CT kolonografie (známá také jako „virtuální kolonoskopie“) je novější, minimálně invazivní způsob kontroly tlustého střeva na polypy nebo nádory. Při tradiční kolonoskopii je pacient nejprve uspán a poté je do konečníku a nahoru do tlustého střeva zaveden dlouhý ohebný dalekohled. Snímky z dalekohledu si lékař prohlíží v reálném čase. Pokud jsou nalezena podezřelá místa, mohou být ve většině případů odebrány vzorky tkáně pro biopsii a při té příležitosti odstraněny.
Kolonografie CT naproti tomu umožňuje, aby byl pacient během zákroku plně při vědomí, a do konečníku je zavedena pouze malá trubička o délce několika centimetrů. CT vyšetření se provádí nejprve vleže na zádech a poté opět vleže na břiše.
Jak se mám připravit na CT kolonografii?
Příprava na CT kolonografii je podobná jako u klasické kolonoskopie. Dostanete třídenní přípravu složenou z projímadel a kontrastu. Projímadla vám pomohou vyčistit tlusté střevo a kontrast pomůže označit zbývající stolici a tekutinu, aby lékař lépe identifikoval polypy nebo nádory.
Den před vyšetřením budete moci pít pouze čiré tekutiny. V den vyšetření si oblečte volné, pohodlné oblečení a odstraňte veškeré šperky v okolí skenované oblasti.
Co mohu očekávat během CT kolonografie?
V den vyšetření budete požádán/a, abyste si lehl/a na bok na CT stůl. Několik centimetrů do konečníku bude zavedena malá trubička. Přes trubičku bude jemně pumpován oxid uhličitý, aby se tlusté střevo roztáhlo. Tento proces není bolestivý, ale může způsobit pocit plnosti střeva a mírné křeče.
Budete požádáni, abyste se během vpravování oxidu uhličitého přetočili na pravý a levý bok, aby se zajistilo dostatečné roztažení všech oblastí tlustého střeva. Poté budete ležet naplocho na CT stole a budou provedeny nejméně dva samostatné CT snímky, zatímco budete ležet na zádech a poté na břiše, přičemž každý z nich bude trvat přibližně 10 sekund. Celý proces bude trvat přibližně 15-30 minut. Protože během CT kolonografie nedochází k sedativům, budete se moci ihned po vyšetření vrátit k běžným činnostem.
Je CT kolonografie bezpečná?
Protože je minimálně invazivní a nevyžaduje sedativa, je CT kolonografie považována za velmi bezpečnou. Pacienti jsou během zákroku vystaveni záření, které je podobné jako při CT vyšetření břicha.
V důsledku vystavení záření existuje velmi malé riziko vzniku rakoviny v pozdějším věku, ale přínos včasné diagnostiky potenciálních problémů toto riziko výrazně převyšuje.
V důsledku nafouknutí tlustého střeva existuje také velmi malé riziko, že může dojít k perforaci střeva. Toto procento perforací je však výrazně nižší než u tradičních kolonoskopií.
Je pro mě CT kolonoskopie vhodná?
V současné době pojišťovny a Medicare obvykle hradí CT kolonoskopii, pokud pacient a) vyžaduje stálou antikoagulační medikaci nebo má jiné zdravotní potíže, kvůli kterým by bylo provedení tradiční kolonoskopie rizikovější, nebo b) již podstoupil tradiční kolonoskopii, ale tlusté střevo nemohlo být zobrazeno celé (často z důvodu ucpání střeva apod.).
Všechny ostatní okolnosti pojišťovny proplácejí pouze v jednotlivých případech, takže byste se o získání předběžného souhlasu museli poradit se svou pojišťovnou. Pokud budou při CT kolonografii nalezeny polypy nebo jiné abnormality, může být ještě nutné provést následnou klasickou kolonoskopii, při které budou nalezené polypy odstraněny a odebrány vzorky pro biopsii.
Kdy dostanu výsledky CT kolonografie?
Po dokončení vyšetření budou výsledky zaslány vašemu ošetřujícímu lékaři do 2 dnů. Váš lékař vás bude informovat o případných významných nálezech. V případě nálezu takových oblastí může být nařízena následná klasická kolonoskopie za účelem odstranění polypů a odběru vzorků pro biopsii.