Jak efektivně čistit pro COVID-19 pomocí toho, co je snadno dostupné

Co je potřeba k účinnému čištění a dezinfekci povrchů proti viru COVID-19?“

Dobrá zpráva o viru COVID-19 je, že se jedná o obalený virus, a proto se snadněji ničí. Má vnější vrstvu lipidových proteinů s mastnými kyselinami, které používá k rozmnožování. Tento vnější obal lze odstranit vodou a mýdlem nebo alkoholem – proto jste tolik slyšeli o mytí rukou vodou a mýdlem nebo používání dezinfekčních prostředků na ruce na bázi alkoholu!“

Bylo provedeno několik studií, které se zabývaly tím, jak dlouho zůstává virus odpovědný za COVID-19 na povrchu životaschopný. V aerosolech jej bylo možné detekovat až 3 hodiny po aerosolizaci (proto distanční prostředky a masky), na mědi až 4 hodiny, na kartonu až 24 hodin a na plastu a nerezové oceli 2-3 dny. Vyšší teploty a vystavení slunečnímu záření tyto doby zkrátí, nicméně nižší teploty mohou doby životaschopnosti prodloužit.1,2 To je déle než u většiny ostatních běžných virů, a proto je důležité, aby se běžně provádělo řádné čištění.

A co ostatní povrchy, jako jsou kovy, dřevo, lakované povrchy nebo tkaniny? Mám použít mýdlo a vodu, která je účinná při čištění COVID-19 z rukou? Určitě je to možné, ale je zde několik faktorů, které stojí za zvážení: typy materiálů, které je třeba vyčistit, prostředí, které se čistí, a kolik času máte na čištění povrchu. Pokud čistíte celou místnost nebo zařízení, není praktické zpívat píseň „Birthday“ dvakrát pro každý povrch, který utíráte. Proto je k dispozici mnoho dalších chemických a dezinfekčních prostředků.

Podívejme se na některá jednoduchá řešení, která vedou až ke komerčně dostupnějším dezinfekčním přípravkům:

Mýdlo a voda: Pokud mícháte roztok, ujistěte se, že používáte dostatečné množství mýdla (použijte alespoň jeden díl tekutého mýdla na 100 dílů vody). Aby byl účinný, musí se na povrchu nechat působit několik minut (dwell time). Pro jistotu doporučujeme minimálně 5 minut.

Dalším běžným prostředkem v domácnosti je sladový ocet – bylo prokázáno, že 10% sladový ocet je účinný při dezinfekci povrchů. Všimněte si, že bílý ocet není účinný.3,4

Zabíjí isopropylalkohol COVID-19?

Alkohol: Oba druhy alkoholu, IPA i etanol, působí proti COVID-19 stejně dobře. Aby byly účinné proti lipidovým virům, jako jsou koronaviry, musí být jejich koncentrace v rozmezí 60-80 %. Působí denaturací proteinů mikroorganismů. Testy EPA ukazují, že alkohol potřebuje 5minutovou dobu zdržení. Jiné studie prokázaly, že 70% etanol je účinný proti lidským koronavirům za 1 minutu.5,6 Výhodou alkoholu je, že se rychle odpařuje a nezanechává zbytky. To je také jeho slabinou, která omezuje způsob a místa jeho použití. Mějte také na paměti jeho hořlavost.

Bělidlo: Chlor je dobrým dezinfekčním prostředkem, má dobré antimikrobiální účinky proti bakteriím, plísním a virům a je účinný proti COVID-19. Aby byl účinný, musí mít minimální koncentraci 1000 ppm. Agentura EPA požaduje dvouminutovou dobu zdržení. CDC prokázala, že je účinný proti koronavirům za 1 minutu.5,6 To znamená, že vezmeme bělidlo pro domácnost (~6% koncentrace) a zředíme ho takto:

• 4 čajové lžičky bělidla na čtvrt litru studené vody nebo
• 5 polévkových lžic (1/3 šálku) bělidla na galon studené vody

Bělidlo má své nevýhody. Budete muset nosit rukavice, protože rychle vysušuje pokožku. Může vám podráždit nos a krk (pokud na vás působí, noste masku). Může odbarvit tkaniny a poškodit povrchy (dokonce i kovy, jako je nerezová ocel). Časem se rozkládá a je vysoce reaktivní s jinými chemickými látkami: NEMÍCHEJTE s octem, čpavkem nebo IPA, protože vznikají vysoce toxické plyny.

Peroxid vodíku (HP): HP se díky svým oxidačním vlastnostem hojně používá ve výrobcích pro domácnost. Komerčně dostupný 3% peroxid vodíku je účinný při dezinfekci nejrůznějších povrchů. Je schopen inaktivovat bakterie, viry, spory, kvasinky a plísně. Agentura EPA vyžaduje pětiminutovou dobu zdržení.5 Obecně je považován za bezpečný, protože se rozkládá na kyslík a vodu. Časem degraduje a stává se méně účinným, proto dbejte na datum expirace na lahvi!

