Projekt profesora Marca Rodwina vychází z jeho předchozích dvou knih o střetu zájmů lékařů.1 Jedním ze zdrojů tohoto střetu zájmů jsou finanční vztahy lékařů s farmaceutickými firmami. Marc Rodwin jako člen výzkumné laboratoře Edmonda J. Safry analyzuje právní, finanční a organizační uspořádání, v jehož rámci farmaceutický průmysl funguje. Ta někdy vytvářejí pobídky (pro farmaceutické firmy a jejich zaměstnance), které jsou v rozporu s rozvojem znalostí, bezpečností léků, podporou veřejného zdraví a inovací. Také způsobují, že veřejnost je při výkonu určitých činností na farmaceutických firmách nepřiměřeně závislá, což vede k institucionální korupci. V sérii článků bude analyzovat klady a zápory různých možností reformy.
Pro ilustraci uveďme tyto příklady.
Farmaceutické firmy dnes financují klinické studie, které hodnotí bezpečnost a účinnost léků, a dohlížejí na ně. Jejich motivace získat povolení k uvedení léků na trh a podporovat jejich užívání po uvedení na trh může zkreslovat návrh klinických zkoušek, dohled, závěry a hlášení výsledků. Jaké existují možnosti, jak toto zkreslení eliminovat?“
- Příjmy farmaceutických firem, jejich klíčových manažerů a detailů o lécích rostou s rostoucím prodejem léků, a to i v případě, že jsou léky předepisovány pro neschválená použití a/nebo používány nevhodně. Tato pobídka dokonce podporuje nezákonnou propagaci neschváleného použití léků. Jaké finanční a právní změny by mohly vytvořit pobídky pro farmaceutické firmy, aby podporovaly vhodné užívání léků a identifikovaly a hlásily problémy s bezpečností léků?“
- Pro podporu výzkumu a vývoje chrání patentové zákony farmaceutické firmy před konkurencí a daňové dotace zvyšují jejich zisky. Tyto pobídky však nejsou zaměřeny na konkrétní druhy patentů (jako jsou nové molekulární entity) nebo konkrétní druhy výzkumu či vývoj nových terapií, a proto nemusí účinně stimulovat činnosti, o které tvůrci politik usilují. Jaké změny by mohly pobídky vhodněji nasměrovat?
- Lékařské firmy poskytují značné diskreční finanční prostředky na důležité lékařské činnosti, jako je další lékařské vzdělávání, lékařský výzkum, lékařské časopisy a odborné lékařské společnosti. Financování farmaceutickými firmami však může tyto činnosti ohrozit a vychýlit jejich směr. Jak by změny v kontrole nebo směřování financování mohly tato rizika snížit nebo odstranit?
Dosavadní publikace k projektu:
Rodwin, Marc A. 2011. „Reformování finančních vztahů mezi farmaceutickým průmyslem a lékaři: Zkušenosti ze Spojených států, Francie a Japonska“ (Lessons from the United States, France and Japan). Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. a John Abramson. 2012. „Data z klinických studií jako veřejný statek“. The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. „Conflicts of Interest, Institutional Corruption, and Pharma: An Agenda for Reform“ (Střet zájmů, institucionální korupce a farmacie: program pro reformu). Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflicts of Interest and the Future of Medicine: The United States, France and Japan (Spojené státy, Francie a Japonsko). New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: R. Rodwin: Physicians‘ Conflicts of Interest (Střety zájmů lékařů). New York: Oxford University Press, 1993
Příspěvek: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html