Ergoterapeut

Ergoterapeuti jsou kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci, kteří podporují účast, zdraví a pohodu prostřednictvím smysluplného zapojení do každodenních činností. Jedním z jejich hlavních cílů je pomoci pacientům efektivně fungovat v jejich rolích a rutinních činnostech v každodenním životě.

Pracovní terapeuti pracují s klienty všech věkových kategorií v různých oblastech praxe, z nichž některé zahrnují rehabilitaci po nemoci/úrazu, pediatrii, duševní zdraví, geriatrii, asistenční technologie, zdraví a wellness, léčbu bolesti, práci/průmysl a dostupnost komunity.

Pracovní terapeuti mohou podporovat účast a nezávislost klientů v životě tím, že posilují faktory a výkonnostní dovednosti klientů, jako jsou fyzické, kognitivní a percepční schopnosti. OT mohou také pomáhat klientům dosahovat požadovaných výsledků tím, že jim usnadňují používání adaptačních strategií, adaptačního vybavení a/nebo úprav prostředí (AOTA, 2014).

Pracovní terapeuti se zaměřují na poskytování holistického přístupu ke každému pacientovi zaměřeného na klienta a využívají terapeutické intervence zaměřené na osobu, povolání a prostředí. Ergoterapeuti věnují pozornost schopnostem, zájmům a prostředí člověka a poskytují strategie a techniky, které klientům umožní žít plnohodnotný život.

Úloha ergoterapeuta v rámci interdisciplinárního týmu:

Ergoterapeuti jsou často zapojeni do multidisciplinárních týmů, které mohou zahrnovat zdravotníky, jako jsou lékaři, zdravotní sestry, fyzioterapeuti, logopedi, rehabilitační psychologové a sociální pracovníci. Vytváření efektivních partnerských vztahů s ostatními odborníky v zájmu kvalitního poskytování služeb klientům je pro hodnotnou praxi nezbytné. Spolupráce s dalšími terapeuty z různých oborů obohacuje obě profese a je užitečná jak pro terapeuty, tak pro klienty.

Upravit

Někteří ergoterapeuti léčí osoby, jejichž schopnost fungovat v pracovním prostředí byla narušena. Tito odborníci zprostředkovávají zaměstnání, hodnotí pracovní prostředí, plánují pracovní činnosti a hodnotí pokroky klienta. Terapeuti mohou také spolupracovat s klientem a zaměstnavatelem na úpravě pracovního prostředí tak, aby bylo možné práci úspěšně vykonávat.

Pediatrická praxeEdit

Pediatričtí ergoterapeuti podporují své komunity tím, že poskytují služby kojencům, batolatům, dětem, mládeži a jejich rodinám v různých prostředích, která mohou zahrnovat školy, kliniky a domácnosti. Toho dosahují tím, že provádějí intervence, které se řídí vědeckými poznatky a jsou podloženy důkazy. Život dítěte se skládá z „povolání“. K těmto „zaměstnáním“ a/nebo každodenním činnostem patří hra, učení a socializace. Úkolem dětského ergoterapeuta je podporovat dítě v jakémkoli prostředí, ve kterém dítě není schopno vykonávat žádoucí zaměstnání. Mezi nejčastější oblasti praxe dětského ergoterapeuta patří: Novorozenecké jednotky intenzivní péče (NICU), raná péče, školy a ambulantní služby. Mezi oblasti nově vznikající praxe patří: primární péče a komunitní péče.

Jednotky intenzivní péče pro novorozence (NICU)

Od počátku života mohou ergoterapeuti pracovat s dětmi, které jsou zdravotně oslabené, na jednotkách intenzivní péče pro novorozence (NICU) zdravotnických zařízení. Ergoterapeut se může zabývat oblastmi, jako je krmení/výživa, polohování, vývoj, zpracování a integrace smyslů a spánek.

Raná intervence

Ergoterapeut může pracovat s dětmi v rané intervenci od narození do tří let. Úkolem ergoterapeuta je podporovat potřeby dítěte prostřednictvím spolupráce s pečovateli/rodiči. Cílem ergoterapeuta v rané intervenci je podpořit dosažení vývojových milníků. Toho dosahuje poskytováním intervence a vzdělávání v kontextu hry a každodenního života. Terapeutická intervence může zahrnovat krmení/výživu, fyzický rozvoj, rozvoj herních dovedností, sociální/emocionální rozvoj. V rámci rané intervence je kladen velký důraz na vzdělávání rodičů/pečovatelů.