Zrychlený peroxid vodíku (AHP) – AHP je komerčně dostupný dezinfekční prostředek, který působí mnohem rychleji než standardní AHP. Přísady zlepšují jeho schopnost usmrtit více druhů mikroorganismů za 1 minutu.3,5 Tento výrobek je velmi doporučován, protože je netoxický, velmi účinný a má jednu z nejkratších dob působení na trhu. Tento výrobek je zaznamenán jako ilustrace toho, že komerčně dostupné dezinfekční prostředky mohou mít příznivé vlastnosti, jako jsou: bezpečnost, rychlejší působení a vyšší účinnost. K dispozici je mnoho dalších typů dezinfekčních prostředků. Podívejte se na „Seznam N“ agentury EPA, který podrobně popisuje doporučené dezinfekční prostředky účinné proti COVID-19 zde.5

Klíčovou položkou, kterou je třeba znovu zdůraznit, je důležitost doby zdržení. Každá chemická látka má potřebnou dobu zdržení, aby usmrtila příslušný mikroorganismus. V tomto případě musí povrch zůstat po tuto dobu viditelně vlhký. Známé doby zdržení u výše uvedených přípravků jsou zde uvedeny.

Různé typy čištění

Je snadné si představit, proč je třeba čistit. Lidé kýchají nebo kašlou, čímž pohánějí kapénky virů z dýchacích cest na nesčetné okolní povrchy, načež se kontaminované ruce dotýkají mnoha dalších povrchů. Když se pak těchto povrchů dotýkáme, zachytíme na sebe virus, který pak potenciálně přeneseme na ostatní, když se sami dotkneme dalších povrchů.

Existuje mnoho způsobů čištění, některé jsou účinnější než jiné. Hlavním cílem je zde odstranění viru z povrchu a inaktivace nebo usmrcení zbývajících zárodků a virů. Existuje několik klíčových složek čištění, použijme příklad mytí rukou, který známe nejlépe: tření rukou o sebe, aby se pokryly všechny povrchy – zajišťuje mechanické působení; použití mýdla a vody nebo alkoholového dezinfekčního prostředku na ruce – použití chemie a odstranění, a konečně faktor času – poskytnutí správného času, aby mýdlo a voda poškodily vnější vrstvu viru. Totéž platí pro správné čištění; klíčové složky jsou stejné.

Začněme s nejzákladnějšími metodami čištění: Čištění povrchu suchou utěrkou – to je složka „mechanického odstranění“ čištění. Odstraní zhruba 70 % nečistot, což se zdá být hodně, ale není to účinné při odstraňování mikrobů – tato metoda získává hodnocení „základní“. Nejlepší aplikací by bylo předběžné čištění znečištěných povrchů před použitím některé z dalších 2 možností. Považujte tento přípravek za neúčinný proti COVID-19.

Dalším stupněm je Čištění vodou a mýdlem nebo alkoholem (a dalšími, jako je sladový ocet) – K mechanické složce přidáváme roztok, který dělá dvě věci: 1) roztok uvolní nečistoty, takže mechanické odstranění je účinnější, a 2) na povrchu zůstane vrstva roztoku, která deaktivuje zbývající chyby. – To je hodnoceno jako „účinné“. To je vhodné pro každodenní čištění povrchů s vysokou mírou dotyku.

Nejlepší způsob čištění povrchu od virů

Nejvyšší stupeň je Čištění dezinfekčním prostředkem (např. bělidlem nebo peroxidem vodíku) – při použití s utěrkou se snoubí mechanický účinek s roztokem, který zvyšuje účinnost utírání, a zanechává za sebou vrstvu roztoku (registrovaný dezinfekční prostředek), která zabíjí dotyčný virus. Tento postup je hodnocen jako „nejlepší“. Tento protokol používejte na místech, která vzbuzují velké obavy, nebo na ohrožených površích v oblastech s velkým počtem dotyků. Při použití AHP lze dezinfekce dosáhnout již za 1 minutu. U jiných dezinfekčních prostředků to může být podstatně déle, v některých případech až 10 minut.

Je důležité vědět, že při použití dezinfekčních prostředků je nutné nejprve vyčistit a poté dezinfikovat, protože pod povrchovými nečistotami mohou ležet mikroby. Jednostupňové čisticí/dezinfekční prostředky, jako je AHP, umožňují tyto kombinace, kdy přídavek povrchově aktivních látek pomáhá rozpouštět kontaminanty, zatímco dezinfekční prostředek zabíjí životaschopné mikroby.

