V: Můj lékař mi řekl, že mám cystu na vaječníku, a poslal mě ke gynekologickému onkologovi. Proč právě k onkologovi? Znamená to, že jde o rakovinu?“
O: Cysty jsou váčky naplněné tekutinou, které mohou nepozorovaně růst na vaječnících. Mnoho žen má na vaječnících cysty, které necítí a které se objevují a mizí s menstruačním cyklem. Obvykle cystu nemůžete nahmatat, dokud se vaječník nezkroutí nebo cysta nepraskne, případně se nezvětší natolik, že ji můžete nahmatat.
Cystu nebo útvar na vašem vaječníku bylo možné zjistit pomocí ultrazvuku. Váš ošetřující tým tento ultrazvuk vyšetří, aby zjistil, zda je cysta pravděpodobně nezhoubná – nenádorová – nebo zda má znaky podezřelé z rakoviny. Vodítka, která nám napoví, zda se jedná o nezhoubnou cystu, jsou: je jednoduchého vzhledu a vyplněná tekutinou, nejsou v ní žádné pevné výrůstky a neproudí k ní žádné extra krevní zásobení.
Vodítka, která nám tento útvar činí více podezřelým, budou, že se na ultrazvukovém snímku jeví složitěji, jsou v něm oblasti, které mají pevný vzhled a proudí k němu zvýšené množství krve.
Pokud cysta vypadá nezhoubně, gynekolog vám může doporučit, abyste cystu sledovala prostřednictvím série ultrazvukových vyšetření v průběhu několika měsíců. Nebo může navrhnout odstranění cysty při operaci. Cystu může odstranit všeobecný gynekolog. Pokud existují náznaky, že by tento útvar mohl být rakovinou, budete odeslána k onkologovi (gynekologickému onkologovi) k dalšímu vyšetření a konzultaci. Onkochirurg může útvar odstranit, a pokud se zjistí, že se jedná o rakovinu, může také odstranit lymfatické uzliny, aby zjistil, zda se rakovina nerozšířila. Pokud je rakovina i v jiných oblastech, které se při operaci zjistí, bude odstraněna.
Odeslání ke gynekologickému onkologovi neznamená, že máte rakovinu vaječníků. Znamená to, že váš ošetřující tým viděl něco podezřelého a chce vám poskytnout nejlepší péči s názorem někoho, kdo může navrhnout nejlepší plán postupu. Pokud se zjistí, že cysta je pravděpodobně nezhoubná, může vám být navrženo, abyste se vrátila ke svému praktickému gynekologovi za účelem pozorování nebo odstranění.
Můžete se mezitím zeptat svého lékaře: „Jaké znaky vidíte na mém snímku, že jste se rozhodl odeslat mě ke gynekologickému onkologovi?“
Rakovina vaječníků je vzácné, ale záludné nádorové onemocnění. Příznaky jsou velmi nespecifické, i když je pokročilá a již rozšířená – nadýmání, bolesti břicha, pocit opravdové plnosti po jídle, úbytek hmotnosti. Často se nevyskytují žádné příznaky. V těchto případech mohou zobrazovací vyšetření určit, zda se rakovina rozšířila a kam. Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, poraďte se se svým rodinným lékařem.
Jednou z užitečných věcí, kterou můžete udělat, je znát svou rodinnou anamnézu. Měly ženy ve vaší nejbližší rodině rakovinu prsu nebo vaječníků? Přibližně 15 až 20 % žen, u nichž byla diagnostikována rakovina vaječníků, má gen BRCA. Pokud má žena gen BRCA, mohou mít tento gen i další členové rodiny, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu nebo vaječníků. Promluvte si se svou rodinou a se svým rodinným lékařem o své anamnéze.