Mezi příčiny křečí patří hyperflexe, hypoxie, vystavení velkým změnám teploty, dehydratace nebo nízká hladina soli v krvi. Svalové křeče mohou být také příznakem nebo komplikací těhotenství; onemocnění ledvin; onemocnění štítné žlázy; hypokalémie, hypomagnezémie nebo hypokalcémie (jako stavy); syndromu neklidných nohou; křečových žil a roztroušené sklerózy.
Již v roce 1965 vědci vypozorovali, že křeče v nohou a syndrom neklidných nohou mohou být důsledkem nadbytku inzulínu, někdy nazývaného hyperinzulinemie.
Křeče kosterního svalstvaEdit
Za normálních okolností lze kosterní svaly dobrovolně ovládat. Kosterní svaly, které dostávají křeče nejčastěji, jsou lýtka, stehna a klenby nohou a někdy se jim říká „Charleyův kůň“ nebo „špunt“. Tyto křeče jsou spojeny s namáhavou fyzickou aktivitou a mohou být intenzivně bolestivé; mohou se však objevit i při nečinnosti a odpočinku. Přibližně 40 % lidí, kteří trpí křečemi kosterního svalstva, pravděpodobně snáší extrémní svalovou bolest a nemusí být schopni používat celou končetinu, v níž se nachází „zablokovaná“ svalová skupina. Může trvat až týden, než se sval vrátí do bezbolestného stavu, v závislosti na úrovni fyzické kondice, věku a několika dalších faktorech.
Noční křeče nohouEdit
Noční křeče nohou jsou mimovolní svalové stahy, které se objevují v lýtkách, chodidlech nebo jiných svalech v těle během noci nebo (méně často) během odpočinku. Doba trvání nočních křečí nohou je různá, křeče mohou trvat od několika sekund až po několik minut. Bolestivost svalů může přetrvávat i po skončení samotné křeče. Tyto křeče jsou častější u starších lidí. Poměrně často se vyskytují u dospívajících a u některých lidí při nočním cvičení. Kromě toho, že je noční křeč v nohou bolestivá, může způsobovat velké potíže a úzkost. Přesná příčina těchto křečí není jasná. Mezi možné přispívající faktory patří dehydratace, nízká hladina některých minerálů (hořčíku, draslíku, vápníku a sodíku, i když důkazy se různí) a snížený průtok krve svaly při dlouhodobém sezení nebo ležení. Noční křeče v nohou (téměř výhradně křeče v lýtkách) jsou v pozdních fázích těhotenství považovány za „normální“. Mohou však mít různou intenzitu, od mírných až po extrémně bolestivé.
Křeče může vyvolat nahromadění kyseliny mléčné kolem svalů; dochází k nim však při anaerobním dýchání, když člověk cvičí nebo se věnuje činnosti, při níž se zvyšuje srdeční tep. Zdravotní stavy spojené s křečemi v nohou jsou kardiovaskulární onemocnění, hemodialýza, cirhóza, těhotenství a stenóza bederního kanálu. Mezi diferenciální diagnózy patří syndrom neklidných nohou, klaudikace, myozitida a periferní neuropatie. Všechny lze odlišit pečlivou anamnézou a fyzikálním vyšetřením.
K ukončení křečí může pomoci jemné protahování a masáž, vyvíjení tlaku na postiženou nohu při chůzi nebo stání nebo teplá koupel či sprcha. Pokud se křeč nachází v lýtkovém svalu, dorzální flexe nohy sval protáhne a poskytne téměř okamžitou úlevu. Existují omezené důkazy podporující použití hořčíku, blokátorů kalciových kanálů, karisoprodolu a vitaminu B12.
Chinin se již nedoporučuje k léčbě nočních křečí nohou z důvodu možných fatálních reakcí přecitlivělosti a trombocytopenie. Při vyšších dávkách se mohou vyskytnout také arytmie, cinchonismus a hemolyticko-uremický syndrom.
Křeče hladkého svalstvaEdit
Křeče hladkého svalstva mohou být příznakem endometriózy nebo jiných zdravotních problémů. Menstruační křeče se mohou objevit také během menstruačního cyklu.
Křeče způsobené léčbouEdit
Různé léky mohou způsobovat noční křeče nohou:
- Diuretika, zejména šetřící draslík
- Intravenózní (IV) podávání sacharózy železa
- Konjugované estrogeny
- Teriparatid
- Naproxen
- Raloxifen
- Dlouhodobě působící adrenergní beta-agonisté (LABA)
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-koenzymu A reduktázy (inhibitory HMG-CoA nebo statiny)
Statiny mohou někdy kromě jiných možných nežádoucích účinků způsobovat myalgie a křeče. Raloxifen (Evista) je lék spojovaný s vysokým výskytem křečí v nohou. Dalšími faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu těchto nežádoucích účinků, jsou fyzické cvičení, věk, ženské pohlaví, křeče v anamnéze a hypotyreóza. Až 80 % sportovců užívajících statiny trpí významnými nežádoucími účinky na svaly, včetně křečí; zdá se, že v typické populaci užívající statiny je to přibližně 10-25 %. V některých případech nežádoucí účinky vymizí po přechodu na jiný statin; pokud však přetrvávají, neměly by být ignorovány, protože mohou ve vzácných případech přerůst v závažnější problémy. Suplementace koenzymem Q10 může být užitečná k zamezení některých nežádoucích účinků souvisejících se statiny, ale v současné době není dostatek důkazů, které by prokázaly účinnost při zamezení myopatie nebo myalgie.
.