Léčba deprese pomocí kognitivně-behaviorální terapie

Život je řada vzestupů a pádů a stejně jako mnoho lidí se můžete čas od času cítit na dně. Pocit, že jste na dně nebo že je život proti vám, je v dnešní společnosti až příliš častým pocitem. Podle údajů zveřejněných Americkou asociací pro úzkost a depresi (Anxiety and Depression Association of America) trpí v USA až 14,8 milionu dospělých osob velkou depresivní poruchou.

Možná pracujete déle za stejný plat, řešíte stres z účtů nebo máte problémy v osobních vztazích. Můžete také bojovat se závislostí na drogách nebo alkoholu. Je přirozené, že se někdy cítíte trochu méně než na 100 procent.

Jestliže však tento nízký pocit beznaděje ovládl váš život a prostě se nechce posunout, můžete trpět depresí. Deprese může být neuvěřitelně osamělá, protože ztěžuje „normální“ fungování – natolik, že pouhé přežití dne může být zcela zdrcující a vy se pro útěchu obracíte k drogám a alkoholu.

Pokud se cítíte beznadějně a sklesle, existuje světlo na konci tunelu a nemusíte mlčky trpět.

Kognitivně-behaviorální terapie deprese (KBT) vám může vrátit chuť do života, pomoci vám myslet zdravěji a pomoci vám překonat závislost. Než se však budeme podrobně zabývat tím, co CBT je a jak pomáhá při léčbě deprese, je užitečné pochopit základní typy deprese.

Typy deprese

Existuje několik hlavních typů deprese, které se mohou vyskytovat samostatně nebo současně se závislostí. CBT může účinně léčit všechny z nich:

Hlavní deprese. Jedná se o to, že trpíte pěti nebo více depresivními příznaky po dobu nejméně dvou týdnů. Epizoda velké deprese je natolik invalidizující, že naruší vaši schopnost spánku, práce, studia a stravování.

Tyto epizody se mohou vyskytnout jen několikrát za život. Mohou se také objevit spontánně, po traumatické životní události, jako je úmrtí v rodině nebo rozpad vztahu.

Persistentní depresivní porucha (PDD). PDD, dříve známá jako dystymie, je typ deprese, která trvá nejméně dva roky. Obecně má méně závažný charakter než velká deprese, ale budete pociťovat mnoho stejných příznaků.

PDD se často projevuje podrážděností, stresem a neschopností radovat se ze života obecně.

Bipolární porucha. Tento typ depresivní poruchy se ve vašem životě projevuje jako koloběh měnících se nálad, který zahrnuje silné nebo mírné vzestupy (mánie a hypománie) a strašlivě zdrcující, depresivní poklesy.

Příznaky a symptomy deprese

Pokud máte obavy, že byste mohli mít depresi, zeptejte se sami sebe, zda se ztotožňujete s některým z následujících příznaků:

• Pocity bezmoci a beznaděje
• Ztráta zájmu o věci, které vás dříve bavily
• Přirozená únava
• Změny chuti k jídlu – jíte mnohem více nebo mnohem méně
• Neschopnost soustředit se – dokonce i na snadné úkoly
• Neovladatelné negativní myšlenky
• Podrážděnost, agresivita, a zkratkovitost
• Používání bezohledného chování
• Pití většího množství alkoholu než obvykle
• Používání nelegálních léků nebo léků na předpis v nadměrné míře
• Nenávist k sobě samému – pocity bezcennosti a viny
• Neobjasněné bolesti – včetně bolestí žaludku, bolesti svalů, bolesti zad a hlavy

Pokud jste na jednu nebo více z těchto otázek odpověděli kladně, můžete trpět depresí a pomoci vám může kognitivně behaviorální terapie.

Co je kognitivně-behaviorální terapie?

Teď, když víte více o hlavních typech depresivních poruch, jejich příznacích a o tom, jak časté jsou, je skvělé vědět, že existují účinné způsoby léčby deprese.

Kognitivně-behaviorální terapie je typ psychoterapie, který upravuje vaše myšlenkové vzorce. Pomáhá změnit vaše chování a nálady. Tato terapie má svůj původ v práci Aarona T. Becka a Alberta Ellise z konce 50. a 60. let 20. století.

