Lékařský odpad

Co je to zdravotnický odpad? Definice, druhy, příklady & Více

Lékařská likvidace odpadu je jedním z největších každodenních problémů, kterým čelí poskytovatelé zdravotní péče. Často ji komplikují další problémy, jako je HIPAA, epidemiologie, potenciální občanskoprávní spory a státní a místní předpisy. Protože se ve společnosti MedPro Waste Disposal snažíme pomáhat poskytovatelům, aby se stali lepšími poskytovateli, podíváme se na klíčové pojmy týkající se zdravotnického odpadu.

Definice zdravotnického odpadu

Zdravotnický odpad je jakýkoli druh odpadu, který obsahuje infekční materiál (nebo materiál, který je potenciálně infekční). Tato definice zahrnuje odpad vznikající ve zdravotnických zařízeních, jako jsou ordinace lékařů, nemocnice, zubní ordinace, laboratoře, zdravotnická výzkumná zařízení a veterinární kliniky. Patří sem:

• Vše, co je nasáklé krví (rukavice, gázy, pláště atd.)
• Lidské nebo zvířecí tkáně vzniklé při zákrocích
• Kultury infekčních chorob/agens
• Jakýkoli odpad vzniklý v pokojích pacientů s infekčními chorobami
• Vyřazené vakcíny

Medicínský odpad může obsahovat tělní tekutiny, jako je krev nebo jiné kontaminanty. Zákon o sledování zdravotnického odpadu z roku 1988 jej definoval jako odpad vznikající při lékařském výzkumu, testování, diagnostice, imunizaci nebo léčbě lidí nebo zvířat. Příkladem jsou kultivační misky, skleněné nádobí, obvazy, rukavice, vyřazené ostré předměty jako jehly nebo skalpely, tampony a tkáně.

Různé názvy pro zdravotnický odpad

Zdravotnický odpad má několik názvů, které mají stejnou základní definici. Všechny níže uvedené termíny označují odpad vzniklý při poskytování zdravotní péče, který je buď kontaminovaný, nebo potenciálně kontaminovaný infekčním materiálem.

• Medicínský odpad
• Biomedicínský odpad
• Klinický odpad
• Biohazardous Waste
• Regulovaný zdravotnický odpad (RMW)
• Infekční zdravotnický odpad
• Zdravotnický odpad

Tyto termíny se používají zaměnitelně, ale rozlišuje se mezi obecným zdravotnickým odpadem a nebezpečným zdravotnickým odpadem. WHO klasifikuje ostré předměty, lidské tkáně, tekutiny a kontaminovaný materiál jako „biologicky nebezpečný“ a nekontaminované vybavení a zvířecí tkáně jako „obecný zdravotnický odpad“.

Ve skutečnosti je kancelářský papír, odpad ze zametání a kuchyňský odpad ze zdravotnických zařízení stále technicky vzato zdravotnickým odpadem, i když není regulován a nemá nebezpečnou povahu.

Typy zdravotnického odpadu

Termín „zdravotnický odpad“ může zahrnovat širokou škálu různých vedlejších produktů zdravotnictví. Nejširší definice může zahrnovat kancelářský papír a nemocniční zametací odpad. Níže uvedený seznam zobrazuje nejběžnější kategorie odpadu podle WHO.

• Sharpy. Tento druh odpadu zahrnuje vše, co může propíchnout kůži, včetně jehel, skalpelů, lancet, rozbitého skla, žiletek, ampulí, sponek, drátů a trokarů.

• Infekční odpad. Do této kategorie patří vše infekční nebo potenciálně infekční, včetně stěrů, tkání, exkrementů, vybavení a laboratorních kultur.

• Radioaktivní odpad. Tento druh odpadu obecně znamená nepoužitou radioterapeutickou kapalinu nebo kapalinu pro laboratorní výzkum. Může se také skládat z jakéhokoli skleněného nádobí nebo jiného materiálu kontaminovaného touto kapalinou.

• Patologický odpad. Do této kategorie odpadu patří lidské tekutiny, tkáně, krev, části těl, tělní tekutiny a kontaminovaná mrtvá těla zvířat.

