Buspiron

Buspiron – známý také pod obchodním názvem Buspar – je starší syntetický lék, který se vrátil jako účinná léčba generalizované úzkostné poruchy. Buspiron je také známý pro svůj nedávno zjištěný potenciál pro léčbu některých závislostí.

Podle Národního institutu pro zneužívání drog je zhruba polovina lidí s duševními poruchami v určitém období života závislá na návykových látkách nebo alkoholu. Deprese a úzkost jsou nejčastějšími duálními diagnózami poruch duševního zdraví, které se vyskytují společně se závislostí. Proto je objev, že buspiron může být užitečný při léčbě některých poruch duševního zdraví a závislosti, obzvláště zajímavý.

Výzkumy použití buspironu při léčbě poruch způsobených užíváním návykových látek jsou zatím předběžné a velká část z nich byla provedena pouze ve studiích na zvířatech. Je možné, že nikdy nebude existovat lék, který by „léčil“ závislost. V nejlepším případě mohou léky blokovat některé účinky drog nebo zmírnit abstinenční příznaky. Odpověď na léčbu závislostí spočívá v identifikaci a řešení všech základních příčin poruch spojených s užíváním návykových látek, jako jsou špatné zvládací dovednosti, nediagnostikované nebo neléčené duševní poruchy nebo trauma z minulosti.

Co je buspiron?

Buspiron je lék proti úzkosti, který patří do vlastní skupiny; není příbuzný s ostatními dostupnými typy léků proti úzkosti (jako jsou benzodiazepiny, SSRI nebo barbituráty).

Buspiron je lék, který v minulosti upadl v nemilost a používal se jen zřídka, ale v poslední době se silně vrací díky své účinnosti, nenávykovým vlastnostem, absenci abstinenčních účinků, bezpečnosti a nedávno zjištěnému využití při léčbě závislosti.

Buspiron ovlivňuje dopamin v mozku, chemickou látku (neurotransmiter) vyvolávající dobrý pocit, která je stimulována návykovými látkami a chováním. Intenzivní výzkum využití buspironu k léčbě závislosti proto znovu oživil zájem o tento starší lék.

Na rozdíl od některých jiných léků na úzkost nevyvolává buspiron fyzickou ani psychickou závislost ani nemá za následek toleranci nebo abstinenční příznaky spojené s jinými návykovými látkami. Buspiron nepatří mezi kontrolované látky a není u něj znám žádný potenciál ke zneužívání. Vždy však existuje možnost, že jednotlivci lék zneužijí.

Pozadí & Historie

Buspiron byl poprvé vyroben v laboratoři v roce 1968, patentován pro lékařské použití v roce 1975 a v roce 1986 získal schválení FDA pro použití v léčbě generalizované úzkostné poruchy. Původně byl vyvinut jako lék na psychózy, ale zjistilo se, že velmi dobře funguje při léčbě úzkosti, což se stalo jeho hlavním použitím.

Použití při léčbě úzkosti

Buspiron se v poslední době opět dostal do obliby jako lék proti úzkosti díky svému příznivému profilu vedlejších účinků a nenávykovým vlastnostem ve srovnání s některými jinými možnostmi medikace. Používá se většinou k léčbě generalizované úzkostné poruchy a obvykle se používá jako druhá volba po selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které jsou obvyklou první volbou při léčbě úzkosti.

Buspiron je také zkoumán z hlediska možné účinnosti při léčbě úzkosti u osob, které mají současně depresi.

Jak buspiron účinkuje?

Přestože se jedná o poměrně starý lék, podrobnosti o tom, jak buspiron funguje, se stále odhalují. Důvod jeho pozitivních účinků při léčbě některých závislostí je však dobře znám. Drogy a návykové chování poskytují své „opojení“ tím, že zvyšují množství různých chemických poslů v mozku (neurotransmiterů), především dopaminu.

Dopamin je součástí mozkového „systému odměn“, který lidem přináší potěšení, když dosáhnou něčeho dobrého (např. dostanou v práci přidáno), odměňuje je za chování, které podporuje přežití (např. dobré jídlo), a povzbuzuje je k chování podporujícímu život (např. rozmnožování). Když chce mozek poskytnout odměnu, dá malou dávku dopaminu a výsledkem je na chvíli dobrý pocit.

