Dvě odlišné kategorie reaktivity teplých autoprotilátek s věkově frakcionovanými erytrocyty

Při použití věkově frakcionovaných erytrocytů lze teplé autoprotilátky rozdělit do dvou odlišných kategorií v závislosti na jejich reaktivitě s frakcemi erytrocytů obohacenými o retikulocyty (mladší) nebo chudými na retikulocyty (starší). Síla přímého antiglobulinového testu (DAT) na červených krvinkách frakcionovaných podle věku 24 pacientů ukázala, že 19 (79 %) mělo teplou autoprotilátku IgG, která reagovala přednostně se staršími červenými krvinkami. U 7 z těchto 19 pacientů (37 %) byl DAT negativní při použití frakcí červených krvinek obohacených o retikulocyty. Tuto preferenční reaktivitu teplých autoprotilátek se staršími erytrocyty jsme označili jako typ I. Pět z 24 studovaných pacientů (21 %) mělo teplou autoprotilátku IgG, která nevykazovala preferenci k mladým ani starším erytrocytům. Tento vzorec reaktivity teplých autoprotilátek jsme označili jako typ II. Všech 5 pacientů s teplými autoprotilátkami typu II mělo těžkou anémii. Naproti tomu 6 z 19 pacientů, kteří měli teplé autoprotilátky typu I, nemělo při testování klinické známky anémie a 11 z 19 pacientů mělo pouze mírnou až střední anémii. Naše výsledky při použití teplých autoprotilátek typu I navíc vyvolávají otázky týkající se specifičnosti teplých autoprotilátek pro krevní skupiny. Antigen rozpoznávaný teplou autoprotilátkou typu I může být kryptantigen. Rh specifita nebo relativní Rh specifita, často spojovaná s teplými autoprotilátkami, může být pouze náhodným nálezem.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.