Doktorka Mary Lowthová
Více než 690 000 lidí na celém světě bylo potvrzeno onemocnění COVID-19, ale závažnost onemocnění se může výrazně lišit.
Navzdory rozsahu a celosvětovému úsilí o pochopení této infekce dosud neexistují žádné oficiální definice, které by lidem pomohly pochopit, co lékaři rozumějí pod pojmem lehká, středně těžká nebo těžká forma COVID-19.
Někteří lidé, u nichž bylo potvrzeno onemocnění, také nehlásili žádné příznaky (asymptomatičtí).
Pro lékaře se objevují pokyny ke klasifikaci závažnosti onemocnění, a přestože přímou radu lékaře nelze nahradit, veřejnosti by prospělo znát rozdíl mezi těmito stupni závažnosti, píše Dr. Mary Lowthová, praktická lékařka a školitelka praktických lékařů z Londýna.
Stupně onemocnění
Je důležité si uvědomit, že závažnější formy onemocnění jsou mnohem méně časté než méně závažné formy. Většina mladých a zdravých lidí bude pravděpodobně patřit do skupiny 2 (mírné) nebo 3 (středně těžké).
U naprosté většiny mladých zdravých lidí se kritická forma COVID-19 nerozvine. Někteří mladí lidé však byli postiženi vážně, a dokonce zemřeli.
Zdá se však, že riziko stoupá s věkem a špatným zdravotním stavem.
Je-li vám více než 60 let nebo máte srdeční onemocnění, plicní onemocnění, rakovinu, onemocnění ledvin nebo imunitní nedostatečnost nebo jste prodělali transplantaci pevného orgánu, pak patříte do zranitelné skupiny a máte větší šanci na závažné onemocnění.
V současné době lékaři popisují způsob, jakým se COVID-19 projevuje, z hlediska jeho závažnosti. Běžně se používají tyto termíny:
- Asymptomatický
- Mírný
- Středně těžký
- Těžký
- Kritický
Asymptomatický COVID-19
Být asymptomatický znamená, že nemáte žádné příznaky.
Existují však zprávy o ztrátě čichu u lidí, kteří jinak žádné příznaky nemají. To je nyní uznáváno jako oficiální příznak viru a lidé, u kterých se to projeví, by se měli sami izolovat.
Může se stát, že velká část populace je nakažena nebo se nakazí, a přesto nemá žádné příznaky, ale to zatím nevíme. Zdá se pravděpodobné, že k tomu dojde nejčastěji u nejzdravějších a mladších věkových skupin, včetně většiny dětí.
Vláda Spojeného království doufá, že zavede testování imunity proti viru. To spočívá v testování krve člověka na přítomnost protilátek proti viru, aby se zjistilo, zda jej lidé již prodělali.
Podle toho můžeme zjistit, kolik lidí mělo virus, aniž by o tom věděli, a kde se virus rozšířil.
Předběžný výzkum na malém počtu lidí naznačuje, že až 50 až 75 % případů může být asymptomatických.
Pokud žijete v domě s lidmi, kteří si myslí, že jsou nakaženi, protože mají příznaky, ale vy žádné příznaky nemáte, můžete být asymptomatickým případem. Jistotu však nebudete mít, dokud nebude k dispozici test na protilátky.
Je důležité dodržovat pokyny pro fyzický odstup, abyste zabránili šíření viru, dokud nemáte žádné příznaky.
Mírný COVID-19
Většina zdravých lidí mladších 60 let, kteří mají příznaky, bude mít tuto formu onemocnění. Příznaky obvykle trvají asi 7 až 10 dní.
Až 80 % případů s příznaky je mírných a zůstávají mírné intenzity. U lidí s mírným průběhem onemocnění však může dojít ke zhoršení, někdy i rychle, což je pravděpodobnější u zranitelných skupin.
Virus postihuje především velké dýchací cesty v horních cestách dýchacích. Plíce se skládají z velkých dýchacích cest (průdušek, které ústí do menších dýchacích cest (bronchiolů) s malými vzduchovými váčky na konci (alveoly).
Vaše plíce obsahují tekutinu zvanou surfaktant, která je udržuje pružné a pomáhá udržovat vzduchové váčky otevřené.
Při onemocnění koronavirem dochází k zánětu těchto dýchacích cest a závažnost onemocnění zřejmě závisí na intenzitě zánětu a na tom, jak daleko do plic zasahuje.
Hlavní příznaky mírného onemocnění (a jak často se vyskytují) jsou:
Existuje několik příznaků, které jsou méně časté, včetně rýmy, bolesti nebo zarudnutí očí a zvracení. Může se také objevit špatná nálada, stejně jako u mnoha virových onemocnění.