Většina návykových látek a návykového chování dává lidem „high“ tím, že stimuluje mozek k produkci abnormálně velkého množství dopaminu najednou, takže se lidé cítí velmi dobře po krátkou dobu. Tato „odměna“ posiluje užívání drogy nebo chování a vzniká závislost.

Když mozek uvolňuje dopamin, musí se tato chemická látka navázat na dopaminový receptor, aby měla požadovaný účinek odměny. Ukazuje se, že buspiron tyto dopaminové receptory blokuje, takže drogy nebo chování nevyvolávají opojení.

Použití v léčbě závislostí

Studie zjistily významný vliv buspironu na snížení návykových účinků samotného nikotinu a nikotinu spolu s užíváním kokainu. Je známo, že nikotin a kokain při společném užívání vzájemně posilují své návykové vlastnosti.

Malá studie zjistila, že buspiron je pro zmírnění abstinenčních příznaků u osob, které se detoxikují od užívání opioidů, stejně účinný jako užívání zužující dávky léku nahrazujícího opioidy – metadonu. To je obzvláště významné, protože na rozdíl od metadonu má buspiron bezpečný profil nežádoucích účinků, nemá potenciál zneužívání, není opioidem a nemá abstinenční příznaky. Americký Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) v současné době provádí klinické studie tohoto potenciálně cenného využití buspironu.

Další nedávná studie zjistila, že buspiron účinně potlačuje příjem alkoholu, což naznačuje, že se pravděpodobně v blízké budoucnosti stane užitečným doplňkem léčby poruch způsobených užíváním alkoholu.

Velká studie účinků buspironu při současném výskytu poruchy způsobené užíváním alkoholu a úzkosti (což je běžná kombinace) ukazuje, že lék je v této situaci užitečný pro léčbu úzkosti. To je obzvláště významné, protože obvyklé léky proti úzkosti mohou zvyšovat užívání alkoholu. Neléčená úzkost může zvýšit užívání alkoholu a naopak.

Buspiron však není užitečný u všech poruch spojených s užíváním návykových látek. Jedna studie ukázala, že u závislosti na konopí si nevedl lépe (možná dokonce hůře) než placebo. Je to pravděpodobně proto, že konopí má jinou aktivitu neurotransmiterů než většina ostatních návykových látek.

Související: Buspiron

Buspiron se dodává ve formě tablet a je k dispozici v dávkách 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg a 30 mg. Obvykle se užívá dvakrát denně, a to v počáteční dávce 7,5 mg dvakrát denně. Lék se titruje, aby se našla optimální dávka, obvykle zvyšováním dávky o 5 mg denně každé dva nebo tři dny.

Buspiron se může užívat s jídlem nebo bez jídla, ale měl by se užívat pokaždé stejně.

Protože buspiron není příbuzný benzodiazepinovým lékům a působí jinak než benzodiazepinové léky, není účinný při léčbě odvykání od užívání benzodiazepinů a nemusí optimálně působit u lidí, kteří byli nedávno léčeni benzodiazepiny.

Co se stane, když vynecháte dávku?

Lidé, kteří vynechají dávku buspironu, by se měli obrátit na svého lékaře nebo lékárníka a poradit se. Obecně je vhodné užít vynechanou dávku ihned, jakmile si na ni vzpomenete, pokud se neblíží doba podání další dávky, v takovém případě by bylo vhodné vynechanou dávku vynechat a pokračovat v jejím užívání podle pravidelného rozpisu. Obvykle byste neměli užívat dvojí dávku.

Jak dlouho trvá, než buspiron začne působit?“

Buspiron nepůsobí okamžitě na zmírnění akutní úzkosti jako benzodiazepinové léky. Ve skutečnosti může trvat 2-4 týdny, než se v těle nahromadí natolik, aby začal působit. Je schválen pro krátkodobé i dlouhodobé užívání. Buspiron má krátký eliminační poločas pouze 2,8 hodiny, takže tělo lék velmi rychle metabolizuje.

Účinnost buspironu

Údaje o účinnosti buspironu při úzkosti jsou omezené. Protože se jedná o starší lék, nelze jej patentovat a farmaceutické společnosti nemají finanční motivaci provádět klinické studie. Nejsou k dispozici údaje srovnávající účinnost buspironu s jinými způsoby léčby úzkosti.

Stejně tak chybí údaje o účinnosti buspironu při léčbě různých poruch způsobených užíváním návykových látek, protože věda je stále v počátečním stadiu provádění řádného výzkumu této nové indikace léku.

