Hypertrofie versus hyperplazie

Ačkoli všechny tkáně a orgány v těle normálně podléhají růstovým regulačním vlivům funkčních požadavků, některé jsou potenciálně schopny neomezeného růstu, zatímco jiné nikoli. To závisí na tom, zda hyperplazie jejich funkčních jednotek ustane před dosažením dospělosti, nebo může pokračovat po celý život. V prvním případě je další růst omezen mírou, do jaké může hypertrofie zvýšit fyziologickou účinnost. Některé z životně nejdůležitějších tělesných orgánů (srdce, mozek, ledviny, plíce) nemají v dospělosti schopnost vytvářet další strukturální jednotky, a jsou proto znevýhodněny při kompenzaci znehodnocení způsobeného postupujícím věkem. Jiné orgány (žlázy, obnovující se tkáně) mají alespoň teoreticky neomezenou schopnost regenerace, protože nikdy neztrácejí schopnost (latentní nebo vyjádřenou) hyperplazie. Ve způsobu, jakým se vyvinuly růstové mechanismy, je strategie. Může být významné, že takzvané „hypertrofické“ orgány ztrácejí schopnost hyperplazie, protože pokud by tak neučinily, mohlo by to ohrozit regulaci jejich růstu. Pokud je velikost určována funkčními požadavky, pak ty nesmí fungovat nepřetržitě, aby růst neprobíhal bez přerušení a nevedl k nadprodukci funkčních jednotek. Pouze obnovující se tkáně mohou tolerovat neustálý růst, protože se zbavují nadbytečných struktur tak rychle, jak rychle vznikají. Je známo, že endokrinní a exokrinní žlázy ve většině případů fungují diskontinuálně, a proto jim nehrozí nadměrná stimulace. Srdce, plíce a ledviny (a mozek?) však musí pracovat nepřetržitě. Pokud by jejich funkční jednotky byly schopny hyperplazie a zároveň podléhaly kontrole funkční poptávky, pak by se zdálo, že přebujelost je nevyhnutelná. Tím, že se tyto orgány vzdaly možnosti hyperplazie ve prospěch nutnosti neustálé funkce, přijaly strategii, která jim umožňuje hypertrofovat v omezené míře a zároveň efektivně vykonávat svou práci. Je zvláštní, že k neomezené proliferaci biologických struktur nemůže docházet na všech úrovních organizace. Protějšek rakoviny, která je buněčným jevem, neexistuje mezi molekulami nebo cytoplazmatickými organelami, ani není známo, že by se vyskytoval na histologické úrovni organizace. Dokonce i v orgánech tvořených histologickými funkčními jednotkami, které mají potenciál k neomezené hyperplazii (například játra, exokrinní žlázy, štítná žláza, vaječníky), populace funkčních jednotek nikdy nepřesáhne počet potřebný k naplnění fyziologických požadavků organismu. Nad úrovní buňky i pod ní se tedy struktury nemohou vymanit z omezení funkčních požadavků, které řídí jejich produkci. Skutečnost, že buňky tak mohou občas učinit, když se stanou neoplastickými, může o problému regulace růstu stejně tak mnoho prozradit jako skrýt.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.