Školy

Jakmile je dítě starší tří let a splňuje nárok na speciální vzdělávací služby, může získat ergoterapeutické služby prostřednictvím individuálního vzdělávacího plánu (IEP). Ve školním prostředí je cílem ergoterapie podpořit realizaci IEP. Ergoterapeut toho může dosáhnout poskytováním přímých nebo nepřímých služeb. Přímé služby mohou zahrnovat individuální nebo skupinové služby. Nepřímé služby mohou zahrnovat konzultace se školním týmem, vytváření úprav a/nebo přizpůsobení pro třídu a/nebo poskytování školení školnímu týmu.

Autoritativní služby

Orgoterapeuti mohou také pracovat s dětmi v ambulanci. Při poskytování služeb dětem v ambulantní klinice musí služby obvykle splňovat kritéria zdravotní nezbytnosti. Ergoterapeuti se i nadále zaměřují na „zaměstnání“, avšak tato „zaměstnání“ obvykle souvisejí s lékařsky nezbytnými zaměstnáními, jako je bezpečnost a zdraví.

Primární péče

Primární péče pro ergoterapeuty je novou oblastí praxe. Tradičně do ordinace primární péče patřil lékař, asistent lékaře, zdravotní sestra nebo praktická sestra. V tomto modelu se lékař omezuje na diagnostiku a lékařský management. Obor ergoterapie prosazuje, aby se ergoterapeuti stali součástí týmů primární péče. Pokud jde o děti, ergoterapeut by mohl přispět tím, že by poskytoval včasné školení rodičů, vývojové screeningy, tipy pro wellness a prevenci.

Komunitně orientovanéPříprava

Další nově vznikající oblastí praxe ergoterapie je podpora zdraví a wellness prostřednictvím komunitních programů. Ergoterapeut tak může činit prostřednictvím koučování a poradenství v komunitě. Realizuje se nejen prostřednictvím OT, ale i prostřednictvím zúčastněných stran v komunitě a samotných postižených.

OT pracují v projektech CBR jako školitelé a pedagogové, kteří pomáhají učit členy komunity a zároveň jim usnadňují a rozvíjejí programy.

Některé příklady zahrnují osvětu o batohu, podporu fyzické aktivity v rodinách, vytváření inkluzivního komunitního prostředí, jako jsou kostely a zdravotnická zařízení, obhajobu na vládních úrovních, pořádání shromáždění atd.

Human displacementEdit

Tím se rozumí nucené stěhování komunit v důsledku environmentálních nebo sociálních faktorů, které způsobuje ztrátu pracovních aktivit. Příčinou je řada faktorů včetně přírodních katastrof, hladomoru, ozbrojených konfliktů nebo rozvojových a ekonomických změn. Ergoterapeuti pracují s těmito vysídlenými osobami, aby jim pomohli obnovit role, rutinu, soběstačnost, aby nedocházelo k profesní nerovnováze, nespravedlnosti nebo deprivaci. Ergoterapeuti pracují prostřednictvím komunitních programů, které jsou zaměřeny na klienta a jsou kulturně citlivé.

Se staršími lidmiEdit

Ergoterapie je pro starší populaci velmi přínosná. Terapeuti pomáhají starším lidem vést produktivnější, aktivnější a nezávislejší život prostřednictvím různých metod, včetně používání adaptivních pomůcek. Ergoterapeuti pracují se staršími lidmi v mnoha různých prostředích, například v jejich domovech v komunitě, v nemocnici a v zařízeních ústavní péče a dalších. V domácím prostředí mohou ergoterapeuti s jednotlivci pracovat na posouzení nebezpečí a identifikaci faktorů prostředí, které přispívají k pádům. Ergoterapeuti často pomáhají při posuzování vhodných invalidních vozíků pro starší osoby, které je mohou potřebovat. Terapeuti se specializovaným výcvikem v rehabilitaci řidičů navíc posuzují schopnost jednotlivce řídit vozidlo pomocí klinických testů i testů na silnici. Tato hodnocení umožňují terapeutovi vydat doporučení ohledně adaptačního vybavení, výcviku k prodloužení samostatnosti při řízení a alternativních možností dopravy.

