„Mám opar. Znamená to, že mám opar?“

Znáte superlativy maturantů v ročence? Nejoblíbenější, nejlépe oblečený, třídní klaun atd.? Dobře, představte si, že by každá sexuálně přenosná nemoc nebo infekce (STD/STI) dostala také superlativ. Herpes by se jmenoval Nejzáhadnější – protože existuje spousta nejasností ohledně toho, co je vlastně virus herpes simplex a jak působí na tělo.

Pro odpovědi na největší otázky jsme se obrátili na dva špičkové odborníky: Huntera Handsfielda, emeritního profesora medicíny v Centru pro AIDS a pohlavně přenosné choroby Washingtonské univerzity a bývalého člena správní rady Americké asociace pro sexuální zdraví, a doktorku Natashu Bhuyanovou, rodinnou lékařku ze společnosti One Medical. Zde rozebírají, co byste měli vědět.

Co je to herpes?

Začněme jednoduše. Herpes je virus, jehož výsledkem jsou bolestivé vřídky v oblasti úst a genitálií, říká Dr. Bhuyan. Vysvětlila, že virus herpesu se vyskytuje v několika kmenech a oba jsou velmi časté. První typ, HSV-1, je hlavní příčinou oparů v oblasti úst. (Proto mu někteří lidé říkají „orální opar“.) HSV-2 je jeho bratranec, známý tím, že vyvolává opary na genitáliích nebo v jejich blízkosti. Ačkoli se oba kmeny chovají obvykle trochu odlišně, oba typy mohou způsobit vředy na obou místech.

Podle doktora Bhuyana se opar šíří kontaktem kůže na kůži, což může znamenat cokoli od líbání přes orální sex až po sdílení kapesníkové pasty. To znamená, že pokud máte opar při orálním sexu s partnerem, můžete mu virus předat. K přenosu viru je však nutné, abyste v současné době prodělali infekci, proto buďte při nálezu oparu mimořádně opatrní.

Na opar neexistuje žádný lék, ale nebojte se, protože ačkoli počáteční propuknutí oparu může být bolestivé, je možné, že už nikdy nebudete mít další. A pokud se u tebe objeví další ohnisko, pravděpodobně už nikdy nebude tak hrozné jako to první.

Mám opar. Znamená to, že mám opar?

Krátce řečeno, ano. Mít opar skutečně znamená, že jste nositelem viru herpes simplex (HSV-1). Nejste v tom sama: Podle Americké asociace pro sexuální zdraví má některou z forem oparu také více než polovina americké populace!

Počkat, takže herpes je pohlavně přenosná choroba? Jak jsem mohl dostat opar, když jsem nikdy neměl sex?“

To je právě ta věc s virem herpes: Doktor Bhuyan říká, že se šíří všemi druhy činností. Ve skutečnosti se jím spousta lidí nakazí už v dětství, a to jen tím, že sdílejí s ostatními hrnky a příbory. Významnou cestou jsou také polibky od nakažených příbuzných. Takže i když se oba kmeny oparu mohou přenášet pohlavním stykem (včetně orálního sexu), rozhodně to není jediný způsob, jak se virus šíří.

Před lety jsem měla opar, ale od té doby jsem žádný neviděla. Mám ~ještě~ opar?

Podle ASHA není v současné době virus herpes vyléčitelný. Takže jakmile ho jednou máš, zůstane ti v těle v podstatě po celý život. Každý má ale jinou zkušenost. U některých lidí dochází ke vzplanutí pravidelně. U jiných se vředy objevují i několik let. Ve skutečnosti asi 40 % lidí s HSV-1 neprožije více než jedno vzplanutí za život.

Jak poznám, že opar není jen obrovský pupínek?

Opar obvykle vypadá a na dotek je trochu jiný než pupínky. Než se opar dostane na povrch, můžete cítit ostrou vystřelující bolest nebo pálení, které bolí více než pupínek. A opary se obvykle objevují těsně u úst, na vnějším okraji rtů. Vzhledově většina oparů začíná vypadat jako puchýřky – červené a naplněné tekutinou – než prasknou a vytvoří se na nich strupy. Trvají asi týden. Přesto ne každý opar vypadá přesně takto. Někdy může opar vypadat spíše jako opravdu popraskaná oblast na rtu.

Pokud je opar v oblasti genitálií, můžete při močení pociťovat bolest. Těsně před propuknutím oparu můžete mít také některé příznaky podobné chřipce, jako je únava, bolesti a oteklé žlázy.

