Centrum pro zdraví mladých žen

Herpes je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí v USA. Jedná se o infekci způsobenou dvěma různými, ale blízce příbuznými viry, které se nazývají Herpes Simplex Virus Typ 1 (HSV-1) a Herpes Simplex Virus Typ 2 (HSV-2).

• HSV-1 se obvykle přenáší dotykem a líbáním, ale může se přenášet i pohlavním stykem. Infekce virem HSV-1 může způsobit opary a/nebo horečnaté puchýře na rtech, vřídky kolem zubů a dásní nebo žádné příznaky. HSV-1 se šíří také orálním pohlavním stykem a může způsobit genitální herpes.
• HSV-2 se téměř vždy šíří pohlavním stykem a může způsobit genitální herpes s bolestivými lézemi kolem vulvy, děložního čípku, konečníku a penisu.

Jak častý je herpes?

Téměř 90 % Američanů bude mít někdy v životě orální herpes („opar“) způsobený virem Herpes Simplex typu 1 (HSV-1). Ve Spojených státech je ročně diagnostikován nový genitální herpes způsobený HSV-1 nebo HSV-2 u 776 000 lidí. Mnoho lidí však neví, že jsou nakaženi, protože nikdy neměli nebo nezaznamenali příznaky. Genitální herpes je častější u žen než u mužů.

Jak se herpes šíří?

Herpes se šíří kontaktem s infikovanou kůží nebo sliznicí, sekrety z pochvy, penisu nebo konečníku nebo ústní tekutinou někoho, kdo je virem nakažen. To zahrnuje doteky, líbání a sexuální kontakt (vaginální, anální, penilní a orální). Velmi snadno se nakazí vlhké oblasti úst, hrdla, konečníku, vulvy, vagíny a očí. Herpes se může přenášet z jednoho partnera na druhého nebo z jedné části vlastního těla na jinou část. Pokud má jeden z partnerů opary v ústní dutině, může při orálním sexu přenést virus a způsobit genitální opar. Herpes se nejsnadněji šíří při výskytu otevřených vředů, ale může se šířit i předtím, než se puchýřky skutečně vytvoří, nebo dokonce od lidí bez příznaků. Je velmi nepravděpodobné, že by se herpes šířil záchodovými prkýnky, bazény, vanami, vířivkami nebo vlhkými ručníky. Nakažená matka může virus přenést na své dítě během porodu nebo po něm. Zvláště pravděpodobné je, že virus předají svému dítěti ženy, které se poprvé nakazí v blízkosti porodu. Těhotné ženy by měly vždy informovat svého lékaře o tom, že prodělaly herpes nebo byly herpesu vystaveny.

Jaké jsou příznaky orálního herpesu?

První orální kontakt s herpesem často nezpůsobuje žádné příznaky, ale může způsobit vřídky v ústech kolem zubů a dásní („gingivostomatitida“). Obvykle se infekce projeví později jako malé puchýřky na rtech („opary“ nebo „horečnaté puchýře“), což je vzplanutí dřívější infekce. Ke vzplanutí dochází častěji při nachlazení, horečkách a pobytu na slunci. Orální herpes se může šířit kontaktem, například líbáním, nebo orálním sexem. K šíření viru stačí krátký přímý kontakt. Opary mohou způsobit genitální opary prostřednictvím orálního sexu. Pokud máte orální opar, měli byste se vyhnout kontaktu s novorozenci.

Jaké jsou příznaky genitálního oparu?

Genitální infekce oparem nemusí vyvolat žádné příznaky a osoba nemusí vědět, že má virus, dokud ho nepřenese na jinou osobu nebo se u ní neobjeví příznaky při „reaktivaci“ viru. Pokud se příznaky objeví, často zahrnují bolestivé hrbolky nebo vřídky (nazývané také puchýřky). Tyto boule nebo vřídky mohou být mylně považovány za jiné vyrážky (např. pupínky nebo zarůstající chloupky). První vzplanutí je obvykle nejhorší a nejbolestivější a objevuje se během 2-20 dnů po kontaktu s virem. Vřídky obvykle zmizí během 2-3 týdnů.