Duševní zdravíEdit

Během druhé světové války začala ergoterapie hrát mnohem větší roli při léčbě vojáků v psychiatrických nemocnicích provozovaných britskou armádou nebo pro ni. Terapeuti zjistili, že zapojení do zaměstnání (obvykle řemesel, jako jsou práce se dřevem, psaní znaků, truhlářství atd.) je účinnou intervencí pro zvýšení seberegulace a duševní pohody u lidí s duševním onemocněním. V následujících desetiletích se ergoterapie dále rozvíjela a služby v oblasti duševního zdraví se nyní zaměřují na podporu pozitivního duševního zdraví, prevenci problémů v oblasti duševního zdraví a pomoc při zvládání problémů v oblasti duševního zdraví poskytováním péče zaměřené na klienta, která podporuje účast na smysluplných zaměstnáních každodenního života. Ergoterapeuti se zabývají potřebami klientů ve všech fázích zotavování z duševního zdraví a ve všech prostředích, od akutních lůžkových zařízení pro duševní zdraví až po komunitní zařízení pro duševní zdraví. Terapeuti také pracují s klienty v širokém kontinuu problémů v oblasti duševního zdraví, včetně klientů s poruchami užívání návykových látek, duševním onemocněním, poruchami příjmu potravy nebo problémy souvisejícími se stresem. Kvalifikované intervence s klienty mohou zahrnovat:

• Samoregulační a zvládací strategie (např. mindfulness, uzemnění)
• Zavádění zdravých návyků a rutinních postupů
• Motivační rozhovory
• Strategie ke snížení stresu
• Intervence související se smyslovou modulací k seberegulaci
• Behaviorální intervence, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT) nebo dialektická behaviorální terapie (DBT)
• Péče informovaná o traumatu
• Trénink dovedností s přizpůsobením nebo kompenzačními strategiemi
• Znalost duševního zdraví
• Přepracování životního stylu, preventivní ergoterapeutická intervence na podporu zdraví

U nevyléčitelně nemocných pacientůEdit

Praktičtí ergoterapeuti (OT) pomáhají pacientům s nevyléčitelnými nemocemi a stavy tím, že jim pomáhají s jejich potřebami souvisejícími s podporou v závěru života. To má široký dopad na všechny oblasti pacientova života včetně práce, zábavy a volného času. Ergoterapeut poskytuje různé způsoby léčby, aby těmto osobám pomohl obnovit nebo udržet zhoršující se složky jejich výkonnosti tím, že využije jejich zbývající schopnosti, které jim dodají pocit vlastní důležitosti a určitou míru sebedůvěry. Světová federace ergoterapie (WFOT) uznává důležitou roli, kterou mají ergoterapeuti v péči na konci života. Při práci s pacienty s těžkým zdravotním stavem, postižením a nevyléčitelným onemocněním pomůže lékař OT těmto osobám zapojit se do smysluplných každodenních profesí a také uplatnit právo na pohodu a co nejlepší kvalitu života navzdory nevyhnutelnému závěru jejich životního cyklu. Praktický lékař OT chápe transakční vztah, který existuje mezi jednotlivcem, prostředím a zaměstnáním, takže je podporován trvalý výkon v kvalitních životních činnostech, které zlepšují život. WFOT uznává optimistickou přítomnost OT v péči na konci života s trvalou potřebou obhajoby a podpory.

S lidmi prožívajícími chronickou bolestEdit

Occupational therapists often work within interdisciplinary or multidisciplinary teams (professionals such as physical therapists, nurses and physicians) to help individuals with chronic pain develop active self-management strategies. Oblastí specifického zájmu ergoterapeutů je využití pacientova času, ale je také běžné, že ergoterapeuti pomáhají lidem vrátit se do práce a vrátit se k volnočasovým a rodinným aktivitám. Ergoterapeuti mohou používat různé intervence včetně biofeedbacku, relaxace, stanovování cílů, řešení problémů, plánování a mohou tyto nástroje používat v rámci skupinových i individuálních setkání. Terapeuti mohou pracovat v rámci kliniky nebo v komunitě, včetně pracoviště, školy, domova a zdravotnických středisek. Ergoterapeuti mohou hodnotit pracovní výkon před intervencí a po ní, jako měřítko účinnosti a snížení postižení.

