Chronický kašel u dětí je definován jako kašel, který trvá déle než čtyři týdny. Občasný kašel je normální biologickou reakcí, která má zabránit infekci tím, že vyčistí plíce od sekretu nebo cizorodých látek.
Příznaky a symptomy chronického kašle u dětí
- Zadržení nosní sliznice nebo výtok z nosu (rinorea)
- Kápání z nosu (PND)
- Mrznutí
- Srdečnost dušnosti (SOB)
- Časté vyklízení hrdla
- Bolest v krku
- Chronický kašel
- Příznaky chronického kašle
Chronický kašel může být nepříjemný, ale může si také vybírat svou daň na těle, zejména u dětí. Neustálý kašel může vést k přerušovanému spánku nebo nemožnosti usnout, bolestem hlavy, závratím a v závažných případech ke zvracení, závratím nebo zlomeninám žeber. Pokud kašel přetrvává po dobu 4 týdnů, je důležité, aby vaše dítě navštívilo lékaře, který diagnostikuje základní příčinu.
Obvyklé příčiny chronického kašle
Když kašel neustupuje nebo trvá déle než obvykle, obvykle existuje jedna nebo více základních příčin. Určení přesné příčiny může být důležité pro účinnou léčbu. Naprostá většina případů chronického kašle je způsobena astmatem, postnazální kapavkou nebo refluxem nebo nějakou kombinací těchto tří příčin.
-
Astma: Kašel je častým příznakem astmatu, zejména po infekci horních cest dýchacích nebo po vystavení spouštěčům či dráždivým látkám. - Variantní astma s kašlem: U tohoto specifického typu astmatu je kašel hlavním příznakem.
- Postnazální kapání: Hlen z nosních dutin nebo nosních průduchů stéká do zadní části krku a vyvolává kašlací reflex.
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Toto onemocnění způsobuje, že se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu a krku. Dráždění může vést k chronickému kašli a tento stav může kašel skutečně zhoršovat.
Další příčiny chronického kašle
- Infekce: Někdy může kašel trvat dlouho po ostatních příznacích infekce horních cest dýchacích, nachlazení nebo chřipky.
- Chronická bronchitida: Chronický zánět průdušek, který může být doprovázen kašlem, sípáním nebo dušností.
- Bronchiolitida: Obvykle způsobená virovou infekcí, jako je respirační syncytiální virus (RSV)
Méně časté příčiny chronického kašle:
- Aspirace cizího tělesa: Obvykle se vyskytuje pouze u malých dětí
- Chronická bronchitida způsobená infekčním onemocněním
- Cystická fibróza
- Laryngofaryngeální reflux nebo tichý reflux
- Bronchiektázie
- Benigní motorický tik
- Habitový kašel, který se rozvíjí po epizodě akutního kašle
- Dráždivé látky v dýchacích cestách, jako je např. druhýruční kouření
Diagnostika chronického kašle u dětí
Když léčba nejčastějších příčin chronického kašle nevede ke zlepšení příznaků, provádí se další vyšetření. MUDr. Schochet, Dr. Lie a jejich tým na základě podrobné anamnézy a analýzy příznaků určí, který test provést. Některé věci, které budou hodnoceny, zahrnují:
- Délka trvání kašle
- Intenzita kašle
- Charakter a zvuk kašle
- Události, které vedly ke kašli
- Věci, které kašel zhoršují nebo zlepšují
- Zdraví před kašlem
- Faktory a vlivy prostředí
Testování na astma
Cílem testování bude určit základní příčinu chronického kašle a sípání vašeho dítěte. Nejčastěji se u dětí s chronickým kašlem provádí rentgenové vyšetření a spirometrické vyšetření, ale může být nařízena jakákoli kombinace následujících vyšetření.
- Zobrazovací vyšetření: Rentgenové snímky a CT vyšetření mohou být použity ke kontrole zápalu plic, některých plicních onemocnění nebo infekcí dutin.
- Plicní funkční testy (PFT):
- Laboratorní vyšetření: Běžný test plicních funkcí, jako je spirometrie, se používá k diagnostice astmatu a k vyhodnocení plicních funkcí.
- Laboratorní vyšetření: Někdy se provádí za účelem zjištění přítomnosti bakterií ve vykašlaném hlenu.
- Bronchoskopie je endoskopická technika zobrazení vnitřku dýchacích cest zavedením vláknového endoskopu obsahujícího kameru. Tato technika vizualizace vnitřku dýchacích cest slouží k diagnostickým a terapeutickým účelům.
Léčba chronického kašle u dětí
Určení příčiny může mít vliv na typ léčby a její účinnost. Léky jsou obvykle nejúčinnějším způsobem léčby chronického kašle, ale pomůže i řada věcí, které můžete udělat doma.
- Léky
- Mezi běžné léky, které lze použít k léčbě a kontrole chronického kašle, patří např:
- Antihistaminika k léčbě alergií
- Dekongestiva k léčbě postnazální kapavky
- Antibiotika k léčbě infekcí
- Acidoblokátory k léčbě refluxu
- Léky na udržení astmatu
- Když je dítěti méně než tři roky. měsíců nebo se narodilo předčasně
- Když se dítěti špatně dýchá
- Když dítě nemůže popadnout dech během epizod kašle
- Když kašel je tak silný, že dochází k opakovanému zvracení
- Když kašel trvá déle než dva týdny
Přečtěte si více o tom, kdy navštívit dětského pneumologa, Dr. Petera Schocheta a Dr. Hauw Lie, kteří se specializují na dětská plicní onemocnění.
Pro více informací o chronickém kašli a dětských respiračních onemocněních zašlete online žádost o schůzku nebo kontaktujte ordinaci Dr. Petera N. Schocheta na čísle 972-981-3251.
.