Zjednodušeně řečeno, CBT léčba deprese je kombinací kognitivní a behaviorální terapie, kdy vám terapeut pomáhá identifikovat konkrétní negativní vzorce myšlení a také vaše reakce chování na stresové a náročné situace.

CBT je způsob, jak hovořit o:

• Jak vaše jednání ovlivňuje vaše pocity a myšlenky.
• Jak vnímáte sebe, ostatní lidi a svět.

Léčba zahrnuje vedení k tomu, abyste si vytvořili konstruktivnější a vyváženější způsoby zvládání stresorů. V ideálním případě to povede k odstranění nebo úplné minimalizaci vašeho rozrušujícího chování nebo poruchy. CBT se zaměřuje na to, jak zlepšit váš stav mysli právě teď, spíše než na ohlížení se za minulostí.

Co obnáší CBT?

Stejně jako každá nová zkušenost může být i absolvování CBT pro depresi skličující. Sestavili jsme pro vás však stručného průvodce tím, co vše obnáší, abyste byli připraveni:

Terapie:

• S terapeutem se můžete setkávat od pouhých pěti až po 20 sezení jednou týdně nebo dvakrát týdně. Obecně platí, že sezení trvají 30 až 60 minut.
• Během úvodních dvou až čtyř sezení terapeut zjistí, zda jste pro léčbu vhodní a zda se při ní cítíte dobře.
• Terapeut se vás bude ptát na vaši minulost a minulost. CBT se zaměřuje na přítomnost, ale možná budete občas potřebovat otevřít se své minulosti, abyste pochopili, jak vás v současnosti ovlivňuje.
• Vy rozhodujete o tom, co potřebujete a chcete řešit.
• Společně s terapeutem se na začátku dohodnete na tom, co se bude ten den probírat.

Práce:

• S podporou terapeuta se každý váš problém rozdělí na různé části. Jako pomoc při tom můžete být požádáni, abyste si vedli deník, který vám pomůže identifikovat emoce, myšlenky, vzorce jednání a fyzické pocity.
• Vy i váš terapeut se budete zabývat svým chováním, pocity a myšlenkami, abyste zjistili, jak se navzájem ovlivňují a jak působí na vás, a abyste zjistili, zda nejsou neužitečné nebo nereálné. Terapeut s vámi pak bude pracovat na tom, jak případné negativní jevy změnit.
• Terapeut vám bude často zadávat „domácí úkoly“. To zahrnuje nácvik identifikovaných změn, které potřebujete provést v každodenním životě.
• Při každém setkání budete mít příležitost probrat svůj pokrok od předchozího sezení. Pokud vám nějaký úkol nefunguje, terapeut se tím bude zabývat.
• Nikdy vás nebude nutit dělat něco, co nechcete. Tempo terapie si diktujete sami. V nácviku a rozvíjení svých dovedností můžete pokračovat i dlouho po skončení sezení. To vám umožní zůstat zdravý po mnoho dalších let.

Jak CBT funguje?

CBT je na rozdíl od psychodynamické a psychoanalytické terapie (jejichž objevení a léčba často trvá několik let) kratší přístup, který obvykle trvá pouhých šest sezení nebo až 20 sezení.

Při každém sezení se budete s terapeutem zabývat a identifikovat situace ve vašem životě, které mohou přispívat k vaší depresi nebo ji způsobovat. Teprve pak lze identifikovat a řešit jakékoli vaše zkreslené vnímání a současné vzorce myšlení.

Můžete být vyzváni, abyste si vedli deník, do kterého budete zaznamenávat různé životní události a své reakce na ně. To pak terapeutovi pomůže identifikovat a rozdělit vaše myšlenkové vzorce a reakce do různých kategorií negativního myšlení, včetně:

• Přílišného zobecňování – vyvozování příliš širokých závěrů v souvislosti s jednou jedinou událostí.
• Myšlení „všechno nebo nic“ – vnímání světa jako zcela černobílého.
• Automaticky negativní myšlenky – prožívání kárajících navyklých myšlenek.
• Odmítání pozitivního – diskvalifikování pozitivních zážitků a pocit, že se „nepočítají“.“
• Nerealistické minimalizování nebo maximalizování významu událostí – vyzdvihování věcí nebo jejich zlehčování způsobem, který neodpovídá realitě.
• Brát si věci příliš osobně – myslet si, že všechno, co se kolem vás děje, je kvůli něčemu, co jste udělali nebo řekli, nebo pocit, že nesouvisející jednání ostatních lidí je namířeno právě proti vám.
• Soustředění se na jeden negativní problém – soustavné zabývání se jím, dokud se vaše vnímání reality nezatemní.