• Farmaceutické přípravky. Do této skupiny patří všechny nepoužité, prošlé a/nebo kontaminované vakcíny a léky. Zahrnuje také antibiotika, injekční přípravky a tablety.

• Chemické látky. Jedná se o dezinfekční prostředky, rozpouštědla používaná pro laboratorní účely, baterie a těžké kovy ze zdravotnického vybavení, například rtuť z rozbitých teploměrů.

• Genotoxický odpad. Jedná se o vysoce nebezpečnou formu zdravotnického odpadu, který je buď karcinogenní, teratogenní nebo mutagenní. Může zahrnovat cytotoxické léky určené k použití při léčbě rakoviny.
• Obecný neregulovaný zdravotnický odpad. Tento typ odpadu, nazývaný také odpad bez nebezpečí, nepředstavuje žádné zvláštní chemické, biologické, fyzikální nebo radioaktivní nebezpečí.

Fakta o biologickém zdravotnickém odpadu

Následující seznam poskytuje stručný přehled hlavních faktů týkajících se zdravotnického odpadu, včetně množství, rozdělení, nebezpečí a způsobu zpracování odpadu.

Kvantita. V amerických nemocnicích vzniká ročně odhadem 5,9 milionu tun biologicky nebezpečného a jiného zdravotnického odpadu. To je 33 liber odpadu na jedno lůžko personálu každý den.

Rozdělení. 85 % veškerého zdravotnického odpadu je považováno za nezávadný a obecný. Zbývajících 15 % je nebezpečných a může být buď infekční, radioaktivní, nebo toxický.

Nebezpečí. Biohazardous waste can contain harmful microorganisms that can infect healthcare workers, patients, and general public.

Jak se s ním zachází. Zdravotnický odpad může být zpracováván na místě nebo mimo místo, nákladní automobilovou dopravou nebo poštou. Může být spálen, autoklávován, ošetřen v mikrovlnné troubě nebo ošetřen chemickými či biologickými prostředky.

Kde se zdravotnický odpad likviduje

Poskytovatelé zdravotní péče si mohou vybrat z několika způsobů likvidace zdravotnického odpadu. První otázkou je, kde se odpad likviduje: na místě nebo mimo místo? Druhou otázkou je, jak se odpad přepravuje, pokud se likviduje mimo pracoviště.

Zde je další skvělá služba pro lékařské ordinace: MedPro Waste Disposal nabízí levnou a bezpečnou likvidaci zdravotnického odpadu s předvídatelnými službami a předvídatelnými náklady. Podívejte se na naši kalkulačku úspor pro ordinace a zjistěte, kolik můžete ušetřit na likvidaci zdravotnického odpadu.

Kam putuje zdravotnický odpad?

Jak likvidovat zdravotnický odpad?

Zdravotnický odpad se likviduje tak, že se nejprve sterilizačním procesem zabezpečí. Odpad, který nelze recyklovat, jako je gáza nebo jehly, je třeba před likvidací ještě hygienizovat a učinit jej nezávadným. Tento proces se obvykle provádí pomocí autoklávu. Zdravotnický autokláv je zařízení, které ke sterilizaci vybavení a dalších předmětů používá páru. To znamená, že všechny bakterie, viry, plísně a spory jsou inaktivovány použitím tak vysoké teploty, že žádná bakterie nemůže přežít, a předměty jsou tak považovány za bezpečné pro recyklaci nebo likvidaci.

Autoklávování se často používá ke sterilizaci zdravotnického odpadu před jeho likvidací v běžných tocích tuhého komunálního odpadu. Toto použití se stalo běžnějším jako alternativa ke spalování kvůli obavám o životní prostředí a zdraví vyvolaným kvůli „vedlejším produktům“ spalování, které vypouštějí spalovny, zejména z malých jednotek, které byly běžně provozovány v jednotlivých nemocnicích. Spalování nebo podobný proces termické oxidace je stále obecně předepsán pro patologický odpad a další velmi toxický a/nebo infekční zdravotnický odpad.