Důležité je také to, jakým způsobem povrch otíráte, abyste kontaminanty znovu nenanášeli nebo je jednoduše nepřesouvali. Nedrhněte utěrku a nepoužívejte po povrchu pohyb tam a zpět nebo krouživý pohyb, poté přejděte na jiný povrch a znovu použijte stejnou utěrku! Jediné, čeho tím dosáhnete, je přemístění kontaminantů nebo zhoršení situace křížovou kontaminací jiných oblastí. Veškerá práce vynaložená na čištění a dezinfekci může být nesprávnou technikou utírání zmařena nebo částečně dokončena. Co se tedy doporučuje? V čistých prostorách, tedy v nejkritičtějších prostředích, se již desítky let účinně čistí neviditelné nečistoty a mikroby. Zde je několik účinných postupů:

Jak správně utírat čistý povrch

1. Nejprve utěrku přeložte na čtvrtiny, čímž získáte minimálně čtyři čisté strany utěrky pro použití při dalším přeložení.
2. Předem nasycené utěrky jsou nejúčinnější. Poznámka: pokud používáte lahvičku s rozprašovačem, nejprve utěrku nastříkejte a poté použijte na povrch. Nestříkejte na čištěný povrch a poté neaplikujte utěrku.
3. Utírejte jednosměrně překrývajícími se tahy, přičemž povrch zcela navlhčete, s cílem nadzvednout a odstranit nečistoty na konci každého tahu. To samozřejmě není možné na nepravidelných površích, ale klíčové je stírání v jednom směru (oproti tření tam a zpět).
   

   

4. Odložte utěrku a použijte nový povrch. Pozor: Opakované použití stejného povrchu podporuje opětovné usazování životaschopných kontaminantů a také nerovnoměrné smáčení povrchu.
5. Dopřejte povrchu, aby zůstal mokrý po celou dobu zdržení. V případě potřeby znovu aplikujte. Po uplynutí doby zdržení lze povrch v případě potřeby otřít do sucha.

Nejdůležitější povrchy k čištění pro COVID-19

Nakonec je třeba zvážit, jaké plochy je třeba vyčistit. Jako první a nejčastěji čištěné by měly být povrchy s vysokou mírou dotyku. CDC doporučuje, aby byly čištěny denně. Jsou to např:

• Dveře – tlačítkové desky, kliky, zámky, klíče, skleněné a dřevěné povrchy
• Spínače světel
• Koncovky vodovodních baterií a splachovací rukojeti
• Pultové desky
• Zábradlí a madla
• Stoly, židle
• Zásoby vnesené do domu nebo zařízení
• Elektronika: Telefony, tablety, dálkové ovladače, klávesnice

Elektronika představuje problém, protože většinou není kompatibilní s kapalinami. Postupujte podle konkrétních doporučení výrobců pro čištění a dezinfekci, pokud jsou k dispozici. Pokud ne, použijte k otírání povrchů utěrku napuštěnou 70% IPA a dbejte na to, abyste povrch nenasytili příliš.

Další plochy, u kterých je riziko přenosu infekce podstatně nižší, jako jsou podlahy a stoly, by měly být řešeny pravidelně, protože se na nich usazují mikroby a boty na ně zanášejí nečistoty a další kontaminanty. Postačí jejich vytření čisticím prostředkem, pokud se nejedná o podezřelou plochu, která pak vyžaduje použití dezinfekčního prostředku. (Viz pokyny CDC pro čištění podezřelých nebo ohrožených ploch.) Koberce, předložky a závěsy jsou mnohem obtížnější. Odstraňte veškerou viditelnou kontaminaci a vyčistěte je vhodnými čisticími prostředky nebo zvažte použití kompatibilního dezinfekčního prostředku pro porézní povrchy. V úvahu připadá také použití komerčních čisticích prostředků. Je třeba zvážit i praní textilních předmětů, které lze snadno vyjmout a vyprat.

Kromě všeho ostatního, co je uvedeno v tomto článku, nezapomeňte na několik věcí zdravého rozumu: Při úklidu používejte rukavice. Často si čistěte ruce. Často si čistěte telefon! Nedotýkejte se obličeje, nosu ani očí! Při pobytu venku noste roušku a při nakupování zvažte brýle a rukavice.

Pier de Jong Cleanroom Thought Leader

1. Životnost viru HCoV19 na povrchu – Aerosolová a povrchová stabilita HCoV19 ve srovnání se SARS-CoV-1, Doremalen, Bushmaker, Morris, 3/9/20
2. Persistence koronavirů na neživých površích a jejich inaktivace biocidními přípravky, Kampf, Todt, Pfaender, Steinmann, Elsevier a Healthcare Infection Society, 1/31/20
3. Co je nejlepší dezinfekční prostředek na povrchy, dr. Joseph Mercola 25. 3. 2020
4. Effectiveness of Common Household Cleaning Agents in reducing viability of Human influenza A/H1N1, Plos One, 2010
5. Seznam N výrobků s tvrzením o virových patogenech a lidském koronaviru pro použití proti SARS-CoV-2, EPA.gov, 3/16/20
6. Čištění a dezinfekce pro domácnosti, CDC 3/26/20
7. Přípravky proti novému koronaviru (Covid-19) Center for Biocide Chemistries American Chemistry council 3/30/20
8. Nový koronavirus může žít na površích 2-3 dny – zde je návod, jak je čistit, Allison Aubrey, 3/14/2020

.