Takže jste se probudili a vypadáte jako oteklá ryba, co? Mít oteklý obličej může být děsivé – ať už jde o velké otoky kolem očí nebo červené a nafouklé tváře. Navíc existuje celá řada důvodů, které mohou způsobit otok obličeje, od těch koktejlů při včerejší večeři až po skutečný zdravotní problém.
Předně: Jak poznáte, zda je váš oteklý obličej NBD, nebo stojí za to zavolat lékaři? Pokud se domníváte, že se u vás může jednat o závažnou alergickou reakci (představte si: kromě otoku obličeje máte i potíže s dýcháním), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Některé alergické reakce lze odstranit lokálními steroidy, vysvětluje doktor Adam Friedman, profesor a prozatímní vedoucí katedry dermatologie na Lékařské a zdravotnické fakultě George Washingtona – ale jsou i případy, kdy domácí prostředky nepomohou. Jedním z nich je těžký angioedém neboli akutní otok obličeje obvykle způsobený alergickou reakcí, říká Dr. Friedman. Tento otok se může stát život ohrožujícím lékařským zákrokem, pokud se týká jak obličeje, tak sliznice dýchacích cest (což může způsobit potíže s dýcháním).
Pokud ale dýcháte dobře, není třeba volat záchranku. Pravděpodobně se u vás jedná o celkový otok obličeje způsobený některým z dalších níže uvedených zdravotních problémů. Naštěstí s většinou z nich můžete něco udělat (uf!).
Máte ošklivou infekci dutin.
Pokud se sliznice vašich dutin – vzduchem naplněných prostor mezi očima a za čelem, nosem a lícními kostmi – zanítí nebo infikuje, může se ucpat hlenem. Tlak způsobený touto zálohou způsobuje tupou bolest kolem očí, zelenožlutý výtok z nosu, bušící bolesti hlavy – a někdy i oteklý obličej.
Většinou je infekce způsobena virem (překlad: nepotřebujete antibiotika – stačí přečkat). Soustřeďte se na odpočinek, pijte hodně tekutin a zkuste volně prodejné antihistaminikum, říká doktorka Rosalyn Stewartová, docentka medicíny na Johns Hopkins University School of Medicine
Máte absces.
Prasklý nebo vyštípnutý zub nebo neošetřený zubní kaz může umožnit bakteriím proniknout do zubní dřeně – měkkých vnitřností zubu, kde se mohou množit, říká doktorka Stewartová. Výsledkem abscesu (neboli infekce) je hromadění hnisu a otok v okolí zubu nebo dásně. V překladu:
Váš zubař vám může předepsat antibiotika a pravděpodobně bude muset provést kořenový kanálek, aby odstranil infikovaný nerv. Mezitím vám mohou zpříjemnit výplachy slanou vodou a volně prodejné léky proti bolesti.
Máte Cushingův syndrom.
Kortizol je stresový hormon, ale pomáhá také regulovat krevní tlak, hladinu cukru v krvi a spoustu dalších věcí. Když ho nadledvinky vypumpují příliš mnoho, může to vést ke Cushingovu syndromu, což je stav charakterizovaný kulatým obličejem ve tvaru měsíce, kůží, která se snadno odře a silnějším nebo větším ochlupením.
Cushingův syndrom podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) postihuje téměř třikrát častěji ženy než muže a často se objevuje u lidí, kteří užívali glukokortikoidy, které podle NIDDK pomáhají při zánětech.
Neléčený Cushingův syndrom může vést mimo jiné k srdečnímu infarktu, mozkové mrtvici a cukrovce 2. typu, uvádí NIDDK.
Jste na něco alergičtí.
Kromě toho, že způsobuje zarudlé oči a rychle se vyprazdňující krabičku s kapesníky, může alergická reakce na potraviny, pyl nebo dokonce léky způsobit zánět obličeje, zejména v okolí očí a nosu, říká Dr. Stewart.
Angioedém může být skutečně způsoben i alergickou reakcí na některé léky, jako je aspirin, ibuprofen a některé léky na krevní tlak nebo srdeční tlak, říká Dr. Friedman. Otok se obvykle objeví ve formě kopřivky, obvykle na rtech a očních víčkách (vzpomeňte si na Willa Smithe ve filmu Hitch!).
Pokud se u někoho s angioedémem objeví potíže s dýcháním, jedná se o lékařskou pohotovost, jak již bylo zmíněno. V případech, které nejsou naléhavé, však mohou být užitečná antihistaminika, říká Dr. Friedman. Často však vyžaduje vyšší než doporučené dávky, takže možná budete chtít ještě navštívit svého doktora.
Naštěstí je mnoho alergických reakcí formou kontaktní dermatitidy (reakce z kontaktu s látkou, na kterou jste alergičtí, například nové mýdlo nebo krém). Otok a další příznaky se obvykle objeví 24 až 36 hodin po expozici (představte si reakci na jedovatý břečťan), říká Dr. Friedman.
Naštěstí existuje rychlé řešení: Volně prodejné léky na alergii, jako jsou lokální steroidy, mohou pomoci zmírnit zánět a snížit otok. Pokud je to vážnější, může lékař předepsat perorální steroidy, říká Dr. Friedman.
