Co je třeba k tomu, abyste se stali praktickou rodinnou sestrou (FNP)?

Praktické rodinné sestry pečují o své pacienty od kojeneckého věku až po stáří.

Podobně jako lékaři primární péče pečují praktické rodinné sestry (FNP) o pacienty v průběhu celého jejich života, od kojeneckého věku až do dospělosti.

„Je to krok vpřed oproti tradiční roli registrované zdravotní sestry,“ říká Joel Shouse, FNP-C, praktická rodinná sestra, která pracuje ve společnosti Allergy and Asthma Care of Indiana, specializované klinice s několika pobočkami ve střední Indianě. „Můžeme stanovovat diagnózy, objednávat a interpretovat laboratorní vyšetření a předepisovat léky. V některých státech si mohou praktické rodinné sestry dokonce otevřít vlastní ordinaci.“

Některé ošetřovatelské školy umožňují studentům studovat rovnou bakalářské studium až po magisterské, jiné vyžadují, aby studenti před návratem do školy měli jeden až dva roky praxe jako registrovaná zdravotní sestra, aby se mohli stát praktickou sestrou pro rodinu.

Tuto cestu zvolil Shouse, který pracoval 12 let jako registrovaná zdravotní sestra (RN) v různých zdravotnických zařízeních – v intenzivní péči, kardiologické intenzivní péči a na pohotovosti – než se rozhodl dále vzdělávat a stát se praktickou sestrou. Tuto cestu doporučuje. „Byl bych zastáncem toho, abyste se nejprve opravdu dostali do oblasti ošetřovatelství, abyste získali vnitřní pohled na to, co to znamená být poskytovatelem.“

Co dělá praktická sestra v rodině?“

Podle Americké asociace praktických sester se praktické sestry v rodině zaměřují především na tři klinické oblasti: primární péči, urgentní péči a interní medicínu.

Jako FNP budete svým pacientům poskytovat přímou a preventivní zdravotní péči, např:

Podobně jako rodinný lékař, rodinné sestry jsou partnery svých pacientů po celý jejich život a slouží jim jako důvěryhodný poskytovatel zdravotní péče.

Můžete se také rozhodnout získat certifikát v určité subspecializaci. Shouse se například subspecializuje na astma a imunologii.

Mezi další subspecializace patří např:

„V tom je krása ošetřovatelského modelu: Jakmile se stanete FNP, můžete se vydat na cestu, kam se vám zlíbí,“ říká Shouse.

Kromě klinik můžete FNP najít v hospicích nebo centrech paliativní péče, zdravotnických centrech řízených sestrami, ve školách a na univerzitách, v pečovatelských domech a dokonce i ve vlastních soukromých ordinacích.

Stupně a požadavky na vzdělání

Rodinná sestra je praktická sestra, která se rozhodla specializovat na rodinné lékařství. FNP i NPs jsou považovány za registrované sestry s pokročilou praxí (APRN).

Chcete-li pokračovat ve studiu jako praktická sestra pro rodinu, musíte být nejprve RN. Zatímco některé programy vám umožní přejít přímo z bakalářského studia do postgraduálního, jiné vyžadují alespoň jeden rok praxe v reálném životě.

DNP do roku 2025?

Ačkoli pro výkon funkce praktické sestry dlouho stačilo získat magisterský titul, odvětví se posouvá směrem k požadavku doktorátu. Národní organizace fakult praktických sester vydala v roce 2018 prohlášení, které ji staví do čela snah o to, aby se DNP stal novým vzdělanostním minimem pro praktické sestry do roku 2025.

K asociaci se připojují i další zainteresované strany v oboru. Zájemci o studium oboru praktická sestra nebo rodinná sestra (stejně jako ti, kteří se chtějí stát anesteziologem, protože Rada pro akreditaci vzdělávacích programů pro anesteziologické sestry se rovněž zavazuje posunout své požadavky do roku 2025) by měli tuto blížící se změnu vzít na vědomí při rozhodování o tom, který titul – MSN nebo DNP – získat.

