Antiperspiranty a riziko rakoviny prsu

Tvrzení

Po určitou dobu se e-mailem šířila fáma, že antiperspiranty v podpaží způsobují rakovinu prsu. Mezi její tvrzení patřilo:

• Rakovinotvorné látky v antiperspirantech se vstřebávají prostřednictvím zářezů od žiletek při holení podpaží. Tyto látky se prý ukládají v lymfatických uzlinách v podpaží, které se jich nemohou zbavit pocením, protože antiperspirant zabraňuje pocení. To způsobuje vysokou koncentraci toxinů, která vede k mutaci buněk v rakovinu.
• Většina rakovin prsu vzniká v horním vnějším kvadrantu prsu, protože tato oblast je nejblíže lymfatickým uzlinám vystaveným působení antiperspirantů. (Představte si prs jako kruh rozdělený svislými a vodorovnými čarami, které se protínají u bradavky. Každý ze 4 sektorů, na které prs rozdělíte, se nazývá kvadrant. Horní vnější kvadrant každého prsu je část nejblíže podpažní jamce)
• Muži mají nižší riziko rakoviny prsu, protože si neholí podpaží a jejich ochlupení brání vstřebávání chemických látek v antiperspirantech.

Všechna tato tvrzení jsou z velké části nepravdivá.

Otázky týkající se antiperspirantů a rakoviny prsu

Zvyšují antiperspiranty u člověka riziko rakoviny prsu?

V lékařské literatuře neexistují žádné přesvědčivé epidemiologické studie, které by spojovaly riziko vzniku rakoviny prsu a používání antiperspirantů, a existuje jen velmi málo vědeckých důkazů, které by toto tvrzení potvrzovaly.

Ve skutečnosti pečlivě vypracovaná epidemiologická studie na toto téma zveřejněná v roce 2002 srovnávala 813 žen s rakovinou prsu a 793 žen bez tohoto onemocnění. Vědci nezjistili žádnou souvislost mezi rizikem rakoviny prsu a používáním antiperspirantů, deodorantů nebo holením podpaží.

Studie publikovaná v roce 2003 se zabývala odpověďmi z dotazníků rozeslaných ženám, které měly rakovinu prsu. Výzkumník uvedl, že ženy, kterým byla rakovina prsu diagnostikována v mladším věku, uvedly, že používaly antiperspirant a začaly si holit podpaží dříve a holily se častěji než ženy, kterým byla rakovina diagnostikována ve vyšším věku. Design studie však nezahrnoval kontrolní skupinu žen bez rakoviny prsu a byl odborníky kritizován jako neodpovídající bezpečnosti těchto praktik hygieny podpaží.

Mladší ženy si pravděpodobně obecně častěji než starší ženy holí podpaží a používají antiperspiranty, ať už se u nich rakovina prsu objeví později, nebo ne. Například většina žen narozených v 50. a 60. letech 20. století se mohla začít holit dříve a používat antiperspiranty častěji než ženy narozené ve 30. a 40. letech 20. století. Mnoho žen se také může s přibývajícím věkem holit a používat antiperspiranty méně často. To jsou pravděpodobnější vysvětlení výsledků výzkumu než domněnka, že tyto praktiky způsobují rakovinu. Za zmínku stojí, že studie se ptala na přípravky do podpaží, které ženy používaly v době, kdy odpovídaly na otázky, nikoliv na to, co používaly předtím, než se u nich objevila rakovina prsu.

Umožňuje používání antiperspirantů po holení pronikání chemických látek z podpaží do těla a zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu?

Zářezy od holicího strojku mohou zvyšovat riziko kožní infekce. Pokud je již kůže v podpaží porušená nebo infikovaná, je možné, že některé antiperspiranty mohou způsobit mírné podráždění. Je však nepravděpodobné, že by se jednalo o hlavní zdroj karcinogenů (rakovinotvorných látek), které se dostanou do těla a dostanou se k buňkám prsu.

Měla bych se obávat parabenů?

Parabeny jsou chemické látky používané jako konzervační látky a jako potravinářské přísady. Nacházejí se v mnoha typech make-upu (např. rtěnka, řasenka, korektor a podkladová báze) a v přípravcích pro péči o pleť (např. pleťová voda, přípravky na holení a opalovací krémy). Parabeny se mohou vstřebávat kůží.

