[Hodnocení hemoglobinu a hematokritu u těhotných žen užívajících foláty a doplňky železa]

Východiska a cíle: Od 8. týdne dochází k poklesu hemoglobinu a hematokritu (v důsledku zvýšeného objemu plazmy, který převyšuje zvýšený obsah erytrocytů), který trvale klesá až do 16.-22. týdne a ustálí se na úrovni 10-11 g/100 ml pro hemoglobin a 32-34 % pro hematokrit. Kostní dřeň produkuje červené krvinky a hemoglobin úměrně nárůstu objemu plazmy za předpokladu dostatečného přísunu železa (v těhotenství vyššího ve srovnání s obvyklým příjmem potravy). Z tohoto důvodu autoři zkoumali systematickou suplementaci těhotných žen glukonátem železnatým a kyselinou listovou, dalším důležitým prvkem pro četné metabolické reakce, který v těhotenství vzhledem ke zvýšeným nárokům rovněž chybí.

Metody: Studie ukázala, že těhotné pacientky, které dostávaly od 5. do 40. týdne suplementy kyseliny listové a železa, vykazovaly od 12. týdne trvale vyšší hodnoty hematokritu a hemoglobinu ve srovnání s populací, která suplementy nedostávala, a to se statisticky významnými, resp. vysoce významnými rozdíly. Málo vedlejších účinků pozorovaných u omezené skupiny pacientů umožňuje autorům definovat snášenlivost navrhované léčby jako „vynikající“. Zdůrazňují však význam soustavné suplementace kyselinou listovou a železem po celou dobu těhotenství, aby se předešlo sideropenické anémii, což má značný přínos z hlediska fyzického stavu těhotné ženy, zásobování klků O2, pohody plodu a nutnosti přistoupit k případným krevním transfuzím v případě velkých krevních ztrát při porodu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.