Myelodysplastické syndromy (MDS) jsou stavy, které mohou nastat, když se buňky tvořící krev v kostní dřeni stanou abnormálními. To vede k nízkému počtu jednoho nebo více typů krevních buněk. MDS je považován za druh rakoviny.
Normální kostní dřeň
Kostní dřeň se nachází uprostřed některých kostí. Skládá se z krvetvorných buněk, tukových buněk a podpůrných tkání. Malou část krvetvorných buněk tvoří krevní kmenové buňky. Kmenové buňky jsou potřebné k tvorbě nových krvinek.
Existují 3 hlavní typy krvinek: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
Červené krvinky zachycují kyslík v plicích a roznášejí ho do zbytku těla. Tyto krvinky také přivádějí zpět do plic oxid uhličitý. Příliš malý počet červených krvinek se nazývá anémie. Kvůli ní se člověk může cítit unavený a slabý a vypadat bledě. Těžká anémie může způsobit dušnost.
Bílé krvinky (známé také jako leukocyty) jsou důležité při obraně těla proti infekcím. Existují různé typy bílých krvinek:
- Granulocyty jsou bílé krvinky, které mají granule viditelné pod mikroskopem. V kostní dřeni se granulocyty vyvíjejí z mladých buněk zvaných myeloblasty. Nejběžnějším typem granulocytů jsou neutrofily. Pokud je počet neutrofilů v krvi nízký, nazývá se tento stav neutropenie. To může vést k závažným infekcím.
- Monocyty jsou také důležité při ochraně těla před choroboplodnými zárodky. Buňky v kostní dřeni, které se mění na monocyty, se nazývají monoblasty.
- Lymfocyty vytvářejí bílkoviny zvané protilátky, které pomáhají tělu bojovat s choroboplodnými zárodky. Mohou také přímo zabíjet napadené choroboplodné zárodky. Lymfocyty nejsou u MDS obvykle abnormální.
Trombocyty jsou považovány za typ krevních buněk, ale ve skutečnosti jsou to malé kousky buněk. Začínají jako velká buňka v kostní dřeni zvaná megakaryocyt. Kousky této buňky se odlamují a dostávají se do krevního oběhu jako krevní destičky. Krevní destičky potřebujete ke srážení krve. Ucpávají poškozená místa cév způsobená řeznými ranami nebo pohmožděninami. Nedostatek krevních destiček, nazývaný trombocytopenie, může mít za následek abnormální krvácení nebo tvorbu modřin.
Myelodysplastické syndromy
Při MDS jsou některé buňky v kostní dřeni abnormální (dysplastické) a mají problémy s tvorbou nových krvinek. Mnoho krevních buněk tvořených těmito buňkami kostní dřeně je defektních. Defektní buňky často odumírají dříve než normální buňky a tělo také některé abnormální krvinky zničí, takže člověk nemá dostatek normálních krvinek. Postiženy mohou být různé typy buněk, i když nejčastějším nálezem u MDS je nedostatek červených krvinek (anémie).
Existuje několik různých typů MDS podle toho, kolik typů krvinek je postiženo, a podle dalších faktorů.
Přibližně u 1 ze 3 pacientů může MDS přejít v rychle rostoucí rakovinu buněk kostní dřeně zvanou akutní myeloidní leukémie (AML). V minulosti se MDS někdy označoval jako předleukémie nebo doutnající leukémie. Protože většina pacientů leukémií neonemocní, býval MDS klasifikován jako onemocnění s nízkým maligním potenciálem. Nyní, když se lékaři o MDS dozvěděli více, je považován za formu rakoviny.