Jestliže usilujete o magisterský titul

Všeobecně platí, že podmínkou pro přijetí do magisterského programu v ošetřovatelství je bakalářský titul v oboru ošetřovatelství (BSN), ačkoli vybrané programy akceptují také titul Associate Degree in Nursing (ADN) nebo bakalářský titul v jiných oblastech studia. Dále je vyžadována státní licence RN s dobrou pověstí, dobrý průměr známek na bakalářském stupni studia (obvykle 3,0 a více), akademické/profesní reference a minimální skóre u zkoušky Graduate Record Examination (GRE), i když požadavky se u jednotlivých programů liší. Většina programů také od uchazečů očekává, že absolvovali předepsané bakalářské kurzy, jako je anatomie, statistika a obecná chemie.

Mnoho zdravotních sester, které získaly bakalářský titul a jsou držiteli licence RN, se rozhodne pro překlenovací program RN-to-MSN, který vám pomůže získat magisterský titul, aniž byste museli strávit čtyři roky získáváním samostatného titulu BSN. Podle Americké asociace vysokých škol ošetřovatelství (AACN) se počet programů RN-to-MSN za posledních 25 let více než zdvojnásobil.

Jestliže usilujete o doktorát

Pro přijetí do programu DNP budete muset mít bakalářský titul z akreditované vysoké školy nebo univerzity s dobrým průměrem (3,0+) a minimálním skóre GRE. Budete také muset mít licenci RN s dobrou pověstí, doporučující dopisy, životopis nebo resumé a osobní prohlášení. Studium DNP trvá obvykle tři až čtyři roky denního studia. Bez ohledu na to, zda studium dokončíte na univerzitě nebo online, budete potřebovat klinickou praxi na pracovišti.

Jak důležitá je akreditace mé školy?

Výběr akreditované školy přináší mnoho výhod – například lepší přístup k zaměstnání, grantům nebo finanční pomoci. Akreditace je proces, který zajišťuje, že škola a její programy splňují všeobecně kvalitní standardy. Zajišťuje, že absolventi ošetřovatelských škol v celé zemi jsou vzděláváni na stejné úrovni, což vede k jednotné úrovni péče o pacienty bez ohledu na to, kde žijí.

Dvě celostátně uznávané akreditační organizace jsou Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) a Accreditation Commission for Education in Nursing (ACEN). Je důležité si uvědomit, že akreditace programu se nezískává a neudržuje napořád. Akreditace se obvykle udělují na určitou dobu, obvykle na pět až deset let, a jsou pro každou školu jiné. Je dobré se informovat na škole, na jakou dobu je váš program akreditován.

Jaké licence a pověření potřebuji?

Po získání titulu MSN nebo DNP se zaměřením na roli praktické sestry budete muset složit národní certifikační zkoušku, abyste získali pověření k výkonu funkce NP. Většina programů FNP je navržena tak, aby splňovala standardy pro národní certifikaci FNP. Chcete-li vykonávat praxi ve svém státě, budete se muset poradit s radou pro ošetřovatelství svého státu, abyste zjistili, které národní certifikační orgány akceptuje:

Získání národní certifikace

Certifikační zkouška ANCC FNP-BC obsahuje alternativní typy testových položek a pokrývá teorii ošetřovatelství, zatímco zkouška AANP FNP-C je s výběrem z několika možností a zaměřuje se především na klinický aspekt. Obě zkoušky jsou časové a počítačové ve smluvních testovacích centrech.

Pro složení zkoušek je nutné mít:

Návody ke zkoušce AANP, stejně jako návody ke zkoušce ANCC, lze nalézt online.

Získání státní licence

Po získání titulu a národní certifikace je čas požádat o udělení licence ve vašem státě jako registrovaná sestra s pokročilou praxí (APRN) u rady pro ošetřovatelství vašeho státu.

Ačkoli všichni praktičtí lékaři pro rodinné sestry mohou předepisovat léky, některé státy vyžadují, abyste požádali o preskripční oprávnění. Pokud se chystáte předepisovat kontrolované látky, musíte se zaregistrovat u Oddělení pro kontrolu zneužívání drog (Drug Enforcement Administration’s Diversion Control Division).

