Centrální vestibulární poruchy

Závrať neboli vertigo je chybné vnímání vlastního pohybu nebo pohybu předmětů a nepříjemné zkreslení statické gravitační orientace. Je způsobena nesouladem mezi vestibulárním, zrakovým a somatosenzorickým systémem. Díky funkčnímu překrývání jsou tyto tři systémy schopny částečně kompenzovat své nedostatky. Závrať tedy není přesně definovaná chorobná jednotka, ale spíše multisenzorický syndrom, který vzniká při patologické dysfunkci některého ze stabilizujících smyslových systémů (např. centrální vestibulární poruchy, periferní vestibulární onemocnění s asymetrickým vstupem do vestibulárních jader). Tento článek poskytuje přehled nejdůležitějších a nejčastějších forem centrálních vestibulárních vertigových syndromů, včetně bazální/vestibulární migrény, které jsou charakterizovány okulárními motorickými, posturálními a percepčními příznaky. V jednoduché klinické klasifikaci je lze rozdělit podle tří hlavních rovin působení vestibulo-okulárního reflexu: vychýlení, náklon a sklon. Tonická nerovnováha v yaw je charakterizována horizontálním nystagmem, lateropulzí očí, past-pointingem, rotačními a laterálními pády těla a laterální odchylkou vnímaného přímého směru. Tonická nerovnováha v náklonu je definována torzním nystagmem, šikmou odchylkou, torzí očí, náklonem hlavy, těla a vnímané vertikály. A konečně tonická nerovnováha v náklonu může být charakterizována některými formami nystagmu nahoru nebo dolů, náklony a pády dopředu a dozadu a vertikální odchylkou vnímaného přímého směru. Takto definované syndromy umožňují přesnou topografickou diagnózu, pokud jde o jejich úroveň a stranu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.