AssessmentEdit

Aby mohl jednotlivec nebo skupina využít služeb ergoterapie, musí být nejprve sami, prostřednictvím jiného poskytovatele zdravotní péče nebo prostřednictvím svého podpůrného systému (rodina, přátelé) odesláni na ergoterapeutické vyšetření. V rámci procesu poskytování služeb se hodnocení skládá z úvodního ergoterapeutického profilu, po němž následuje analýza ergoterapeutického výkonu. Ergoterapeutické hodnocení a ergoterapeutické posouzení jsou důležité pro určení souboru dovedností nebo nedostatků jednotlivce. Prostřednictvím ergoterapeutického profilu, což je strukturovaný rozhovor s klientem, může ergoterapeut určit silné stránky a omezení, které klient sám vnímá při účasti na každodenních zaměstnáních, a pomoci vytvořit individuální plán léčby, který se zabývá zaměstnáními, jež jsou pro klienta smysluplná a potřebná. V rámci profesního profilu se ergoterapeut také snaží identifikovat fyzické a sociální opory a překážky bránící v účasti. Ergoterapeuti často shromažďují další informace prostřednictvím komunikace s podpůrným systémem klienta, který může zahrnovat rodiče/opatrovníky dítěte, učitele žáka, manžela/manželku/sourozence/přátele dospělého nebo pečovatele seniora. Analýza výkonu povolání může být shromážděna prostřednictvím standardizovaných hodnocení, klinických pozorování klienta při provádění souboru úkolů a činností a analýzy fyzického nebo sociálního prostředí a kontextu, v němž klient vykonává povolání. Ergoterapeut využívá kvalifikované pozorování současně s hodnocením motorických a procesních dovedností a vlivu na schopnost jedince vykonávat komplexní nebo instrumentální a osobní činnosti denního života (ADL). Ergoterapeuti jsou vyškoleni v administraci standardizovaných hodnocení v průběhu celého života od kojeneckého věku až po stáří, ačkoli některá standardizovaná hodnocení vyžadují, aby ergoterapeut získal další osvědčení k jejich administraci. Mezi příklady typů hodnocení nebo oblastí dovedností, které ergoterapeuti hodnotí, patří:

• Dovednosti smyslového zpracování
• Zrakové vnímání a vizuomotorické dovednosti
• hrubá motorika a jemná motorika
• Písmo
• Obratnost rukou
• Poznávání a inteligence
• Škola-.na základě hodnocení
• Vývojové milníky
• Úkony každodenního života včetně oblékání a krmení
• Bolest
• Exekutivní funkce

Při počátečním procesu hodnocení, ergoterapeuti spolupracují s klientem na sestavení individuálního léčebného plánu. V průběhu léčebného procesu se shromažďují a zaznamenávají údaje, které se využívají k hodnocení pokroku a k vedení průběžné intervence zaměřené na klienta. Tyto údaje se také často využívají pro úhradu služeb. Na závěr terapeutických služeb ergoterapeut provede hodnocení výsledků, které může zahrnovat opětovné hodnocení.

Hodnocení může být také širší, například posouzení přístupnosti veřejných prostor pro všechny osoby. Ergoterapeuti mohou poskytnout doporučení pro návrh budov, aby byl umožněn přístup pro všechny. Ergoterapeuti jsou také kvalifikovaní při provádění posouzení bezpečnosti domova a úpravě prostředí nebo poskytování úprav pro způsoby vykonávání zaměstnání v domácnosti pro zvýšení bezpečnosti klientů. Ergoterapeuti mohou také dokončit posouzení řízení, aby určili potřebné úpravy v autě nebo schopnost jednotlivce bezpečně řídit. Ergoterapeuti mohou dále spolupracovat s celými organizacemi při posuzování jejich pracovních prostor, aby zajistili, že pracovní nároky a fyzické uspořádání přispívají k bezpečným pracovním návykům a předcházejí tak úrazům na pracovišti.

.