Z kognitivního hlediska jsou depresivní poruchy charakterizovány dysfunkčními negativními názory lidí na sebe sama, na své životní zkušenosti (a svět obecně) a na svou budoucnost – kognitivní triáda.
Lidé s depresí se často považují za nemilované, bezmocné, odsouzené nebo nedostatečné. Mají tendenci přičítat své nepříjemné zážitky svým domnělým tělesným, duševním a/nebo morálním deficitům. Mají tendenci cítit se nadměrně provinile a věří, že jsou bezcenní, vinní a odmítaní sebou samými i ostatními. Může pro ně být velmi obtížné považovat se za lidi, kteří by někdy mohli uspět, být přijati nebo se cítit dobře, což může vést k uzavírání se do sebe a izolaci, což dále zhoršuje náladu.
Kognitivní zkresleníUpravit
Beck navrhuje, že u osob s depresí dochází k rozvoji kognitivních zkreslení, což je typ kognitivních předsudků, někdy také označovaných jako chybné nebo neužitečné vzorce myšlení. Beck některé z těchto zkreslení označil jako „automatické myšlenky“, což naznačuje, že nejsou zcela pod vědomou kontrolou. Lidé s depresí budou mít tendenci rychle přehlížet své pozitivní vlastnosti a diskvalifikovat své úspěchy jako malé nebo bezvýznamné. Mohou si také nesprávně vykládat péči, dobrou vůli a zájem druhých jako založené na lítosti nebo náchylné ke snadné ztrátě, pokud by tito druzí znali „skutečného člověka“, a to podněcuje další pocity viny. Hlavní kognitivní zkreslení podle Becka jsou shrnuta níže:
- Svévolné vyvozování – vyvozování závěrů z nedostatečných nebo žádných důkazů.
- Selektivní abstrakce – vyvozování závěrů jen na základě jednoho z mnoha prvků situace.
- Přílišné zobecňování – vyvozování rozsáhlých závěrů na základě jediné události.
- Zvětšování – zveličování významu nežádoucí události.
- Minimalizace – podceňování významu pozitivní události.
- Personalizace – připisování negativních pocitů druhých sobě.
Depresivní lidé považují svůj život za zbavený potěšení nebo odměny, což představuje nepřekonatelné překážky pro dosažení jejich důležitých cílů. To se často projevuje jako nedostatek motivace a vede k tomu, že se depresivní osoba dále uzavírá do sebe a cítí se izolovaná, protože ji ostatní mohou považovat za línou. Vše se zdá a připadá „příliš těžké na zvládnutí“ a ostatní lidé jsou vnímáni jako trestající (nebo potenciálně takoví). Věří, že jejich potíže budou pokračovat donekonečna a že budoucnost přinese jen další strádání, deprivaci a frustraci. „Paralýza vůle“ je důsledkem pesimismu a beznaděje depresivních pacientů. V očekávání, že jejich úsilí skončí neúspěchem, se zdráhají věnovat se cílům zaměřeným na růst a úroveň jejich aktivity klesá. V přesvědčení, že nemohou ovlivnit výsledek různých situací, prožívají touhu se takovým situacím vyhnout.
Suicidální přání jsou považována za extrémní projev touhy uniknout z problémů, které se zdají být nezvladatelné, nekonečné a nesnesitelné.
Negativní sebeschémataEdit
Beck se také domníval, že depresivní člověk bude, často na základě zkušeností z dětství, zastávat negativní sebeschémata. Toto schéma může pocházet z negativních raných zkušeností, jako je kritika, zneužívání nebo šikana. Beck předpokládá, že lidé s negativním sebeschématem jsou náchylní interpretovat informace, které jsou jim předkládány, negativním způsobem, což vede k výše uvedeným kognitivním zkreslením. Pesimistický vysvětlovací styl, který popisuje způsob, jakým depresivní nebo neurotičtí lidé negativně reagují na určité události, je příkladem vlivu těchto schémat na sebepojetí. Tento vysvětlovací styl zahrnuje obviňování sebe sama z negativních událostí, které nemohou ovlivnit, nebo z chování druhých (personalizace), přesvědčení, že tyto události budou pokračovat navždy, a nechává tyto události výrazně ovlivňovat jejich emoční pohodu.
.