První nakažení virem se nazývá „primární herpes“.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Zpočátku mravenčení v oblasti genitálií
• Malé, bolestivé červené boule, které se přibližně za 24-72 hodin změní v malé puchýřky. Mohou se objevit na stydkých pyskách, klitorisu, pochvě, vulvě, děložním čípku, konečníku, stehnech nebo hýždích u dívek a na penisu, šourku, konečníku nebo hýždích u chlapců.

Dalšími příznaky primární herpetické infekce mohou být např:

• Pálení, bolestivý pocit, pokud přes vřídky projde moč; neschopnost močit (vymočit se), pokud je vulva oteklá (kvůli mnoha vřídkům)
• Zduření, citlivé lymfatické uzliny v tříslech, na krku, a v podpaží (mohou zůstat oteklé až 6 týdnů)
• Bolesti svalů
• Bolest hlavy
• Horečka
• Nevolnost
• Bolest hlavy
• „vyčerpaný“ pocit
• Bolestivý, chřipkovitý pocit

Příznaky obvykle odezní během 2-3 týdnů; ještě rychleji, pokud jste léčeni léky. Vředy obvykle zarostou strupem a zhojí se bez jizev. Po odeznění však virus zůstává v těle i při léčbě. Infekce může po několika dnech, týdnech, měsících nebo dokonce letech znovu propuknout a způsobit vředy („epidemie“). Příznaky jsou obvykle horší během primárního oparu a při „vzplanutí“ jsou mírnější.

Jak se herpes diagnostikuje?

Váš lékař může diagnostikovat herpes pohledem na vředy při fyzikálním vyšetření a vyšetřením tekutiny odebrané z vředů, aby zjistil, zda máte HSV-1 nebo HSV-2. V případě, že se vředy objeví, je možné je diagnostikovat. Existují také specifické krevní testy, které mohou u některých pacientů pomoci zjistit, který typ viru způsobil příznaky, nebo zjistit, zda byl herpesem nakažen jeden z partnerů. Testování na herpes může, ale nemusí být zahrnuto při testování vašeho poskytovatele zdravotní péče na jiné pohlavně přenosné infekce (STI), protože Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nedoporučuje rutinní screening. Pokud si myslíte, že máte příznaky herpesu nebo máte partnera s genitálním herpesem, navštivte ihned svého poskytovatele zdravotní péče a zeptejte se, zda potřebujete testování a léčbu.

Existuje léčba herpesu?

Ano. Poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat léky, které urychlí hojení, zmírní bolestivost příznaků a sníží riziko propuknutí infekce. Tyto léky virus nezabíjejí a nezabrání tomu, aby u vás v budoucnu propukl. I když nemáte žádné příznaky, virus je v těle a může propuknout. S postupem času však vzplanutí a propuknutí vředů obvykle ubývá a jsou méně závažná. Vzplanutí lze předcházet nebo je včas léčit antivirovými léky, které zmírňují příznaky.

Vyléčí se herpes léčbou?

Ne. Ačkoli herpes nelze vyléčit, lze jej léčit! V případě orálního oparu může používání opalovacího krému na rty a kolem jejich okrajů a klobouku snížit pravděpodobnost vzniku oparu z působení slunečního záření. Perorální léky, které vám předepíše lékař, lze použít k léčbě herpes infekcí, k prevenci opakování genitálního oparu a ke snížení možnosti přenosu infekce na partnery.

Je něco, co mohu udělat pro zmírnění příznaků genitálního oparu?

• Udržujte vředy čisté a suché
• Nedotýkejte se vředů. Pokud tak učiníte, umyjte si dobře ruce vodou a mýdlem
• Noste volné oblečení, bavlněné spodní prádlo a oblečení, aby se vám oblečení netřelo o vředy
• Dávejte si teplé nebo chladné koupele
• Zkuste na několik minut přiložit na vředy chladné obklady nebo ledové obklady. několikrát denně
• Pijte hodně vody
• Dostatečně odpočívejte
• Užívejte paracetamol nebo ibuprofen, které pomáhají při bolesti a horečce
• Pokud je močení (čůrání) bolestivé, můžete močit vsedě na záchodě obráceně, aby se moč nedotýkala lézí, nebo močit (čůrat) v teplé vaně či sprše. Můžete také oběma rukama oddělit pysky vulvy, aby se moč nedotýkala vřídků. Je důležité si ihned po dotyku vulvy umýt ruce, aby se virus nerozšířil na prsty nebo obličej.
• Nedotýkejte se očí ani si je netřete; nenamáčejte kontaktní čočky slinami
• Před dotykem kontaktní čočky si umyjte ruce

Jak často dochází k propuknutí nemoci?

