Přední cervikální diskektomie a fúze (ACDF) je všeobecně považována za jednu z nejúspěšnějších operací páteře. Mnoho informací o tomto zákroku se dozvíte, když se podíváte na toto video od mého kolegy, Dr. Setha Neubardta.
ACDF vykazuje nejen vysokou úspěšnost ve zlepšení předoperačních symptomů, ale má také velmi příznivý profil bezpečnosti/komplikací. Pacienti mají tendenci zákrok dobře snášet s relativně malou pooperační bolestí a zvýšenou pohyblivostí ve srovnání s některými jinými běžně prováděnými operacemi páteře. V důležitém článku v nedávném vydání časopisu Spine Journal si Dr. Burneikiene a jeho spolupracovníci položili důležitou otázku a pokusili se na ni odpovědět:
Zjištění této studie jsou poučná a důležitá pro Dr. Neubardta i pro mě, protože se běžně staráme o pacienty s touto diagnózou.
Z této studie vyplývá, že u pacientů, kteří podstoupili operaci do šesti měsíců od vzniku příznaků, došlo k mnohem lepšímu zmírnění radikulární bolesti, tj. bolesti ramene, ale nebyl zjištěn významný rozdíl v řešení nebo zmenšení bolesti krku. Kritika této studie je zřejmá v tom, že nerozlišovala mezi pacienty, kteří měli čistě radikulární, tj. ramenní bolesti, a těmi, kteří měli bolesti ramen s bolestmi krku, nebo těmi, kteří měli pouze bolesti krku.
Naším podezřením je, že ti pacienti s pravými radikulárními příznaky udělají nejlépe, když budou operováni dříve, zejména pokud se u nich objeví známky slabosti nebo ztráty citlivosti nebo je bolest tak silná, že omezila jejich schopnost fungovat.
Jack Stern, M.D., Ph.D., F.A.C.S.
.