Zdravotnický odpad vzniká při lékařských a biologických činnostech, jako je diagnostika, prevence nebo léčba nemocí. Mezi producenty (nebo původce) zdravotnického odpadu patří veterinární kliniky, zdravotní ordinace, pohřební ústavy, pečovatelské domy, nemocnice, výzkumné laboratoře, ordinace lékařů, zubaři a domácí zdravotní péče.

Obecně je zdravotnický odpad klasifikován jako; odpad ze zdravotnictví, který může být kontaminován krví, tělními tekutinami nebo jinými potenciálně infekčními materiály a má potenciál (bez úpravy) poškodit lidi, zvířata nebo životní prostředí. Tento typ odpadu se často označuje jako regulovaný zdravotnický odpad, biomedicínský odpad nebo jednoduše zdravotnický odpad. Klasifikace zdravotnického odpadu se může v jednotlivých státech lišit, nezapomeňte si ověřit místní zákony upravující zdravotnický odpad.

V roce 1988 přijala federální vláda USA zákon o sledování zdravotnického odpadu, který stanovil normy pro vládní regulaci zdravotnického odpadu. Tento zákon byl přijat poté, co třicetikilometrová odpadková skvrna složená převážně ze zdravotnického odpadu a odpadu z domácností vyvolala uzavření mnoha pláží v New Yorku a New Jersey na delší dobu. Platnost tohoto zákona skončila v roce 1991 a od té doby je zdravotnický odpad regulován především státními odbory životního prostředí a zdravotnictví.

Existují další federální agentury, které mají předpisy týkající se zdravotnického odpadu. Mezi tyto agentury patří CDC (Centra pro kontrolu nemocí), OSHA (Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci), FDA (Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA) a další potenciální federální vládní agentury (například ministerstvo dopravy).

OSHA je jedním z příkladů federální agentury, která má předpisy týkající se zdravotnického odpadu; kodex federálních předpisů OSHA 29 CFR 1910.1030 má mnoho částí. Níže jsme zvýraznili některé z bodů, ale měli byste navštívit tuto stránku amerického ministerstva práce a prohlédnout si celý CFR.

• Plán kontroly expozice – Každý zaměstnavatel, který má zaměstnance s pracovní expozicí podle definice v CFR 29 1910.1030, musí vypracovat písemný plán kontroly expozice určený k odstranění nebo minimalizaci expozice zaměstnanců.
• Metody dodržování – Musí být dodržována univerzální preventivní opatření, aby se zabránilo kontaktu s krví nebo jinými potenciálně infekčními materiály. Pokud je rozlišení typů tělních tekutin obtížné nebo nemožné, považují se za potenciálně infekční materiály všechny tělní tekutiny.
• Osobní ochranné pracovní prostředky – Při expozici na pracovišti musí zaměstnavatel bezplatně poskytnout zaměstnanci vhodné osobní ochranné pracovní prostředky, jako jsou mimo jiné rukavice, pláště, laboratorní pláště, obličejové štíty nebo masky a ochrana očí a náustky, resuscitační vaky, kapesní masky nebo jiná ventilační zařízení.
• Školení – Zaměstnavatel musí proškolit každého zaměstnance s pracovní expozicí v souladu s požadavky normy CFR 29 1910.1030. Toto školení musí být poskytnuto bezplatně a v pracovní době zaměstnance. Zaměstnavatel musí zavést program školení a zajistit účast zaměstnanců na tomto programu.
• Očkování – Zaměstnavatel musí zpřístupnit vakcínu proti hepatitidě B a očkovací sérii všem zaměstnancům s pracovní expozicí a postexpoziční hodnocení a následnou kontrolu všem zaměstnancům, u kterých došlo k expozičnímu incidentu.

Zpracování zdravotnického odpadu na místě

Zpracování zdravotnického odpadu na místě je obecně omezeno na velké, dobře monitorované nemocnice a zařízení. Zpracování na místě je mimořádně nákladné. Je to proto, že potřebné vybavení je drahé na nákup, nákladné na údržbu a nákladné na správu a provoz. Další překážkou vstupu na trh je labyrint právních předpisů souvisejících s takovým zařízením (a jeho používáním).

