Diseminovaná infekce virem herpes simplex-1 u dříve zdravého muže1

Virus herpes simplex (HSV) je častým kožním patogenem. Na celém světě více než 85 % dospělých osob vykazuje sérologické známky expozice HSV-1. Oba typy 1 a 2 mohou vykazovat nesčetné kožní projevy, včetně herpetického bělma a herpes gladiatorum, a také představují jeden z etiologických faktorů multiformního erytému. Diseminované herpetické infekce jsou významnou příčinou morbidity a mortality, zejména u pacientů s deficitem buněčně zprostředkované imunity. Popisujeme případ 49letého muže s diseminovaným HSV-1. Objevil se u něj vřed o velikosti 3,5 × 4 cm na zadní straně krku a 4 až 5 mm mělké eroze na trupu, pravé axile, pravé hýždi a v perianální oblasti, které začínaly jako vezikuly. Pacient byl přijat pro odynofagii a jícno-gastro-duodenoskopie odhalila jícnové vředy. Kožní biopsie prokázala viropatické projevy, které odpovídaly herpetické infekci. Virová kultivace několika lézí prokázala HSV-1; přímé fluorescenční protilátky byly pozitivní na HSV-1, ale negativní na Varicella-zoster virus. Kromě toho byla polymerázová řetězová reakce provedená na séru pozitivní na HSV-1. Hodnota WBC pacienta byla 8,2 K/uL s 13,6 % lymfocytů; virová nálož HIV byla <400 a enzymatický imunosorbční test byl negativní na HIV. Neužíval žádné imunosupresivní léky ani neměl lymfoproliferativní onemocnění. Pacient byl léčen intravenózně podávaným aciklovirem a jeho stav se zlepšil. Klinické a sérologické nálezy ukazují, že tento případ diseminované infekce HSV-1 byl doprovázen virémií

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.