Amy Norton, Reuters Health
5 Min Read
NEW YORK (Reuters Health) – Léky na krevní tlak známé jako beta-blokátory mohou přispívat k epidemii obezity, protože dlouhodobě tlumí schopnost těla spalovat kalorie a tuky, tvrdí vědci v nové zprávě.
Přibývání na váze je známým nežádoucím účinkem beta-blokátorů, zejména těch starších, jako jsou atenolol (Tenormin) a metoprolol (Lopressor, Toprol-XL). Zdá se, že u novějších verzí, jako je karvedilol (Coreg), je riziko přibývání kilogramů menší.
Beta-blokátory nejsou jedinými léky, které podporují přibývání na váze. Mezi další viníky patří antidepresiva, kortikosteroidy a některé léky na cukrovku.
S rostoucím problémem obezity na celém světě se však vědci začínají zabývat tím, jakou roli mohou hrát léky – spolu s obvyklými podezřelými, jako je špatná strava a sedavý způsob života.
V nové studii australští vědci zjistili, že mezi více než 11 400 dospělými s vysokým krevním tlakem a/nebo cukrovkou vážili ti, kteří užívali beta-blokátory, v průměru více a měli větší pas.
A v samostatném pohledu na 30 pacientů s vysokým krevním tlakem zjistili, že lidé užívající betablokátory obecně spalují méně kalorií a tuků po jídle – měřeno přístrojem zvaným kalorimetr.
Pacienti užívající betablokátory také uváděli nižší úroveň fyzické aktivity v každodenním životě. (U beta-blokátorů existuje podezření, že omezují fyzickou aktivitu lidí, protože tyto léky zpomalují srdeční tep a mohou způsobit, že se lidé snadněji unaví.)
Podle vědců vedených doktorem Paulem Leem z nemocnice svatého Vincenta v Sydney tato zjištění dohromady naznačují, že beta-blokátory vedou k nárůstu hmotnosti tím, že omezují výdej kalorií.
V dnešní společnosti, kde je obezita obecným problémem veřejného zdraví, je podle Leeho toto přibývání na váze obzvláště znepokojivé.
„Naše hypotéza je, že rozšířené užívání beta-blokátorů může podněcovat současnou epidemii obezity,“ uvedl v e-mailu pro agenturu Reuters Health.
Co byste tedy měli dělat, pokud užíváte beta-blokátor?
Jen to, co by měli dělat lidé, kteří tyto léky neužívají, řekl Lee. „Úprava životního stylu je vždy prvním krokem: dobrá vyvážená strava a pravidelné cvičení,“ poznamenal.
To znamená, že cvičení a spalování kalorií může být pro lidi užívající betablokátor obtížnější. Uživatelé betablokátorů, kteří se obávají přibývání na váze, se tedy mohou zeptat svého lékaře, zda by nemohli užívat jiný typ léku na krevní tlak – nebo některý z novějších betablokátorů, u kterých se zdá, že riziko přibývání na váze je menší, uvedl Lee.
Zdůraznil však, že betablokátory jsou pro lidi se srdečním onemocněním často důležitým lékem a pacienti by je neměli jednoduše přestat užívat kvůli obavám o váhu.
Naopak, řekl Lee, možná budou muset být „obzvláště pozorní“ ke své hmotnosti a v případě potřeby získat další pomoc – například doporučení k dietologovi.
Zjištění vycházejí z údajů od 11 438 dospělých; většina z nich byli pacienti v klinické studii zabývající se účinky snižování krevního tlaku u lidí s cukrovkou. Zbytek tvořili pacienti, kteří se léčili s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem v nemocnici svatého Vincenta.
Leeův tým zjistil, že pacienti užívající betablokátory byli v průměru o 11 až 37 kilogramů těžší, v závislosti na studované skupině.
V menší studii pacientů s vysokým krevním tlakem vědci porovnávali spalování kalorií a tuků u 11 lidí užívajících betablokátory a 19 dospělých stejného věku a hmotnosti, kteří tyto léky neužívali.
Zjistili, že po jídle uživatelé betablokátorů spálili zhruba o 30 až 50 procent méně kalorií a tuku.
Zjištění neprokazují, že betablokátory byly příčinou nadváhy nebo nižšího spalování kalorií. Jsou však v souladu s tím, co je známo o účincích těchto léků na nervový systém a hmotnost.
Lee poznamenal, že betablokátory již nejsou léky první volby při léčbě vysokého krevního tlaku. Takže pro lidi, kteří tyto léky nepotřebují ke zvládnutí srdečního onemocnění, může být i tak vhodnější jiný lék na krevní tlak.
Mezi další typy léků na krevní tlak patří inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů a diuretika (tablety na vodu). Mnohé z nich, stejně jako beta-blokátory, jsou dostupné v generických formách za pouhých 20 dolarů měsíčně nebo méně.