Zpracování zdravotnického odpadu mimo pracoviště

Zpracování zdravotnického odpadu mimo pracoviště je pro většinu malých a středně velkých lékařských ordinací a zařízení mnohem ekonomičtější variantou. Dodavatelé třetích stran, jejichž hlavní činností je sběr a likvidace zdravotnického odpadu, disponují vybavením a školením potřebným pro zvládnutí tohoto procesu. Prodejci mohou odpad shromažďovat buď nákladními automobily, nebo poštou.

• Služby nákladních automobilů vyžadují smlouvu se speciálně licencovanou likvidační společností, která odpad odváží k pravidelné likvidaci. Odpad je odvážen ve speciálních kontejnerech do vyhrazeného zařízení na likvidaci.
• Poštovní nebo schránkové služby využívají poštovní službu USA k bezpečnému odeslání odpadu do zařízení ke zpracování. Tento způsob je obecně ze všech metod nákladově nejefektivnější. Vyžaduje prodejce plně obeznámeného a zkušeného se všemi speciálními předpisy a osvědčenými postupy poštovní služby.

Způsoby zpracování zdravotnického odpadu

Nezávisle na tom, kde se zdravotnický odpad zpracovává, se nakonec zpracovává spalováním, autoklávováním, mikrovlnami, biologicky nebo chemicky. Spalování, kdysi zdaleka nejoblíbenější metoda, se od 90. let 20. století používá stále méně, protože regulace si vynutila zavedení jiných metod.

Spalování. Před rokem 1997 bylo více než 90 % veškerého infekčního zdravotnického odpadu likvidováno spalováním. Změny předpisů EPA vedly poskytovatele k hledání jiných způsobů likvidace. Tato metoda se stále používá pouze u patologického odpadu, jako jsou části těl a rozpoznatelné tkáně.

Autoklávování. Sterilizace parou činí biologicky nebezpečný odpad neinfekčním. Po sterilizaci může být odpad normálně odstraněn na skládkách pevného odpadu nebo může být spálen podle méně přísných předpisů.

Mikrovlnné zpracování. Dalším způsobem, jak učinit nebezpečný zdravotnický odpad nezávadným, je jeho mikrovlnné ohřátí pomocí vysoce výkonného zařízení. Stejně jako v případě autoklávování, i tato metoda otevírá odpad k běžnému skládkování nebo následnému spalování.

Chemický. Některé druhy chemického odpadu lze neutralizovat použitím reaktivních chemikálií, které jej učiní inertním. Tento postup je obvykle vyhrazen pro odpady, které jsou chemické povahy.

Biologické. Tato experimentální metoda zpracování biomedicínského odpadu využívá enzymy k neutralizaci nebezpečných, infekčních organismů. Je stále ve vývoji a v praxi se používá jen zřídka.

Nejlepší postupy pro nakládání se zdravotnickým odpadem

Pracovníci ve zdravotnictví se mohou vyhnout většině problémů se zdravotnickým odpadem dodržováním několika klíčových osvědčených postupů. Zaměstnanci by měli znát zákony a poté třídit a oddělovat veškerý odpad podle druhu do správných, barevně označených nádob na odpad. Odpad by měl být označen v závislosti na své kategorii a všechny kontejnery by měla během přepravy doprovázet správná dokumentace. Spolehlivá společnost zabývající se likvidací zdravotnického odpadu může zařízení pomoci tyto osvědčené postupy uvést do praxe.

• Znát zákony týkající se zdravotnického odpadu. Zdravotnický odpad podléhá regulaci ministerstva dopravy, agentur EPA, OSHA a DEA. Při přípravě, přenosu a likvidaci nebezpečného odpadu je nezbytné znát všechny pokyny jednotlivých agentur.
• Správně klasifikujte zdravotnický odpad. Určení druhu odpadu, se kterým máte co do činění, je prvním krokem k jeho správné likvidaci. Vyvarujte se zařazování odpadu, který není nebezpečný, mezi ostatní, abyste předešli nadměrným výdajům.
• Třiďte odpad podle druhu. Odpad by měl být rozdělen do různých kategorií, včetně ostrého, farmaceutického, chemického, patologického a ne-nebezpečného. Regulovaný zdravotnický odpad patří do červených pytlů. Ostré předměty, které se dávají do těchto pytlů, musí být nejprve vloženy do nádob odolných proti propíchnutí.

