Diagnostika hepatocelulárního karcinomu
Příznaky hepatocelulárního karcinomu
Mnoho lidí s hepatocelulárním karcinomem (HCC) nemá žádné příznaky, dokud nemoc nepokročí.
Mezi nejčastější příznaky patří např:
- Bolest břicha
- Břišní otok nebo útvar
- Únava
- Tekutina v břiše
- Ztráta hmotnosti
Testování na hepatocelulární karcinom
Kromě fyzikálního vyšetření může lékař nařídit následující testy, které pomohou diagnostikovat HCC:
Zobrazovací vyšetření
Zobrazovací vyšetření – například CT, MRI nebo ultrazvuk břicha – mohou ukázat:
- Velikost a umístění nádoru (nádorů).
- Zda se rakovina rozšířila mimo játra.
- Jakékoli krevní sraženiny v hlavních větvích portální a jaterní žíly.
- Jakékoli zvětšené lymfatické uzliny.
- Důkaz cirhózy a jejích komplikací.
- Struktura cévního řečiště obklopujícího lézi.
Může být také proveden sken kostí, aby se zjistila přítomnost rakoviny v kostech.
Krevní testy
Krevní testy zhodnotí:
- Počet krevních destiček, který může odhalit rakovinu v jejím časném stadiu. Počet bílých krvinek pod normálním rozmezím může být známkou zvětšené sleziny a/nebo zvýšení krevního tlaku v jaterních cévách, což svědčí o jejich ucpání nádorem.
- Funkce jater, konkrétně:
- hladina albuminu
- hladina kreatininu v krvi
- protrombinový čas
- hladina transamináz (ALT, AST, GGTP)
- Nádorové „markery“,“, jako je alfa-fetoprotein (AFP)
Krevní testy také pomáhají lékařům určit váš celkový zdravotní stav a to, jak dobře fungují vaše játra, včetně toho, zda jste byli v minulosti vystaveni hepatitidě B nebo hepatitidě C a zda je tato hepatitida aktivní.
Biopsie
Biopsie jater je odebrání vzorku tkáně k vyšetření, které má prokázat nebo vyvrátit existenci HCC.
Kromě biopsie nádoru:
- Biopsie se provede z tkáně z nenádorové části jater, která pomůže určit přítomnost nebo stupeň jaterní cirhózy.
- K posouzení složení nádoru je obvykle nutná biopsie jádrovou jehlou.
Pokud CT vyšetření naznačuje trombózu (srážení krve), může být nutná jehlová aspirační biopsie portální žíly. Vrátnicová žíla odvádí krev z trávicího traktu a sleziny do jater.
Tento typ biopsie pomáhá lékařům určit, zda nádor skutečně zasahuje do vrátnicové žíly. Invaze nádoru do portální žíly má závažné důsledky pro dlouhodobý výsledek transplantace jater pro HCC.