U většiny lidí nezpůsobuje dlouhodobé užívání antikoncepce výrazné problémy.
Mnoho lidí používá k antikoncepci hormonální antikoncepci. Jiní však užívají hormonální antikoncepci k léčbě dlouhodobých zdravotních potíží. Mezi tyto stavy patří silná nebo bolestivá menstruace, endometrióza a příznaky menopauzy. Lékaři schvalují užívání pilulek při těchto stavech, takže by jejich užívání nemělo vadit.
Lékař může jednotlivcům poradit ohledně bezpečnosti a rizik užívání dlouhodobé antikoncepce podle jejich anamnézy.
Při užívání dlouhodobé antikoncepce je třeba vzít v úvahu několik faktorů a možných nežádoucích účinků:
Kontrola rodičovství a rakovina
Podle National Cancer Institute existují smíšené důkazy, že hormonální antikoncepce může zvyšovat riziko rakoviny prsu a děložního čípku, ale snižovat riziko rakoviny endometria, vaječníků a tlustého střeva.
Hormony obsažené v antikoncepci, včetně progesteronu a estrogenu, mohou stimulovat růst některých typů rakovinných buněk a snižovat riziko vzniku jiných.
Americká společnost pro rakovinu (ACS) uvádí, že u lidí, kteří užívali antikoncepční pilulky, je o něco vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než u těch, kteří je nikdy neužívali. Toto riziko však mizí, když lidé vysadí antikoncepční pilulky po dobu 10 a více let.
ACS také uvádí, že užívání antikoncepce po dobu delší než 5 let může zvyšovat riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Čím déle lidé pilulky užívají, tím je jejich riziko vyšší. Riziko by se však mělo postupně snižovat, když někdo přestane antikoncepční pilulky užívat.
V rozsáhlé studii zveřejněné v roce 2018 byl sledován výskyt rakoviny u více než 100 000 žen ve věku 50 až 71 let, které v současné době užívají antikoncepční pilulky. Studie ukázala, že dlouhodobé užívání antikoncepce snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků i děložní sliznice.
Výzkumníci si nejsou jisti, proč antikoncepční pilulky mohou snižovat riziko vzniku některých druhů rakoviny. Může to být proto, že antikoncepční pilulky snižují počet ovulací, které člověk za život absolvuje, čímž je vystaven menšímu množství přirozeně se vyskytujících hormonů.
Kontrola rodičovství a krevní sraženiny
Metaanalýza 26 studií z roku 2013 ukázala, že užívání perorální antikoncepce obsahující progesteron i estrogen zvyšuje u lidí riziko vzniku krevní sraženiny.
Krevní sraženiny zvyšují u člověka riziko mrtvice a infarktu. Lidé, kteří kouří, mohou být obzvláště ohroženi vznikem krevních sraženin při užívání antikoncepčních tablet.