• Používejte správné nádoby na zdravotnický odpad. Veškerý odpad ukládejte do schválených kontejnerů podle toho, jak je klasifikován. Některé odpady mohou jít do certifikovaných kartonových krabic, zatímco jiné odpady se dávají do speciálních van nebo se dokonce zamykají pro přepravu.

• Kontejnery řádně připravte. Kontejnery a pytle se zdravotnickým odpadem musí být pro přepravu přelepeny páskou a poté zabaleny podle hmotnostních omezení ministerstva dopravy. Kontejnery by měly být před vyzvednutím nebo přepravou uloženy na bezpečném a suchém místě. Před přepravou je také nezbytné řádně označit veškerý odpad.

• Přiložte správnou dokumentaci. Správná dokumentace zdravotnického odpadu je zásadní pro ochranu poskytovatele i společnosti zajišťující likvidaci odpadu. Správná dokumentace by měla doprovázet každý kontejner a pytel po celou dobu procesu.

• Používejte barevné označení pro likvidaci zdravotnického odpadu. Systém barevného kódování pro třídění odpadu vyžaduje, aby všechny ostré předměty putovaly do červených kontejnerů na biologický odpad odolných proti propíchnutí. Biohazardní odpad patří do červených pytlů a kontejnerů. Žluté kontejnery jsou určeny pro stopový chemický odpad, zatímco farmaceutický odpad patří do černých kontejnerů na nebezpečné materiály a modrých na všechny ostatní. Radioaktivní odpad, jako je fluor-18 nebo jód-131, se dává do stíněných kontejnerů označených symbolem radioaktivity.
• Najměte si správnou společnost pro likvidaci odpadu. Více regulačních orgánů, různá nebezpečí a několik různých druhů odpadu představují pro zaměstnance ve zdravotnictví náročný úkol. Spolupráce se spolehlivým dodavatelem je často zásadní.

Historie zdravotnického odpadu

Přístup k nakládání se zdravotnickým odpadem se v USA od 80. let 20. století výrazně vyvíjel. V tomto desetiletí získala širokou pozornost médií řada případů vyplavení zdravotnického odpadu na pláže východního pobřeží. Tyto události vyvolaly volání po zvýšené regulaci, která přišla v roce 1988 v podobě federálního zákona o sledování zdravotnického odpadu.

Zákon zavedl přísná pravidla pro přepravu odpadu z nemocnic a dalších zařízení. Když v roce 1991 skončila jeho platnost, převzaly regulační zátěž z velké části státy, které své jednotlivé programy založily na zkušenostech získaných z tohoto zákona.

Nová řešení v oblasti zdravotnického odpadu stále nabízejí pokrok v oblasti bezpečnosti, pohodlí, úspory nákladů a rychlosti služeb. Mezi nejužitečnější patří několik firem zabývajících se likvidací odpadu, které přijímají předávání odpadu poštou.

Nebezpečí zdravotnického odpadu

Pokud s ním není správně nakládáno, může zdravotnický odpad představovat několik zdravotních rizik pro zdravotnické pracovníky, pracovníky s odpady i širokou veřejnost. Vyřazené jehly nás mohou vystavit nebezpečí píchnutí jehlou a možné infekci, pokud jsou omylem odeslány do recyklačních zařízení nebo pokud se kontejnery při přepravě rozbijí. Uklízečky a uklízeči jsou také ohroženi, když se ostré předměty prodírají plastovými sáčky.

Nebezpečný odpad nás může vystavit mikroorganismům, radiačním popáleninám, otravám, znečištění a dalším nebezpečím. V neposlední řadě může nesprávně zpracovaný odpad ukládaný na skládky kontaminovat naši pitnou vodu a životní prostředí.

Kdo reguluje zdravotnický odpad?