Práce s deníkem je velmi důležitým aspektem kognitivně behaviorální terapie. Ta vás podněcuje k tomu, abyste:

• Využívali sebehodnocení k vhodným a zdravým reakcím a reflexi.
• Praktikovali vyváženou a přesnou samomluvu.
• Učili se, jak můžete komplexně a přesně hodnotit emoční chování i vnější reakce a situace.
• Učili se modifikovat a ovládat své zkreslené reakce a myšlenky.

Pomocí využití těchto různých technik se můžete naučit, jak znovu žít v rovnováze s vlastním tělem a myslí.

Jak se CBT liší od jiných způsobů léčby deprese?

Metoda a celkové zaměření kognitivně behaviorální terapie se trochu liší od mnoha jiných, tradičnějších způsobů léčby deprese. CBT například:

• Pracuje na změně vašich myšlenkových vzorců a na úpravě chování v bezprostřední přítomnosti.
• Konkrétně se zabývá vaším problémovým myšlením a nežádoucím chováním.
• Je zaměřená na cíl. Jsou stanoveny jasné cíle pro každé sezení i dlouhodobé cíle.
• Je vzdělávací. Sledujete své vlastní pocity a myšlenky a ty pak zaznamenáváte na papír. Terapeut vás také naučí důležitým dovednostem pro zvládání problémů, jako je například řešení problémů.
• Umožňuje vám aktivně se podílet na vašem učení a zotavení. Budete také plnit „domácí úkoly“, které se zkontrolují na začátku dalšího sezení.
• Používá více strategií, včetně hraní rolí, behaviorálních experimentů a řízeného objevování.
• Je časově omezená.

Jak vám CBT může pomoci s depresí

Je pravděpodobné, že jste na tuto stránku přišli, protože si až příliš dobře uvědomujete, jak vysilující může deprese být. Deprese je velmi časté onemocnění, které je zároveň velmi závažné. Tato nemoc negativně ovlivňuje váš život i život vaší rodiny a přátel. Může se rozšířit i tak daleko, že ovlivní i vaše spolupracovníky a zaměstnavatele.

Deprese má výrazně negativní dopad na celkové fungování společnosti jako celku. Je například skutečností, že toto onemocnění představuje finanční zátěž pro vás, nemocného, stejně jako pro vaše pečovatele, rodinu, pojišťovnu a zaměstnavatele.

CBT vám může poskytnout novou chuť do života, pokud trpíte depresí. Pokud je vaším onemocněním lehká až středně těžká velká deprese, může CBT jako samostatná léčba nabídnout velkou úlevu. Na druhou stranu, pokud trpíte těžkou velkou depresí, je CBT poskytovaná ve spojení s léky velmi účinnou léčbou.

Komu může kognitivně behaviorální terapie prospět?

CBT dobře funguje, pokud trpíte mírnou nebo středně těžkou depresí. Může být poskytována jako samostatná léčba bez medikace. I pokud však máte těžkou depresi, může ji kognitivně-behaviorální terapie zmírnit, pokud se používá ve spojení s léky.

CBT funguje u dospělých i dospívajících a často se používá ke snížení rizika relapsu. Dovednosti pro zvládání problémů a modifikaci chování, které vám CBT poskytne, lze využít k léčbě mnoha přetrvávajících příznaků po dobu týdnů, měsíců i let. Je proto skvělým nástrojem, který vám umožní získat duševní zdraví a zůstat v tomto stavu.

Nejspíše budete na kognitivně-behaviorální terapii dobře reagovat, pokud:

• Jste motivovaní a máte touhu po změně.
• Máte schopnost introspekce.
• Vnímáte sami sebe jako člověka, který má schopnost kontrolovat události, které se kolem vás dějí.

