Tento balíček grafů poskytuje údaje o demografických údajích, pokrytí zdravotní péče, přístupu k ní a jejím využívání a o zdravotním stavu podle rasy a etnika, aby bylo možné lépe nahlédnout do stavu nerovností v oblasti zdraví a změn v nerovnostech od zavedení rozšíření pokrytí podle zákona o dostupné péči (ACA) v roce 2014. Zjišťuje:
V roce 2017 byli více než čtyři z deseti (42 %) nestarších osob žijících ve Spojených státech barevní, což je o něco více než podíl barevných v roce 2013 (40 %). Některé oblasti země, zejména jih, byly rozmanitější než jiné. Mezi lety 2013 a 2017 se podíl barevných obyvatel, kteří nejsou starší, zvýšil ve všech státech s výjimkou Washingtonu. V období 2013-2017 se zvýšil podíl rodin s pracovníkem na plný úvazek a rodinných příjmů a zmenšily se rozdíly v pracovním postavení a příjmech, ale rozdíly mezi skupinami barevných a bělochů zůstaly. Od roku 2017 byli barevní lidé mladší, zahrnovali vyšší podíl osob bez občanství a ve srovnání s bělochy častěji žili v chudobě.
Všechny rasové a etnické skupiny zaznamenaly zlepšení v oblasti zdravotního pojištění, přístupu k němu a jeho využívání ve srovnání s obdobím před přijetím zákona ACA (obrázek 1). Hispánci a černoši zaznamenali zlepšení v největším počtu zkoumaných opatření týkajících se pokrytí, přístupu a využívání. (Přehled zkoumaných ukazatelů je uveden v dodatku 1.) Analýzu v případě AIAN a NHOPI omezovaly nedostatky v údajích.
Obrázek 1: Změny v pokrytí, přístupu a využívání zdravotní péče od zavedení zákona o dostupné zdravotní péči
Tato zlepšení pomohla snížit některé rozdíly v pokrytí, přístupu a využívání zdravotní péče, ale černoši a Hispánci, kteří nejsou starší, na tom byli po zavedení zákona o dostupné zdravotní péči ve většině zkoumaných ukazatelů nadále hůře než běloši (obrázek 2). Asijci, kteří nejsou starší, na tom byli ve všech opatřeních podobně jako běloši. Údaje však mohou zakrývat základní rozdíly a nerovnosti mezi podskupinami Asiatů. Mezery v údajích omezují možnost posoudit přístup k péči a její využívání u NHOPI.
Obrázek 2: Pokrytí, přístup a využívání péče u barevných skupin ve srovnání s bělochy po přijetí ACA
Přes rasové a etnické skupiny zůstala většina ukazatelů zdravotního stavu stabilní nebo se zlepšila ve srovnání s obdobím před přijetím ACA (obrázek 3). (Přehled zkoumaných ukazatelů viz přílohová tabulka 2.) Ve srovnání s obdobím před přijetím zákona ACA se u většiny skupin snížila míra diagnózy AIDS, míra úmrtnosti na srdeční choroby a rakovinu a míra kouření. Většina ostatních ukazatelů zůstala v čase stabilní nebo je nebylo možné vyhodnotit z důvodu omezených údajů. Menší počet zlepšení v ukazatelích zdravotního stavu a výsledků ve srovnání s ukazateli pokrytí, přístupu a využívání může odrážet skutečnost, že zdraví ovlivňuje široká škála faktorů, včetně sociálních a environmentálních faktorů mimo systém zdravotní péče, a že může trvat delší dobu, než dojde k měřitelným změnám ve zdraví v reakci na zlepšení pokrytí, přístupu a využívání.
Obrázek 3: Změny v ukazatelích zdravotního stavu od zavedení zákona o dostupné zdravotní péči
Černoši a AIAN si ve většině zkoumaných ukazatelů zdravotního stavu po zavedení zákona o dostupné zdravotní péči nadále vedli hůře než běloši (obrázek 4). Zjištění u Hispánců byla různá, ale u některých ukazatelů se nadále potýkali s velkými rozdíly. Rozdíly v míře porodnosti mladistvých, kojenecké úmrtnosti a v míře diagnózy a úmrtnosti na HIV nebo AIDS byly zvláště nápadné u černochů, Hispánců a Aianů. Asiaté si ve většině zkoumaných ukazatelů vedli lépe než běloši, ale jak bylo uvedeno výše, údaje mohou zakrývat rozdíly mezi podskupinami Asiatů. Velké mezery v údajích omezují zkoumání zdravotního stavu NHOPI.
Obrázek 4: Zdravotní stav barevných skupin po přijetí zákona ACA ve srovnání s bělochy
.