Nejsou žádné předpisy týkající se zdravotnického odpadu. Koncem 80. let minulého století na tento odpad dohlížela agentura EPA a federální vláda. Poté byly vydány předpisy různými státními orgány. Státní zdravotnické agentury a programy pro životní prostředí mají informace o tom, kdo v jednotlivých státech řídí zdravotnický odpad.

Několik federálních orgánů udržuje zákony týkající se zdravotnického odpadu. Patří mezi ně Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA), Centrum pro kontrolu nemocí (CDC), Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), Ministerstvo dopravy (DOT) a Úřad pro kontrolu léčiv (DEA).

Kdo vytváří zdravotnický odpad? Odpady ze zdravotnictví mohou pocházet z jakékoli lékařské nebo biologické činnosti nebo zdroje. Například při prevenci, diagnostice nebo léčbě různých onemocnění může vznikat nebezpečný odpad.

Níže uvedený seznam zařízení, která produkují odpad, zahrnuje všechna místa péče, jako jsou soukromé ordinace lékařů a zubní ordinace, ale také veterinární ordinace, výzkumné laboratoře, pohřební ústavy a všechna další místa, která splňují zdravotnické potřeby.

• Praktiky lékařů
• Malé zdravotnické ordinace
• Zubní ordinace
• Kliniky urgentní péče
• Veterinární ordinace
• Laboratoře pro lékařský výzkum
• Domy s pečovatelskou službou
• Domácí zdravotní péče. nebo infuzní situace
• Pohřební ústavy
• Nemocnice
• Komerční kanceláře a budovy

Nástroje a zdroje pro zdravotnický odpad

Níže jsme vytvořili malou sadu různých zdrojů a řešení pro zdravotnický odpad, od vládních webových stránek a dokumentů až po zákony, dodavatele a vzdělávací materiály.

Agentura EPA spravuje mapový seznam odkazů na státní agentury pro životní prostředí a programy pro nebezpečný odpad v celé zemi.

MedPro Disposal poskytuje levné, plně vyhovující řešení svozu, přepravy, zpracování a likvidace regulovaného zdravotnického odpadu, léčiv a ostrých předmětů. Nabízí také službu zasílání kontejnerů na ostré předměty poštou a školení o dodržování bezpečnostních předpisů.

Světová zdravotnická organizace poskytuje bezplatnou 308stránkovou příručku o bezpečném nakládání se zdravotnickým odpadem, včetně obecných informací, jako je definice a klasifikace, až po minimalizaci, opětovné použití, sběr, skladování a další.

Závěr

Zdravotnický odpad je klasifikován jako jakýkoli případně kontaminovaný vedlejší produkt lékařského výzkumu, léčby nebo jiné zdravotnické činnosti. Může pocházet z ordinací lékařů, zubních lékařů, veterinárních klinik, výzkumných laboratoří nebo pohřebních ústavů.

Výše uvedený průvodce vysvětluje definici, druhy, historii a nebezpečí zdravotnického odpadu, včetně způsobu jeho likvidace, osvědčených postupů, nástrojů, zdrojů a regulačních orgánů.

Máte komentář nebo dotaz? Dejte nám vědět prostřednictvím komentářového formuláře níže! Hledáte řešení pro likvidaci zdravotnického odpadu? Čtěte dál o tom, jak si můžete vyžádat bezplatnou analýzu úspor nákladů, která vám zajistí nejlepší možné řešení.

Zdravotnické praxe ušetří v průměru 2 500 dolarů ročně

Společnost MedPro Disposal byla založena s cílem řešit společnou stížnost napříč všemi odvětvími, která se zabývají zdravotnickým a biologickým odpadem:

Pro boj s rostoucími náklady v oboru jsme vytvořili společnost MedPro Disposal pro majitele firem, jako jste vy, kteří potřebují skvělé služby pro hladký chod svého podnikání, ale nemyslí si, že něco tak jednoduchého, jako je odpad, by mělo stát ruku a nohu.

Nechte nás spravovat váš zdravotnický odpad, abyste se mohli soustředit na to nejdůležitější, na své pacienty.

Pro tento obsah je vyžadován JavaScript.