Polovina lidí, kteří mají herpes, nemá po prvním výskytu příznaků žádné další propuknutí nemoci. To platí zejména v případě, že infikujícím herpesem byl HSV-1. Někteří lidé mají jen několik vzplanutí, zatímco jiní jich mají mnoho. Lidé mohou mít mnoho vzplanutí za sebou a pak být měsíce nebo roky bez jediného. Lidé s nemocemi, které oslabují imunitní systém, jako je leukémie a HIV, mají větší pravděpodobnost, že propuknou častěji a jejich příznaky jsou bolestivější a trvají déle.

Co je příčinou propuknutí?

Není jasné, co propuknutí způsobuje. Některé nápady jsou: jiné infekce, fyzický nebo emocionální stres, horečka, operace, menstruace, pohlavní styk, podráždění kůže (spálení nebo vystavení slunci), úraz, alkohol nebo problémy s imunitním systémem.

Můžu udělat něco pro to, aby u mě propukly?

Ujistěte se, že se zdravě stravujete, dostatečně odpočíváte, cvičíte a hledáte způsoby, jak se zbavit stresu. Pokud u vás dochází k častému nebo silnému propuknutí oparu, poraďte se se svým lékařem o užívání léků, které mají propuknutí oparu zabránit nebo je včas léčit.

Jak mohu zabránit šíření oparu?

• Pokud u vás herpes propukne, NEMĚLI byste mít žádný sexuální kontakt, dokud se všechny boláky nezahojí, strupy neopadají a kůže nebude opět normální.
• Používání kondomů snižuje pravděpodobnost nákazy oparem, ale nechrání zcela před šířením nemoci, protože kondom nezakrývá všechna místa na těle, kde může dojít k infekci oparem. Dotykem vřídků můžeš opar přenést i na jiné části těla nebo na svého partnera.
• Pokud se tvá kůže opět normalizovala a nemáš žádné příznaky oparu, můžeš mít opět pohlavní styk, ale opar se může šířit i bez příznaků. Vždy, když máte orální, vaginální nebo anální sex, měli byste používat kondom.
• Pokud se u vás objeví některý z typických varovných příznaků, že může dojít k propuknutí infekce – mravenčení, pálení a svědění v místech, kde byly předtím vřídky – měli byste přestat mít pohlavní styk, dokud propuknutí infekce neskončí. Tyto příznaky mohou začít několik hodin nebo den předtím, než se vřídky objeví.
• Poraďte se se svým lékařem, zda byste měli užívat léky, které snižují možnost přenosu oparu na partnera. Je užitečné, aby si váš partner nechal udělat krevní test na specifické protilátky proti typu herpesu, aby věděl, zda již infekci prodělal. Pokud má pozitivní test na typ oparu, který jste měli vy, nemusíte užívat léky, abyste zabránili přenosu. Těhotné ženy by se měly zejména vyvarovat nákazy herpesem a informovat svého lékaře, pokud někdy měly příznaky genitálního herpesu.

Způsobuje herpes rakovinu děložního čípku?

Ne. Rakovina děložního čípku je způsobena infekcí některými lidskými papilomaviry, nikoliv herpesem. Můžete se však poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, že si ve svých 21 letech můžete nechat udělat pap test.

Existuje souvislost mezi oparem a infekcí HIV?

Lidé s oparem nebo jinými pohlavně přenosnými infekcemi, které způsobují genitální vředy, mají větší pravděpodobnost, že se nakazí virem HIV. Vředy jsou místem, kam může virus HIV proniknout a začít se šířit. Pokud člověk s HIV dostane také genitální opar, je pravděpodobné, že infekce oparem bude mít závažnější průběh.