V závislosti na státě možná budete muset uzavřít dohodu o výkonu praxe s lékařem s licencí, ačkoli 21 států a District of Columbia umožňují praktickým sestrám vykonávat praxi nezávisle na dohledu lékaře.

Udržování národní certifikace a státní licence

Národní certifikaci a státní licenci APRN si musíte udržovat splněním určitého počtu hodin klinické praxe a/nebo hodin dalšího vzdělávání přibližně každých pět let. Tyto požadavky se v jednotlivých státech liší.

Kolik si mohu vydělat jako praktická sestra v rodině?“

Ačkoli americký Úřad pro statistiku práce neuvádí průměrné platy konkrétně pro praktické sestry v rodině, nabízí informace o platech praktických sester. Podle BLS je průměrná (průměrná) roční mzda praktické sestry 111 840 USD, tj. 53,77 USD na hodinu. Navíc předpokládaný desetiletý nárůst počtu pracovních míst do roku 2029 je 52 % – mnohem rychlejší než u jiných profesí.

Mzdy se pohybují od 81 410 USD u těch, kteří patří k nejnižším 10 % ve svém oboru, až po 152 160 USD u těch, kteří vydělávají nejvíce.

S klesajícím počtem lékařů primární péče, ale s rostoucí potřebou primární péče (díky stárnutí populace, převaze chronických onemocnění a požadavkům zákona o dostupné péči) bude poptávka po praktických rodinných sestrách i nadále růst, a to zejména ve venkovských a nedostatečně obsluhovaných komunitách.

Průměrné platy podle pracoviště

Na výši platu může mít vliv i to, kde pracujete. Zde je několik příkladů průměrných platů praktických sester podle pracoviště, které uvádí BLS:

Střediska ambulantní péče	119 920 USD
Všeobecné lékařské a chirurgické nemocnice	115 USD,790
Lékařské ordinace	$108 930
Vysoké školy, univerzity a odborné školy	$105 310

Jaká jsou ostatní zaměstnání zdravotních sester ve srovnání s ostatními?

Podívejte se, jak si stojí plat praktické sestry v porovnání s platy ostatních typů zdravotních sester:

Licencovaná praktická sestra/licencovaná odborná sestra	48 500 USD
Registrovaná zdravotní sestra	77 USD,460
porodní asistentka	$108 810
anesteziolog	$181 040

Jak zůstat informovaný jako praktická sestra v rodině

Jako praktická sestra v rodině bude na vás, jak budete směřovat své další vzdělávání – formálně i neformálně. Naštěstí tento obor nabízí dostatek podpory, abyste mohli zůstat v obraze a sledovat trendy.

Americká asociace praktických sester nabízí 17 skupin specializovaných praxí, včetně akutní péče, podnikatelů, zdravotnické informatiky a telezdravotnictví a zdraví při práci a životního prostředí. Existuje také síť International Council of Nurses‘ Nurse Practitioner/Advanced Practice Nursing Network a organizace na úrovni jednotlivých států.

„Vaše cesta nekončí školou, ale teprve začíná,“ říká Shouse. „Vaše škola toho zvládne jen tolik – je na vás, abyste se zdokonalovali, abyste se stále učili. Vzdělávání nikdy nekončí, každý den se objeví něco nového.“

Je praktická rodinná sestra tou správnou specializací pro mě?“

Mezi vlastnosti, které personalisté u praktických rodinných sester hledají, patří kromě dobrého vzdělání a klinických dovedností také flexibilita, řízení času a organizační schopnosti a schopnost efektivní komunikace. Shouse doporučuje, abyste si také udělali čas na to, abyste se ujistili, že „máte srdce zdravotní sestry“, než se ve své kariéře posunete na další úroveň znalostí a odpovědnosti.

„Je to krásný obor; je to holistický přístup – více zaměřený na pacienta,“ říká Shouse, „ale jako praktická rodinná sestra musíte dělat rozhodnutí, která zachraňují nebo mění životy lidí ve vaší péči. Musíte se tedy ujistit, že ošetřovatelství je vaším posláním.“