Jak RA ovlivňuje různé části těla?

RA je autoimunitní onemocnění. Lékaři ji také klasifikují jako systémové onemocnění, protože může způsobit rozsáhlé změny v různých částech těla.

Klouby

RA může postihnout jakýkoli kloub v těle a běžně se rozvíjí v prstech, rukou a nohou.

Onemocnění může postihnout také klouby:

• krku a jeho obratlů
• páteře
• kolen
• kotníků
• hipů
• ramen

RA se primárně zaměřuje na výstelku kloubů, tzv. synovium. Toto onemocnění způsobuje zánět a otok synovie.

Když kloubní výstelka oteče, může to vést ke ztuhlosti, bolesti a ztrátě pohyblivosti. Lidé často pociťují bolest a ztuhlost kloubů po ránu, což může být jedním z prvních příznaků RA.

Kostra

Klouby obsahují chrupavku, která zabraňuje tření kostí o sebe. Zánět způsobený RA může časem způsobit rozpad chrupavky.

Pokud se kosti o sebe třou, může dojít k trvalému poškození kloubu. To je významnou příčinou bolesti a ztuhlosti u lidí s pokročilou RA.

Rheumatoidní artritida může také způsobit, že kosti ztrácejí hustotu, stávají se tenčími a křehčími. Tím se zvyšuje riziko zlomenin a fraktur.

Kůže

Až u 20 % lidí s RA se v blízkosti kloubů tvoří revmatoidní uzlíky. Jedná se o malé, pevné hrbolky tvořené zánětlivou tkání.

Reumatoidní uzlíky vznikají pod kůží, nad kostěnými oblastmi. I když jsou často nebolestivé a většinou nejsou důvodem k obavám, mohou způsobit nepříjemné pocity, pokud na ně člověk tlačí, například při klečení.

RA může také způsobit zánět kůže, což někdy vede k:

• červeným skvrnám
• opuchlinám
• vředům nebo lézím

Pokud RA postihne kůži, může si člověk všimnout příznaků od neškodných červených teček až po vředy na nohou nebo pod nehty.

Může si také všimnout, že se rány hojí pomaleji než obvykle. Delší dobu hojení u lidí s RA může způsobit mnoho faktorů, včetně vaskulitidy neboli zánětu malých krevních cév v kůži.

Některé léky na RA mohou také způsobit kožní vyrážky.

Ústa

U lidí s RA se častěji než u ostatních vyskytuje sucho v ústech neboli xerostomie.

Mít RA zvyšuje u člověka riziko vzniku Sjögrenova syndromu, který způsobuje suchost očí a úst. Stejně jako RA je i Sjögrenův syndrom zánětlivé autoimunitní onemocnění.

RA může také způsobit zúžení nebo uzavření slinných kanálků, což vede k nepříjemnému pocitu sucha v ústech a potížím při jídle a polykání.

Chronické sucho v ústech může také přispívat k zánětu dásní a zubnímu kazu.

Oči

RA může také způsobit zánět v očích a syndrom suchého oka, který může vést k trvalému podráždění a nakonec k poškození rohovky.

Účinkem RA na oči může být např:

• keratitis sicca neboli syndrom suchého oka
• skleritida neboli zánět očního bělma
• uveitida neboli zánět vnitřního oka
• okluze sítnice, neboli ucpané cévy v oku
• glaukom, který poškozuje zrakový nerv
• šedý zákal, který vzniká v důsledku zánětu v oční čočce

Plíce

Přibližně u 80 % lidí postihuje RA plíce. Účinky obvykle nejsou natolik závažné, aby vyvolaly příznaky. Dlouhodobý zánět v plicích však může vést k plicní fibróze, která může způsobit zjizvení a dýchací potíže.

V plicích se také mohou tvořit revmatoidní uzlíky, které však obvykle nejsou důvodem k obavám.

Některé léky proti RA mohou snížit účinnost imunitního systému. Lidé tak mohou být náchylnější k infekcím dýchacích cest, včetně zápalu plic a tuberkulózy.

Srdce

Zánět způsobený RA může poškodit srdce a cévy. V některých případech jsou následky život ohrožující.

RA může způsobit následující komplikace:

• Anémie: Nekontrolovaný zánět může vést k anémii z nedostatku železa. Ta se týká nízké hladiny červených krvinek a může způsobovat bolesti hlavy a únavu.
• Ateroskleróza: Chronický zánět může poškodit stěny cév. To může způsobit, že tělo vstřebává více cholesterolu, což může způsobit hromadění plaku uvnitř tepen. Lékařský termín pro tento jev je ateroskleróza.
• Srdeční infarkt nebo mrtvice:
• Zánět osrdečníku: Pokud se nahromadí plak a zablokuje tepnu nebo jinou cévu, může dojít k srdečnímu infarktu nebo mrtvici: RA může způsobit zánět srdeční výstelky (osrdečníku), což může vést k bolesti na hrudi.

Nervů

RA způsobuje zánět a otok, který může stlačovat nervy v dané oblasti. Když k tomu dojde, může člověk zaznamenat necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou.

Pokud se RA rozvine v zápěstí, může vést k syndromu karpálního tunelu. K tomu dochází, když zanícená tkáň v zápěstí utlačuje nerv, který vychází z předloktí.

Nohy

Pokud RA postihne nohy, může omezit pohyblivost člověka. Protože chodidla nesou celou váhu těla, může být bolest způsobená RA silná.

Onemocnění se často rozvíjí v kloubech prstů na nohou a méně často v kotnících.

RA u nohou může také vést k:

• Zaníceným burzám: Tyto váčky naplněné tekutinou se často objevují na ploskách nohou a mohou způsobovat chronickou bolest.
• Uzliny: Tyto malé, pevné bulky se mohou tvořit na polštářku paty, Achillově šlaše a dalších kostěných oblastech.
• Mozoly a otlaky: Tyto skvrny tvrdé, tlusté kůže mají tendenci vznikat při změně tvaru chodidla. Pokud je člověk neléčí, mohou vést k vředům.
• Útlak nervů: Když RA poškodí kloub, může dojít ke stlačení okolních nervů a způsobit necitlivost a brnění.
• Problémy s krevním oběhem: Zánět v cévách a poškození kloubů mohou blokovat průtok krve do nohou. Chodidla nebo prsty na nohou mohou snadno znecitlivět nebo získat namodralý nádech.

Mysl a mozek

U mnoha lidí s RA se mohou objevit psychické nebo nervové příznaky, včetně:

• mozkové mlhy
• deprese
• poznávacích problémů
• změn v chování

Tyto příznaky se mohou objevit:

• jako vedlejší účinky léků
• v důsledku celotělového zánětu
• když poškození kostí v kloubech vede k útlaku okolních nervů

Ledvin a jater

Léky na předpis na RA mohou způsobit komplikace, včetně poškození jater a ledvin. To může být důsledkem dlouhodobého užívání léků proti bolesti nebo protizánětlivých léků

.