Jak fungují behaviorální a kognitivní složky

CBT lze rozdělit na její behaviorální a kognitivní složku.

• Kognitivní složka. S podporou terapeuta se naučíte identifikovat negativní zkreslené myšlení, které vytváří negativní emoce. Oba pak budete zpochybňovat platnost těchto emocí a budete zkoumat nové a alternativní vyvážené myšlenky.

Odhalíte svá základní negativní přesvědčení a prodiskutujete, jak vás ovlivnila. To je velmi důležitá část léčby, protože negativní myšlenky způsobují nedostatek energie, soustředění a motivace. CBT vás přeučí na realističtější myšlení, což pak pomůže zmírnit vaši depresi.

Budete mít také možnost prozkoumat, odkud pramení vaše negativní základní přesvědčení. Budete vyzváni, abyste prozkoumali, zda pro ně či proti nim skutečně existují nějaké reálné důkazy.

• Behaviorální složka. V průběhu behaviorálního aspektu léčby vás terapeut povede k tomu, abyste měřili a vyhodnocovali, jak vaše každodenní rutina a činnosti ovlivňují vaši náladu. Terapeut vás povzbudí, abyste prozkoumali, jak vaše chování může pomoci zmírnit a zlepšit příznaky deprese.

Terapeut vám pomůže vypracovat plán pozitivních opatření na základě vašeho chování, který zahrnuje seznam činností seřazených od snadných po obtížněji dosažitelné. Jak budete zvládat činnosti od jednodušších k obtížnějším, začnete zažívat pocity úspěchu a vaše deprese se zmírní.

CBT však nekončí jen na klinice nebo v zařízení. Nezbytnou součástí úspěšné léčby vaší nemoci je nácvik cvičení doma a ve stresových situacích. To vás podnítí k racionálnějšímu přístupu k životu, abyste snížili intenzitu negativních emocí.

Deprese a závislost

Zneužívání návykových látek je mezi lidmi, kteří bojují s depresivní poruchou, velmi časté. Když trpíte depresí, často se objevuje pokušení zneužívat návykové látky, které vám pomohou otupit bolestné pocity, abyste se opět cítili „normálně“. V jiných případech mohou látky, jako je alkohol, skutečně utlumit váš centrální nervový systém, takže nadměrné užívání drog může vyvolat příznaky deprese.

Podle statistik Americké asociace pro úzkost a depresi (Anxiety and Depression Association of America) má přibližně 20 % amerických občanů s poruchami nálady a úzkostí, jako je deprese, poruchu způsobenou užíváním alkoholu nebo návykových látek. Také přibližně 20 procent osob s poruchami způsobenými užíváním návykových látek nebo alkoholu bude mít také poruchu nálady nebo úzkostnou poruchu.

Spojitost mezi depresí a závislostí je velmi reálná. Zneužívání návykových látek a deprese jdou často ruku v ruce, přičemž jeden stav zhoršuje druhý. Pokud jste se ocitli v pasti takového koloběhu, je nutné co nejdříve vyhledat pomoc.

Zneužívání návykových látek a deprese jsou natolik propojené, že je to důvod, proč lékaři nazývají duální diagnózou, když se objeví tyto problémy. Tyto dva stavy se navzájem vyživují a často zhoršují ten druhý. Výsledkem je, že když dostanete duální diagnózu, může být život těžce osamělý a vysilující.

Údaje Národního institutu pro zneužívání drog ukazují, že ve srovnání s běžnou populací, pokud jste závislí na drogách, máte v průměru dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budete mít úzkostné stavy a poruchy nálady, a naopak.

Pokud trpíte závislostí spolu s depresí nebo jinou duševní poruchou, může být pro vás nejlepší možností ústavní léčba v centru cbt.

Společné spouštěče zneužívání návykových látek a deprese

Víme tedy, že pokud jde o depresi a zneužívání návykových látek, není vždy jasné, která z nich začala dříve. Zajímavé však je, že podle studie z roku 2013 publikované v časopise Journal of Clinical Psychiatry může deprese pomoci předpovědět závislost na alkoholu.