Máte tajné spálení od slunce.
Ano, je možné se spálit, i když nemáte pocit, že jste se opalovali. „Vystavení ultrafialovému záření při každodenních činnostech se sčítá,“ říká doktor Joshua Zeichner, ředitel kosmetického a klinického výzkumu v dermatologii v nemocnici Mount Sinai. „To může způsobit nejen zarudnutí, ale v některých případech i otoky.“
Zmenšete své šance na spálení denním používáním opalovacího krému. A pokud jste se již spálili, Dr. Zeichner doporučuje použít lehký hydratační krém, který pokožku zklidní a hydratuje. Pokud je spálení nepříjemné nebo se do několika dnů nezlepší, navštivte dermatologa a nechte se odborně ošetřit.
Máte celulitidu.
Ne, nemluvíme tu o promáčklé kůži (to je celulitida). Celulitida je bakteriální infekce kůže, která může způsobit, že se váš obličej (nebo kdekoli jinde na těle, tbh) rychle nafoukne a bude horký a červený, říká Stewart.
Pokud se u tebe objeví tyto příznaky – a zejména pokud se otok rozšíří -, rychle na pohotovost. Neléčené onemocnění může být smrtelné. A je poměrně snadno léčitelná – týdenní kúra antibiotik by ji měla odstranit.
Máš příušnice.
Zní to jako ze staré školy, ale tato vysoce nakažlivá nemoc se ve skutečnosti vrací (děsivě). Pokud onemocníte příušnicemi, budete mít podle Národní lékařské knihovny USA kromě poznávacích veverčích tváří pravděpodobně také bolesti hlavy, horečku a bolesti svalů.
Pokud váš doktor potvrdí onemocnění pomocí výtěru ze slin nebo krevního testu, nezbývá vám než vyčkat. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) většina případů odezní během několika týdnů.
Vaše štítná žláza může být rozhozená.
Žláza ve tvaru motýla v krku pumpuje hormon, který reguluje metabolismus a tělesnou teplotu. Pokud jí produkuje příliš málo, mohou metabolické změny způsobit, že se vám zvětší podkožní tkáně (tedy to, co máte pod kůží). „Všechno se trochu vyplní,“ říká Dr. Stewart s odkazem na celkové otoky.
Pravděpodobně se také budete cítit chladná a slabá a můžete si všimnout, že máte suchou pokožku nebo že vaše menstruace se stala nepravidelnou. Nenech se vyděsit:
Máte růžové oko.
Pokud se otok soustřeďuje kolem očí, pak se může jednat o zánět spojivek (tzv. staré dobré růžové oko), nepříjemnou infekci nebo zánět membrány vystýlající oční víčka.
„Většina příčin zánětu spojivek je způsobena viry, ale mohou ho vyvolat také alergie, bakterie nebo dokonce vaše kontaktní čočky,“ říká doktorka Kristamarie Collmanová, lékařka rodinného lékařství a odbornice na zdraví z Atlanty. „Kromě otoku můžete mít také zarudlé, slzící nebo svědící oči.“
Dr. Collmanová říká, že léčba růžového oka závisí na typu – může se jednat o virovou nebo bakteriální infekci. „Virový zánět spojivek se obvykle léčí podpůrnou léčbou, která zahrnuje chladivé obklady a umělé slzy pro útěchu,“ říká. „V případě bakteriálního zánětu spojivek budou zapotřebí antibiotické oční kapky.“
Máte růžovku.
Pokud máte růžovku (ať už o tom víte nebo ne), určité spouštěče mohou vést ke vzplanutí, říká Dr. Zeichner. Horké počasí, kořeněná jídla, alkohol a dokonce i emocionální stres mohou vést k zarudnutí, pálení a dokonce i otokům v obličeji.
Dr. Zeichner říká, že jemný čisticí přípravek, hydratační krém a každodenní aplikace opalovacího krému mohou pomoci udržet příznaky růžovky pod kontrolou. Dermatolog vám také může předepsat krém nebo pilulky, které mohou pomoci zklidnit zánět související s tímto onemocněním.
Užíváte steroidy.
Pokud vám byl předepsán jeden z těchto zlobivých chlapců, pak může být váš opuchlý obličej důsledkem již zmíněného stavu zvaného „měsíční tvář“, říká doktor Chirag Shah, certifikovaný lékař urgentní medicíny a spoluzakladatel společnosti Accesa Labs.
Přestože přítomnost měsíčního obličeje může být ukazatelem základního onemocnění, jako je Cushingova choroba (jak již bylo zmíněno!), může být také důsledkem užívání předepsaných steroidů – a vyšší dávky mohou vést k výraznějším vedlejším účinkům.
Pokud máte potíže s dávkou steroidů, měli byste se svým lékařem probrat možnost snížení dávky. Možné dobré zprávy? Herečka Sarah Hylandová – která užívá prednison v důsledku celoživotního onemocnění ledvin – se opaluje pomocí válečku na obličej, aby snížila vzhled opuchlého obličeje.
.