Lymská borelióza neboli borelióza je bakteriální infekce, kterou na člověka přenášejí infikovaná klíšťata.
Klíšťata jsou drobní pavoukovití tvorové, kteří se vyskytují v lesích a vřesovištích. Živí se krví ptáků a savců, včetně člověka. Klíšťata, která přenášejí bakterie způsobující boreliózu, se vyskytují ve Velké Británii a v dalších částech Evropy a Severní Ameriky.
Boreliózu lze často účinně léčit, pokud je odhalena včas. Pokud se však neléčí nebo se léčba odkládá, hrozí, že se u vás rozvinou závažné a dlouhotrvající příznaky.
Tato stránka obsahuje:
Příznaky a symptomy boreliózy
Kdy navštívit svého praktického lékaře
Jak se boreliózou nakazíte
Kdo je ohrožen a kde se klíšťata vyskytují?
Léčba boreliózy
Prevence boreliózy
Jak odstranit klíště
Chronická borelióza
Příznaky a symptomy boreliózy
Rané příznaky
U mnoha lidí s časným stadiem boreliózy se v místě kousnutí klíštětem objeví výrazná kruhová vyrážka, obvykle přibližně tři až 30 dní po kousnutí. Tato vyrážka se nazývá erythema migrans.
Vyrážka je často popisována tak, že vypadá jako býčí oko na šipce. Postižená oblast kůže bude zarudlá a její okraje mohou být mírně vystouplé.
Velikost vyrážky se může značně lišit a může se rozšiřovat v průběhu několika dnů nebo týdnů. Obvykle má průměr asi 15 cm (6 palců), ale může být mnohem větší nebo menší. U některých lidí se může objevit několik vyrážek na různých částech těla.
Přibližně u jednoho ze tří lidí s boreliózou se však tato vyrážka neobjeví.
U některých lidí s boreliózou se v počátečních stadiích objevují také příznaky podobné chřipce, jako je únava (vyčerpání), bolesti svalů, kloubů, bolesti hlavy, vysoká teplota (horečka), zimnice a ztuhlost šíje.
Pozdější příznaky
Závažnější příznaky se mohou objevit o několik týdnů, měsíců nebo dokonce let později, pokud se borelióza neléčí nebo se neléčí včas. Mezi ně mohou patřit např:
- bolesti a otoky kloubů (zánětlivá artritida)
- problémy postihující nervový systém – například necitlivost a bolest končetin, ochrnutí obličejových svalů, problémy s pamětí a potíže se soustředěním
- problémy se srdcem – například zánět srdečního svalu (myokarditida) nebo vaku obklopujícího srdce (perikarditida), srdeční blokáda a srdeční selhání
- zánět blan obklopujících mozek a míchu (meningitida) – který může způsobit silnou bolest hlavy, ztuhlý krk a zvýšenou citlivost na světlo
Některé z těchto problémů se při léčbě pomalu zlepšují, i když mohou přetrvávat, pokud je léčba zahájena pozdě.
U několika lidí s boreliózou se dále rozvíjejí dlouhodobé příznaky podobné příznakům fibromyalgie nebo chronického únavového syndromu. Jedná se o tzv. postinfekční boreliózu. Není přesně jasné, proč k tomu dochází, ale pravděpodobně to souvisí spíše s nadměrnou aktivitou imunitního systému než s přetrvávající infekcí.
Pokud se u vás po kousnutí klíštětem objeví některý z výše popsaných příznaků nebo pokud se domníváte, že jste mohli být kousnuti, měli byste navštívit svého praktického lékaře. Určitě informujte svého praktického lékaře, pokud jste trávili čas v lesních nebo vřesovištních oblastech, kde se klíšťata vyskytují.
Diagnostikování boreliózy je často obtížné, protože mnoho příznaků je podobných jiným onemocněním. Šířící se vyrážka několik dní po známém kousnutí klíštětem by měla být léčena vhodnými antibiotiky, aniž by se čekalo na výsledky krevních testů.
K potvrzení diagnózy lze po několika týdnech provést krevní testy, které však mohou být v počátečních stadiích infekce negativní. Pokud po negativním výsledku testu přetrvává podezření na boreliózu, může být nutné provést opakované vyšetření.
Ve Velké Británii se k zajištění přesné diagnózy boreliózy používají dva typy krevních testů. Je to proto, že jediný krevní test může někdy poskytnout pozitivní výsledek, i když člověk infekci nemá.
Pokud máte postinfekční boreliózu nebo dlouhotrvající příznaky, můžete navštívit specialistu na mikrobiologii nebo infekční choroby. Ten může zařídit zaslání vzorků krve do národní referenční laboratoře provozované organizací Public Health England (PHE), kde mohou být provedeny další testy na další infekce přenášené klíšťaty.
Jak se nakazíte boreliózou
Pokud se klíště zakousne do zvířete, které přenáší bakterie způsobující boreliózu (Borrelia burgdorferi), může se nakazit i klíště. Klíště pak může přenést bakterie na člověka kousnutím.
Klíšťata se vyskytují na všech místech s hlubokou nebo přerostlou vegetací, kde mají přístup k živočichům, na kterých se mohou živit.
Klíšťata jsou běžná v lesních a vřesovištních oblastech, ale lze je nalézt i v zahradách nebo parcích.
Klíšťata neskáčou ani nelétají, ale vylezou na vaše oblečení nebo kůži, pokud se otřete o něco, na čem jsou. Poté se zakousnou do kůže a začnou se živit vaší krví.
Všeobecně je větší pravděpodobnost, že se nakazíte, pokud klíště zůstane přisáté na vaší kůži déle než 24 hodin. Klíšťata jsou však velmi malá a jejich kousnutí není bolestivé, takže si nemusíte uvědomit, že máte jedno přisáté na kůži.
Kdo je ohrožen a kde se klíšťata vyskytují?
Lidé, kteří tráví čas v lesích nebo vřesovištích ve Velké Británii a v některých částech Evropy nebo Severní Ameriky, jsou nejvíce ohroženi lymskou boreliózou.
K většině kousnutí klíštětem dochází koncem jara, začátkem léta a na podzim, protože v těchto ročních obdobích se většina lidí účastní venkovních aktivit, jako je turistika a kempování.
Případy boreliózy byly zaznamenány v celé Velké Británii, ale je známo, že na Skotské vysočině je populace klíšťat obzvláště vysoká.
Předpokládá se, že pouze malá část klíšťat přenáší bakterie způsobující boreliózu, takže kousnutí neznamená, že se určitě nakazíte. Je však důležité uvědomit si toto riziko a v případě, že se začnete cítit špatně, vyhledat lékařskou pomoc.