Nežádoucí účinky buspironu

Někteří lidé, kteří užívají buspiron na úzkost, jej přestanou užívat kvůli nesnesitelným nežádoucím účinkům. Přerušení léčby přisuzují různým nežádoucím účinkům, včetně:

• Závratě
• Nespavost
• Světloplachost
• Ospalost
• Nervozita
• Bolest hlavy
• Únava
• Nevolnost

Některé další nežádoucí účinky buspironu, které jsou také známy, jsou:

• Třes
• Třes a brnění
• Únava a slabost
• Bolesti a záněty
• Sucho v ústech
• Slabé soustředění
• Hněv nebo nepřátelství. výbuchy
• Zamlžené vidění
• Vyrážka
• Zvonění v uších
• Bolest na hrudi

Toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků buspironu. Každý, kdo užívá tento lék, by se měl o rizicích užívání léku poradit se svým lékařem. Nežádoucí účinky lze někdy zmírnit pomalým a postupným zvyšováním dávky při zahájení užívání léku.

Možné interakce

Buspiron má varování a známé interakce s řadou léků a neměl by být užíván s některými typy léků. Je důležité, aby se lidé ujistili, že jejich lékař ví o všech lécích, které užívají, včetně volně prodejných léků, bylinných doplňků a doplňků zdravé výživy a alkoholu a nelegálních drog.

Existují nebezpečné interakce buspironu a alkoholu, kterých by si lidé užívající tento lék měli být vědomi.

Užívání buspironu v těhotenství

Studie na zvířatech neprokázaly žádné důkazy o vlivu buspironu na plodnost nebo na normální vývoj plodu. Buspiron by měl být během těhotenství užíván pouze v případě, že je to jednoznačně nezbytné a pod vedením lékaře.

Buspiron se vylučuje do mateřského mléka, proto by se mu kojící matky měly vyhnout.

Alternativy k Buspironu

Buspiron je jedinečný lék, takže neexistují žádné jiné možnosti ve stejné třídě, které by bylo možné použít jako alternativu. Existují však alternativy z různých tříd léků, které lze použít místo buspironu (nebo někdy společně s ním).

Například existuje řada možností medikamentózní léčby úzkostných poruch a také řada nemedikamentózních možností, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT).

Pokud jde o léčbu závislosti, ve výzkumu se rychle hromadí důkazy o prospěšnosti užívání buspironu, ale v současné době jsou k dispozici i další léky k léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek, včetně abstinenčních příznaků a souběžně se vyskytujících poruch duševního zdraví. Závislost se však nikdy nedá „vyléčit“ nebo „napravit“ léky; vyžaduje spíše komplexní přístup k řešení všech základních příčin a následků závislosti.

Co dělat v případě předávkování

Na předávkování samotným buspironem nebylo hlášeno žádné úmrtí. Byly testovány dávky až 375 mg denně (ve srovnání s počáteční dávkou 15 mg denně), které vyvolaly negativní nežádoucí účinky (závratě, nevolnost, rozmazané vidění, ospalost), ale žádné úmrtí.

V případě předávkování buspironem nebo jinými léky volejte 911 a postupujte podle jejich pokynů. Předávkování buspironem vyžaduje pohotovostní nemocniční péči. Stejně jako u každého předávkování je třeba zjistit a léčit příčiny příhody, zejména pokud se jednalo o pokus o sebevraždu.

Získejte další informace o buspironu

Dobré, nekomerční a ověřitelné zdroje informací o buspironu lze nalézt v různých vládních zdrojích, včetně:

• Webové stránky FDA o přípravku BuSpar
• U.Webová stránka Národní lékařské knihovny USA o buspironu
• Národní lékařská knihovna USA MedLinePlus – Buspiron

Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, potýkáte se závislostí na lécích na předpis nebo nelegálních látkách, obraťte se na The Recovery Village a zjistěte další možnosti léčby.

Medical Disclaimer: The Recovery Village si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s poruchou užívání návykových látek nebo duševního zdraví, pomocí obsahu založeného na faktech o povaze poruch chování, možnostech léčby a jejich souvisejících výsledcích. Publikujeme materiály, které jsou zkoumány, citovány, upravovány a recenzovány licencovanými lékařskými odborníky. Informace, které poskytujeme, nejsou určeny jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. Neměly by být používány místo rad vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.

.