Bakteriální meningitida nebo virová meningitida se vyskytuje přibližně u 0,8 až 1,5 % osob podstupujících kraniotomii. Postkraniotomická bolest je častá a má středně silný až silný charakter. Tato bolest je tlumena pomocí infiltrace skalpu, nervových skalpových blokád, parekoxibu a morfinu, přičemž morfin je při poskytování analgezie nejúčinnější.
Podle časopisu Journal of Neurosurgery, Infections in patients undergoing craniotomy: risk factors associated with post-craniotomy meningitis, jejich klinické studie ukázaly, že „riziko meningitidy bylo nezávisle spojeno s perioperačním užíváním steroidů a komorovou drenáží“.
V rámci 334 zákroků, které provedli u mužů a žen, dospěli ve svých výsledcích k závěru, že traumatické poranění mozku bylo převažující příčinou bakteriální meningitidy.
Nejméně 40 % pacientů se stalo náchylnými k alespoň jedné infekci, čímž se na cestě vytvořilo více vzájemně propojených rizikových faktorů. Z infekční kliniky nemocnice Erasme přicházely zprávy o infekcích, které zpočátku začínaly buď v době operace, vniknutím do kůže, hematogenním rozsevem nebo retrográdními infekcemi.
Sunty mozkomíšního moku (CSF) se spojují s rizikem meningitidy kvůli následujícím faktorům: infekce spojené s předsunem, pooperační únik CSF, nedostatek zkušeností neurochirurga, předčasný porod/mladý věk, pokročilý věk, revize shuntu pro dysfunkci a neuroendoskopy.
Způsob operace shuntu u každého pacienta do značné míry závisí na čistotě místa. Jakmile bakterie proniknou do oblasti CSF, zákrok se stává komplikovanějším.
Kůži je nutné řešit zejména proto, že se jedná o zevní orgán. Škrábáním místa řezu může snadno vzniknout infekce, protože mezi otevřeným vzduchem a ránou není žádná bariéra.
Kromě škrábání jsou hlavními cestami náchylnosti k infekci také proleženiny a tkáně v blízkosti místa shuntu.
Obvykle se také pacientům po operaci podává sedm dní léky proti záchvatům. Tradičně to byl fenytoin, ale nyní je to stále častěji levetiracetam, protože má nižší riziko lékových interakcí.