Středně těžké onemocnění COVID-19
Pokud se Vaše onemocnění zhorší, můžete se stát středně těžkým případem – to je běžné. Může trvat přibližně 7 až 14 dní.
Lidé se středně těžkým onemocněním jsou více zadýchaní a mají tendenci mít zvýšenou srdeční frekvenci, zejména pokud se pohybují. To je způsobeno zánětem dále v plicích, takže příznaky jako kašel a dušnost mohou být horší.
Kromě příznaků, které se u vás mohou vyskytnout při mírném onemocnění, se u vás může vyskytnout také:
- teplota vyšší než 37 °C.8C
- pocit dušnosti při mírné fyzické námaze (např. chůzi do schodů)
- pocit bolesti při kašli, ale bez bolesti
- úpornější kašel, několikrát za hodinu
- bolest hlavy, zejména pokud je Vám horko
- únava a potřeba zůstat v posteli
- sucho v ústech
Pokud máte tyto příznaky, ale stále častěji se zadýcháváte a nezvládáte základní věci, jako je sprchování a jídlo, nebo pokud nemůžete mluvit v celých větách bez dodatečných nádechů, okamžitě telefonicky vyhledejte lékařskou pomoc.
Těžká forma COVID-19
U lidí s těžkou formou onemocnění se může vyvinout zápal plic, což je zánět plic (způsobený infekcí), a to až do malých vzdušných vaků.
Je mnohem pravděpodobnější, že se stanete těžkým případem, pokud jste starší nebo máte některé ze zdravotních onemocnění, které vás činí zranitelnými. Není to nemožné u těch, kteří jsou zdraví, jen je to mnohem méně časté.
Mezi příznaky těžké infekce COVID-19 a následného zápalu plic patří např:
- velká dušnost – nemůžete toho moc dělat ani snadno mluvit
- bolest na hrudi, břicho nebo záda, když se nadechujete
- vysoká teplota
- stísněný hrudník
- chybí vám chuť jíst nebo pít
- pro ostatní působíte zmateně
- zmodralé rty nebo obličej
Mezi další časté příznaky zápalu plic způsobeného touto nemocí patří (a nemusíte mít všechny nebo dokonce většinu z nich):
- zrychlené a mělké dýchání
- zrychlený srdeční tep
- nedobrý vzhled
- snížený krevní tlak
Pokud máte vy nebo někdo z vašich známých takové příznaky, okamžitě telefonicky vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jste příliš zadýchaní na to, abyste mohli s někým mluvit po telefonu, zavolejte na místní pohotovost.
Kritické onemocnění COVID-19
Lidé s kritickým onemocněním se cítí velmi špatně a vzniká u nich těžký zápal plic. Pravděpodobnost, že se to stane někomu, kdo je jinak zdravý, je extrémně nízká.
Může se rozvinout onemocnění zvané těžký akutní respirační syndrom (SARS) — když se malé vzduchové váčky v plicích zanítí a zvlhnou natolik, že se uzavřou a surfaktant nedokáže udržet malé vzduchové váčky otevřené.
Pokud k tomu dojde, budete potřebovat ventilátor, který vám pomůže plíce nafouknout.
V nejhorších případech se u lidí může rozvinout sepse, která způsobí, že přestanou fungovat další orgány.
Je možné přežít kritický stav COVID-19, pokud vám pomůže intenzivní péče, ale ani ta nemusí vždy stačit.
Ačkoli se u většiny lidí (včetně starších, zranitelnějších dospělých) sepse nerozvine, počet případů koronavirů vyskytujících se ve světě znamená, že i malé procento lidí, u kterých se sepse rozvine, představuje velký počet postižených.
Rozdíl mezi závažným a kritickým onemocněním je ten, který udělá zdravotník v nemocnici. U obou stupňů závažnosti je nutná urgentní hospitalizace.
Pokud se domníváte, že byste mohli mít koronavirus, můžete použít naši Mapu příznaků COVID-19, kde si můžete ověřit své příznaky a porovnat je s ostatními na světě.
To by vám mělo umožnit lépe pochopit, jak na vás nemoc působí, a pomůže nám to zmapovat šíření epidemie.
Vyzkoušejte Mapovač příznaků COVID-19
MAPER SYMPTOMŮ TRY
Onemocnění koronavirem 2019: Zdroje . Americká akademie otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku. 2020 . Dostupné zde: .
Day M. Covid-19: identifikace a izolace asymptomatických osob pomohla eliminovat virus v italské vesnici. 2020. Dostupné zde .
Kdo.int. 2020 . Dostupné zde.
Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Song Q, Chen D. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study. 2020. Dostupné zde.
Koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19) – příznaky . Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 2020 . Dostupné zde.