Podíváme-li se na depresi i zneužívání návykových látek, oba stavy mají určité společné spouštěče, mezi které patří:

• Genetika – podle výzkumu publikovaného v časopise Disease Markers mohou genetické faktory a DNA zvýšit pravděpodobnost vzniku duševní poruchy i závislosti.
• Mozek – Deprese a zneužívání návykových látek ovlivňují podobné oblasti mozku, například ty, které se zabývají reakcemi na stres.
• Vývojové problémy – Časné problémy s duševním zdravím zvyšují pravděpodobnost budoucího zneužívání návykových látek, zatímco časné zneužívání návykových látek ve skutečnosti poškozuje vývoj mozku, takže pozdější duševní nemoci jsou mnohem pravděpodobnější.

Další informace o duální diagnóze

Termín „duální diagnóza“ znamená, že máte jak závislost, tak depresi. Duální diagnózu může tvořit jakákoli závislost – hazardní hry, sex, alkohol nebo drogy – a jakákoli duševní porucha – bipolární porucha, úzkost, deprese atd.

Duálních diagnóz včetně deprese v USA přibývá. podle časopisu Journal of Clinical Psychiatry trpí každý třetí dospělý, který se potýká se zneužíváním návykových látek, také depresí.

Klinická deprese zvyšuje riziko, že si ublížíte. Rovněž potlačuje imunitní systém, což zvyšuje pravděpodobnost, že onemocníte. Když se k tomu přidá zneužívání návykových látek, je riziko pro vaše emocionální a fyzické zdraví ještě větší. Proto vám zápis do kurzu CBT může pomoci vytvořit si nový zdravý a pozitivní život.

Odstranění špatných návyků a negativního způsobu myšlení vám umožní cítit se opět svobodní a šťastní. Chce to čas, ale se správnou podporou se můžete vrátit k normálnímu životu.

Věci, které je třeba si zapamatovat o CBT

Stejně jako u všech nových zkušeností, zejména těch, které mohou změnit váš život, může být odhodlání podstoupit kognitivně-behaviorální terapii znepokojující. Je naprosto normální, že pociťujete obavy, ale váš terapeut vám pomůže a provede vás jimi. Je také důležité mít na paměti následující:

• Zkoumání bolestivých pocitů a zážitků během terapie může být nepříjemné. Můžete se ocitnout tváří v tvář tématům a situacím, kterým byste se obecně raději vyhnuli. Během této dočasné fáze mějte na paměti, že se s těmito problémy učíte zacházet konstruktivně a že tyto pocity skončí.
• Úspěch KBT závisí pouze na vás. Váš terapeut je podobný osobnímu trenérovi – může vás povzbudit a poradit vám, ale tvrdou práci musíte odvést vy.
• Když se cítíte na dně, může být těžké najít motivaci. To platí i z hlediska soustředění. Někdy se budete muset opravdu přemáhat.
• Chcete-li překonat nějaký problém, musíte se mu postavit. To může vést k tomu, že se na krátkou dobu budete cítit hůře, to však rychle odezní a nahradí to pocity úspěchu.
• Vždy máte kontrolu nad tím, co se na sezeních probírá, i nad jejich tempem.
• Pokud se vaše příznaky vrátí, dovednosti CBT vám pomohou je zvládnout. CBT je spíše způsob života než krátkodobé řešení. Proto je důležité, abyste své dovednosti CBT neustále procvičovali.

Získání pomoci při depresi a závislosti pomocí kognitivně behaviorální terapie

V JourneyPure at the River si uvědomujeme, že vedle své závislosti můžete trpět i depresí. Proto nabízíme účinné terapie, včetně kognitivně-behaviorální terapie, pro duální diagnózu nebo souběžný problém duševního zdraví s vaší závislostí. Naše terapie CBT jsou kombinací terapeutických aktivit, které řeší jak vaši depresi, tak závislost současně.

Pokud se cítíte v depresi a nemáte se kam obrátit, je čas vyhledat pomoc. Zavolejte nám ještě dnes nebo nás kontaktujte online a začněte svou cestu ke zdraví v naší stěžejní protidrogové léčebně v Tennessee.

Získejte pomoc hned teď

Kategorie

Doporučujeme.