Příjem parabenů je možným problémem, protože studie prokázaly, že parabeny mají slabé vlastnosti podobné estrogenům. Estrogen je ženský hormon, o kterém je známo, že způsobuje růst a dělení prsních buněk (normálních i rakovinných). A některé stavy, které zvyšují expozici organismu estrogenu (např. nemajetnost, pozdní menopauza, obezita atd.), jsou spojovány se zvýšeným rizikem rakoviny prsu.

V roce 2004 byly v některých vzorcích nádorů rakoviny prsu nalezeny stopy parabenů. Výsledky studie však mají několik důležitých bodů:

• Výzkumníci hledali pouze přítomnost parabenů ve vzorcích rakoviny prsu. Studie neprokázala, že parabeny v těchto případech způsobily nebo přispěly ke vzniku rakoviny prsu – pouze ukázala, že tam byly. Co to znamenalo, není zatím jasné.
• Ačkoli parabeny mají slabé vlastnosti podobné estrogenům, estrogeny, které se vytvářejí v těle, jsou stokrát až tisíckrát silnější. Je tedy mnohem pravděpodobnější, že přirozené estrogeny (nebo ty, které se užívají jako hormonální náhrada) budou hrát roli při vzniku rakoviny prsu.
• Parabeny se hojně používají jako konzervační látky v šamponech, pleťových vodách, dalších kosmetických přípravcích a dokonce i v potravinách. Tato studie neobsahovala žádné informace, které by pomohly zjistit zdroj parabenů nalezených v prsní tkáni – není jasné, zda mohly pocházet z antiperspirantů nebo z nějakého jiného zdroje.

Většina lidí je parabenům vystavena. Ve skutečnosti studie zjistily nějakou formu parabenů v moči až u 99 % lidí v USA. Studie však dosud neprokázaly žádnou přímou souvislost mezi parabeny a jakýmikoli zdravotními problémy, včetně rakoviny prsu. V životním prostředí se vyskytuje také mnoho dalších sloučenin, které napodobují přirozeně produkovaný estrogen.

Ačkoli v současné době neexistují žádná jasná zdravotní rizika plynoucí z parabenů v potravinách, lécích, kosmetice a přípravcích pro péči o pleť, lidé, kteří se obávají vystavení parabenům, se mohou výrobkům, které je obsahují, vyhnout. Spotřební výrobky obsahující parabeny mají povinnost uvádět je jako složky. Většina parabenů má názvy obsahující slovo „paraben“, takže je lze snadno najít. Podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv většina hlavních značek antiperspirantů a deodorantů v současné době parabeny neobsahuje.

Měl/a bych se obávat hliníku v antiperspirantech?

Sloučeniny na bázi hliníku jsou aktivními složkami antiperspirantů. Blokují potní žlázy, aby se pot nedostal na povrch kůže. Některé výzkumy naznačují, že tyto sloučeniny hliníku se mohou vstřebávat kůží a způsobovat změny estrogenových receptorů buněk prsu. Protože estrogen může podporovat růst rakovinných i nenádorových buněk prsu, někteří vědci se domnívají, že používání sloučenin na bázi hliníku v antiperspirantech může být rizikovým faktorem pro vznik rakoviny prsu.

Není však jasné, kolik hliníku se kůží vstřebává. Jedna studie, která se zabývala absorpcí hliníku z antiperspirantů obsahujících chlorohydrát hliníku aplikovaných na podpaží, zjistila, že se vstřebává pouze nepatrný zlomek (0,012 %). Skutečné množství vstřebaného hliníku by bylo mnohem menší, než jaké by se dalo očekávat z potravin, které člověk během stejné doby sní.

Nezdá se také, že by tkáň rakoviny prsu obsahovala více hliníku než normální tkáň prsu. Studie, která se zabývala ženami s rakovinou prsu, nezjistila žádný skutečný rozdíl v koncentraci hliníku mezi rakovinou a okolní normální tkání.

V tuto chvíli nebyla zjištěna žádná jasná souvislost mezi antiperspiranty obsahujícími hliník a rakovinou prsu.

