Vnitřní břišní kýla je neobvyklý stav, jehož povaha je často rozpoznána až po chirurgickém zákroku. O tomto tématu psali Moynihan a Dobson (6) v roce 1906, Short (7) v roce 1925 a nedávno Hansmann a Morton (3). Posledně jmenovaní autoři tabelárně zpracovali články o vnitřních kýlách, které se objevily od Moynihanova a Dobsonova shrnutí. Celkový počet zaznamenaných případů podle jejich seznamu je 467. Nejčastěji postižené břišní jamky a relativní četnost herniace na různých místech lze získat z tabulky I.
Podle této kompilace je nejčastější herniace do levé paraduodenální jamky. U některých lokalizací bylo zaznamenáno pouze několik případů.
Přítomnost nitrobřišní kýly může při rentgenologickém vyšetření střevního traktu vyvolat matoucí obraz z důvodu anomální polohy střevních útrob. Méně obtíží se vyskytuje, pokud je postiženo pouze tenké střevo. Kličky tenkého střeva naplněné báriem bývají shromážděny do kompaktní hmoty a lze prokázat skutečný vstup a výstup kliček střeva do herniálního vaku (2). Pokud je přítomna obstrukce těžkého stupně, diagnostické obtíže se zvyšují (3).
Následující případ je uváděn proto, že představuje typ vnitřní kýly, který nebyl podle rešerše dostupné literatury dosud popsán, a proto, že rentgenové diagnostické příznaky se zdají být zcela patognomonické.
Popis případu (rentgenový snímek č. A006374): Pacient, běloch, ve věku 51 let, byl přijat do Všeobecné nemocnice státu Wisconsin 6. prosince 1938. Uvedl, že již 25 let nemůže ležet na levém boku, aniž by trpěl prudkými, křečovitými bolestmi v levé části břicha. Tyto bolesti se v posledních šesti letech stupňovaly. Bolest se zmírnila, když si lehl na pravý bok. Co si pamatuje, měl víceméně zácpu a posledních 30 let užíval katartika. Celkové fyzikální vyšetření bylo v podstatě negativní. Rutinní laboratorní vyšetření byla v mezích normy. Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu po baryovém jídle odhalilo plynem roztaženou kličku střeva, slezinnou flexuru tlustého střeva, zabírající levý horní kvadrant břicha (obr. 1). Vlevo od horní bederní páteře byl vidět vejčitý útvar měkkých tkání, který byl považován za slezinu, jejíž vnější okraj byl viditelný přes plynový stín tlustého střeva a který byl zjevně značně posunutý od své normální polohy. Těsně pod posunutou slezinou byl vidět samostatný stín představující levou ledvinu. Ve vzestupné části tlustého střeva bylo značné množství impaktované stolice a snímek pořízený tři hodiny po podání jídla ukázal určitou dilataci závitů dolního jejuna a ilea v podbřišku.
.