Lopatkohrudní „kloub“ tvoří lopatka (lopatka) a její spojení s hrudním košem. Mezi těmito strukturami se nacházejí 2 svaly, a to podlopatkový sval (tzv. jeden ze svalů rotátorové manžety) a sval serratus anterior. Tento „kloub“ je velmi závislý na integritě akromioklavikulárního kloubu a sternoklavikulárního kloubu. Slovo kloub je v uvozovkách, protože skapulokraniální skloubení není skutečným kloubem, protože nemá typické vlastnosti kloubu.
Klouby se obvykle strukturálně dělí do 3 kategorií. Těmito kategoriemi jsou fibrózní, chrupavčitý a synoviální kloub. Při představě vláknitého kloubu si představte švy v lebce nebo spojení zubu s jeho pouzdrem. Vláknité klouby jsou spojeny a fixovány hustou/hustou pojivovou tkání. Chrupavčité klouby jsou spojeny téměř výhradně chrupavkou. Příkladem jsou růstové ploténky dlouhých kostí a ploténky mezi obratli. A konečně synoviální kloub spojuje 2 kosti, které jsou drženy pohromadě kloubním pouzdrem, které je vyplněno synoviální tekutinou působící jako mazivo. Tento typ kloubu je v těle nejběžnější a lidé si ho obvykle představí, když si představí kloub. Například kyčle, kolena, ramena a klouby jsou synoviální klouby. Vzhledem k tomu, že lopatka není spojena s hrudním košem chrupavkou nebo hustou pojivovou tkání, ani není spojena pouzdrem vyplněným synoviální tekutinou, nejedná se o pravý kloub. Tím nechceme říci, že tento kloub je nedůležitý.
Jak již bylo zmíněno, akromioklavikulární (AC) kloub a sternoklavikulární (SC) kloub úzce souvisí se skapulotorakálním kloubem, protože lopatka se připojuje ke klíční kosti na laterálním konci ramene (akromioklavikulární kloub) a klíční kost se připojuje k hrudní kosti, která se stává sternoklavikulárním kloubem. Jakýkoli pohyb, ať už dobrý nebo špatný, v lopatce tedy ovlivní oba klouby, které jsou spojeny se zbytkem těla. Hlavní funkcí lopatkovitého kloubu je vycentrování jamkové části ramenního kloubu na ramenní kouli při elevaci paže. Rovněž dodává paži rozsah při natahování nad hlavu. Na každé 2 stupně pohybu paže se lopatka posune také o 1 stupeň, což zvyšuje celkový rozsah, v jakém může paže dosáhnout nad hlavu. Tomu se říká skapulohumerální rytmus. Jak vidíte, při dosahování nad hlavu je zapojeno mnoho kloubů.
Na lopatce se také nachází několik svalových úponů. Je zde 18 svalů (pokud oddělíme biceps), které mají úpony na lopatku, takže dysfunkce kteréhokoli z těchto svalů může způsobit poruchu pohybu skapulotorakálního skloubení, ramenního kloubu, AC kloubu a SC kloubu. To v konečném důsledku naruší skapulohumerální rytmus. Pokud k tomu dojde, může to vést k dysfunkcím ramene, jako je impingement syndrom, poranění rotátorových svalů, snížení rozsahu pohybu ramene a bolesti svalů z přetížení.
Jak vidíte, i když skapulothorakální „kloub“ není podle definice skutečným kloubem, je pro zdraví ramene velmi důležitý. Zkušený fyzioterapeut bude schopen posoudit vaše držení těla, klidovou polohu lopatky a kvalitu pohybu lopatky na hrudním koši. Pokud máte bolesti ramene nebo chcete bolestem ramene předcházet, nepřehlížejte lopatkohrudní „kloub“!“
.