Zabraňují antiperspiranty tomu, aby člověk vypotil rakovinotvorné toxiny prostřednictvím lymfatických uzlin v podpaží?

Lymfatické uzliny pomáhají odstraňovat bakterie, viry a další možné hrozby pro tělo, ale lymfatické uzliny neuvolňují odpad nebo toxiny prostřednictvím pocení. Lymfatické uzliny totiž nejsou spojeny s potními žlázami. Potní žlázy se nacházejí v kůži, nikoli v lymfatických uzlinách. Většinu rakovinotvorných látek, které se dostanou do těla, odstraňují z krve ledviny a játra. Látky odstraněné ledvinami se uvolňují do moči, zatímco látky odebrané játry se uvolňují do žluči. Žluč se pak mísí se stolicí a je z ní vyloučena.

Jsou v horním zevním kvadrantu, kde se vyskytuje většina nádorů prsu, lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny se nacházejí v celém prsu a mají důležitou úlohu. Podpažní (axilární) uzliny filtrují většinu tekuté lymfy vytékající z prsu předtím, než se vrátí zpět do krevního oběhu těla. Tyto uzliny se nacházejí v podpaží, v horním vnějším kvadrantu prsu a v blízkosti klíční kosti.

Kvadranty prsu nejsou ve skutečnosti všechny stejně velké. Přibližně polovina všech případů rakoviny prsu vzniká v horní vnější části prsu, pravděpodobně proto, že se v této oblasti nachází více prsní tkáně. Počet případů rakoviny prsu v horní zevní části prsu je úměrný množství prsní tkáně v této oblasti.

Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že umístění rakoviny v prsu souvisí s používáním antiperspirantů nebo holením podpaží.

Mají muži menší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou prsu, protože se jim antiperspirant zachytává v chloupcích v podpaží a nevstřebává se do kůže?

Muži mají mnohem menší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou prsu, než ženy, a to především proto, že muži mají mnohem méně prsní tkáně než ženy. Ženy mají asi 100krát více prsní tkáně než muži a pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu je u nich asi 100krát vyšší.

Rozhodující roli hrají také hormony. Muži s metabolickými nebo genetickými podmínkami, které vedou ke zvýšené hladině estrogenů, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Ochlupení v podpaží a vstřebávání antiperspirantů s rizikem vzniku rakoviny prsu u mužů nesouvisí.

Proč mi lékař říká, abych v den mamografického vyšetření nepoužívala antiperspirant nebo deodorant?

Jste požádána, abyste v den mamografického vyšetření nepoužívala antiperspirant nebo deodorant, protože mnoho těchto výrobků obsahuje hliník. Tento kov se může na mamografu projevit jako drobné skvrnky. Tyto skvrnky mohou vypadat jako mikrokalcifikace, což je jedna z věcí, které lékaři hledají jako možný příznak rakoviny. Nepoužívání těchto výrobků pomáhá zabránit záměně při kontrole mamografických snímků.

Jak vznikla a rozšířila se fáma o antiperspirantech?

Nevíme, kdo tuto fámu začal šířit. Většina lidí, kteří ji přeposlali, tak učinila s dobrým úmyslem. Víme však, že tato fáma byla zveřejněna na některých webových stránkách, které prodávají deodoranty, které nejsou antiperspiranty, takže někteří lidé mohli mít z šíření této dezinformace finanční prospěch.

Jak se mohu dozvědět více o rizikových faktorech rakoviny prsu a o způsobech, jak odhalit rakovinu prsu včas, kdy léčba funguje nejlépe?

Ženy, které se obávají rakoviny prsu, se mohou dozvědět o rizikových faktorech rakoviny prsu a možných strategiích snižování rizika rakoviny prsu v článku Rizika rakoviny prsu a prevence.

Můžete se také poradit se svým lékařem, zdravotní sestrou nebo jinými poskytovateli zdravotní péče. Americká onkologická společnost má informace o všech aspektech rakoviny prsu, od příčin a prevence až po diagnostiku a léčbu. Kontaktujte nás na telefonním čísle 1-800-227-2345 nebo navštivte naše webové stránky www.cancer.org.

.