozdanovic B., Smith R. The Efficacy of Oral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Medication (NSAID) in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Randomized, Prospective, Placebo-Controlled Study. Foot and Ankle International, Volume 28, #1, January 2007, pp 20-23
43. Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. Konzervativní léčba bolesti plantární paty: dlouhodobé sledování. Foot Ank Int 1994; 15: pp 97-102
44. Radford J, Landorf K, Buchbinder R, Cook C. Effectiveness of low-dye taping for the short-term treatment of plantar heel pain: a randomized trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 2006. 7:64
45. Perhamre S, Lundin F, Klassbo M, Norlin R. Podpatěnka zlepšuje funkci při bolesti paty u Severova zranění: vliv na tloušťku patní podložky, vrcholový tlak a bolest. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, Vol 22, Issue 4, 516-522, August 2012
46. Gill LH, Kiebzak GM. Výsledky nechirurgické léčby plantární fasciitidy. Foot Ankle Int. 1996; 17:527-532
47. Kwong PK, Kay D, Voner RT, White MW. Plantární fasciitida. Mechanika a patomechanika léčby. Clin Sports Med 1988; 7: 119-26
48. Crawford I, Atkins D, Young P, Edwards J. Steroid injection for heel pain:evidence of short term effectiveness. Randomizovaná kontrolní studie. Rheumatology. 1999;38:974-7
49. Schulhofer SD. Krátkodobý přínos kortikosteroidní injekce pod ultrazvukovou kontrolou u plantární fasciitidy. Clin J Sport Med. 2013;23:83-4.
50. Ball E, McKeeman H, Patterson C, Burns J, Yau W, Moore O, Benson C, Foo J, Wright G, Taggart A. Ann Rheum Dis. 2013;72:996-1002.
51. Acevedo JI, Beskin JL. Komplikace ruptury plantární fascie spojené s injekcí kortikosteroidu. Foot Ankle Int. 1998;19:91-7.
52. Sellman JR. Ruptura plantární fascie spojená s injekcí kortikosteroidu. Foot Ankle Int. 1994;15:376-81.
53. Cotchett MP, Munteanu SE, Landorf KB. Effectiveness of trigger point dry needling for plantar heel pain: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014;94:1083-94.
54. Kalaci A, Cakici H, Hapa O, Yanat AN, Dogramaci Y, Sevinc TT. Léčba plantární fasciitidy pomocí čtyř různých lokálních injekčních modalit: randomizovaná prospektivní klinická studie. J Am Podiatr Med Assoc. 2009;99:108-13.
55. Ragab EM, Othman AM. Plazma bohatá na krevní destičky pro léčbu chronické plantární fasciitidy. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132:1065-70.
56. Aksahin E, Dogruyol D, Yuskel HY, Hapa O, Dogan O, Celebi L, Bicimoglu A. Srovnání účinku kortikosteroidu a plazmy bohaté na destičky (PRP) při léčbě plantární fasciitidy. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132:781-5.
57. Monto RR. Účinnost plazmy bohaté na destičky versus léčba chronické těžké plantární fasciitidy injekcemi kortikosteroidů. Foot Ankle Int. 2014;35:313-8.
58. CalderJDF, Saxby TS. Chirurgická léčba inserční Achillovy tendinózy. Foot Ankle Int. 2003;24(2):119-121.
59. Rigby RB, Cottom JM, Vora A. Early weightbearing using Achilles suture bridge technique for insertional Achilles tendinosis: a review of 43 patients. J Foot Ankle Surg. 2013;52(5):575-9.
60. DiGiovanni BF, Moore AM, Zlotnicki JP, Pinney SJ. Preferovaná léčba rekurentní plantární fasciitidy mezi ortopedickými chirurgy nohy. Foot Ankle Int. 2012;33(6):507-12. doi: 10.3113/FAI.2012.0507.
61. Kinley S, Frascone S, Calderone D, et al. Endoskopická plantární fasciotomie versus tradiční operace patní ostruhy: prospektivní studie. J Foot Ankle Surg. 1993;32:595-603.
62. Maskill JD, Bohay DR, Anderson JG. Gastrocnemiální recese k léčbě izolované bolesti chodidla. Foot Ankle Int. 2010;31(1):19- 23. doi: 10.3113/FAI.2010.0019.
63. Rush SM, Ford LA, Hamilton GA. Morbidita spojená s vysokou recesí gastrocnemia: retrospektivní přehled 126 případů. J Foot Ankle Surg. 2006;45(3):156-160.
64. Labib SA, Gould JS, Rodriguez-del-Rio FA, Lyman S. Heel Pain Triad (HPT): Kombinace plantární fasciitidy, dysfunkce zadního tibiálního dendonu a syndromu tarzálního tunelu. Foot Ankle Int. 2002;23(2):212-220.
65. Lentz, TA et al. Pain-Related Fear Contributes to Self-Reported Disability in Patients With Foot and Ankle Pathology, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Volume 91, Issue 4, April 2010, Pages 557-561
66. [Lentz, TA et al. Klein SE, Dale AM, Hayes MH, Johnson JE, McCormick JJ, Racette BA. Clinical presentation and self-reported patterns of pain and function in patients with plantar heel pain [Klinická prezentace a vlastní hodnocení bolesti a funkce u pacientů s plantární bolestí paty]. Foot Ankle Int. 2012;33:693-698.
67. Kori SH, Miller RP, Todd DD. Kinisiophobia: nový pohled na chování při chronické bolesti. Pain Management. 1990;3:35-43.
68. Riskowski JL, et al,,Měření funkce nohou, zdraví nohou a bolesti nohou. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S229-39. doi: 10.1002/acr.20554.
69. Martin, RL, et al., Heel Pain-Plantar Fasciitis (Bolest pat – plantární fasciitida): Revize 2014. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2014, Volume: 44 Issue: 11 Pages: A1-A33
70. Yi TI, Lee GE, Seo IS, Huh WS, Yoon TH, Kim BR. Klinická charakteristika příčin plantární bolesti paty. Ann Rehabil Med. 2011;35:507-513.