OK, co tedy mohu udělat pro opar, který mám právě teď?“

Jestliže se jedná o tvé první ohnisko, budeš se chtít objednat k lékaři nebo klinickému lékaři, aby tě vyšetřil. (Zjištění, o jaký typ se jedná, je zásadní pro určení nejlepšího způsobu léčby a může pomoci stanovit očekávání, jak často se mohou vyskytovat budoucí ohniska). V případě genitálního oparu vám bude s největší pravděpodobností předepsán antivirový lék, například valaciklovir nebo aciklovir. Lékař vám také poskytne denní supresivní antivirové léky, aby se zabránilo budoucím vzplanutím.

Kromě toho se můžete věnovat svému běžnému životu – není to jako zůstat doma ze školy, abyste nepřenesli chřipku na spolužáky – ale mezitím má Dr. Bhuyan několik rad…

Pokud máte bolest na obličeji: Zkuste si několikrát denně na místo na několik minut přiložit chladnou vlhkou vodu. To může pomoci zklidnit případnou bolest, zmírnit zarudnutí a udržet strupy pod kontrolou. Pokud bolest stále štípe nebo je nepříjemná, může pomoci nanesení kapky vazelíny. A je zcela v pořádku, když si místo zakryjete make-upem. Ve všech případech si nezapomeňte po dotyku s bolestí umýt ruce a všechny nástroje horkou mýdlovou vodou. A vyvarujte se dloubání (i když je to těžké!), protože to může zpomalit hojení.

Pokud je propuknutí vážné – nebo pokud se vám opary dělají opravdu často – zvažte, zda má smysl zeptat se svého lékaře na léky. Jednou z možností je Valtrex, volně prodejná pilulka, která může pomoci zkrátit vzplanutí a zabránit mu. Nakonec mějte na paměti, že herpes virus je nejvíce nakažlivý v aktivních oparech. Dokud se tedy vaše kůže nevyčistí, vynechejte společné aktivity v ústech, jako je líbání, orální sex a usrkávání z Frappuccina vaší nejlepší kamarádky.

Pokud je bolák pod pasem: Stejně jako u oparů jsou vaším přítelem chladivé obklady. Přiložení vlhkého hadříku na oblast několikrát denně může přinést úlevu a urychlit hojení. Pokud bolí při močení, močení ve sprše může někdy zředit tekutinu a zastavit pálení. V opačném případě může pomoci volně prodejný anestetický krém, například benzokain. (Před použitím se poraďte se svým doktorem.) A pokud jsou výsevy obtěžující, zeptejte se na léky – Valtrex je jen jednou z možností, která může udržet výsevy pod kontrolou. Dokud se z tohoto vzplanutí nevyléčíte, dejte si od sexu pauzu, abyste ochránila svého partnera.

Myslím si, že bych mohla mít herpes. Musím se nechat otestovat?

Ano. Pokud se u vás v současné době objevuje ohnisko, je důležité nechat se co nejdříve otestovat. Stačí rychlý krevní test nebo stěr.

Pokud zrovna neprožíváš žádné vzplanutí, ale jsi sexuálně aktivní, možná jsi slyšela, že je rozumné nechat se jednou ročně nebo kdykoli, kdy si myslíš, že jsi mohla být vystavena infekci při nechráněném sexu, vyšetřit na několik běžných pohlavně přenosných chorob (např. chlamydie). Na schůzce stačí požádat lékaře nebo ošetřujícího lékaře, aby vás vyšetřil také na herpes.

Testování má smysl také v případě, že se u vás vyskytují časté nebo závažné výsevy (bez ohledu na to, zda jste sexuálně aktivní či nikoli). Zjištění, který kmen oparu máte, může lékaři pomoci sestavit nejlepší plán léčby.

Musím lidem, se kterými se stýkám, říkat, že mám opar?

Pokud u vás v současné době, v poslední době nebo často propuká, měli byste to svému partnerovi sdělit před líbáním nebo sexem, říká doktor Handsfield. Zde je jeden ze způsobů, jak začít rozhovor: „Ahoj, než půjdeme dál, pojďme si promluvit. Mám herpes. Riziko přenosu viru na tebe je nízké, zvláště pokud použijeme kondom, ale chci ti to jen říct.“

Jestliže jsi v tuto chvíli dostala jen občasný opar – a momentálně žádný nemáš – je riziko přenosu oparu opravdu, ale opravdu nízké. Z tohoto důvodu někteří lidé, kteří odpovídají tomuto popisu, nepovažují za nutné se svěřovat. Ve většině případů zůstávají partneři nenakaženi.

Ačkoli pro vás vypořádání se s občasným oparem nemusí být velkým problémem, polovina všech nových případů genitálního oparu vzniká při orálním sexu lidí, kteří opary mají. Aby se tomu předešlo, někteří lidé se před orálním sexem odhalí, ale ne nutně před líbáním.