Obáváte se, že váš dech je dost silný na to, aby vyděsil malé děti? Možná se mýlíte. Lidé jsou notoricky známí tím, že nedokážou odhadnout zápach vlastních výdechů. Závislák na mátovém dechu, který si neustále dělá starosti se svým dechem, možná nikdy neměl problém. Zároveň může být člověk se skutečně odporným dechem zmaten, když mu přátelé začnou během rozhovoru nabízet mentolové bonbóny nebo ustupovat.
Pokud si děláte starosti se svým dechem, nechte si poradit: Zeptejte se blízkého přítele nebo blízké osoby, zda je váš dech v pořádku, a vyzvěte je, aby byli upřímní. Pokud zpráva nebude dobrá, nepanikařte. Špatný dech nemusí být trvalý. Podniknutím několika jednoduchých kroků můžete svůj dech osvěžit a získat zpět své sebevědomí.
Bakterie: Bakterie jsou hlavní příčinou špatného dechu
Špatný dech, známý také jako halitóza, může mít daleko k příchuti česneku nebo cibule. Stejně jako jiné druhy tělesného zápachu (například vůně zpocených nohou) je mnoho forem zápachu z úst dílem bakterií. Když bakterie, které žijí v ústech, rozkládají částečky potravy a další zbytky, často zamořují vzduch velmi štiplavými chemickými látkami.
Například některé typy ústních bakterií produkují sirovodík, sloučeninu, která propůjčuje charakteristické aroma zkaženým vejcím. Jiné produkují methylmerkaptan, chemickou látku, která způsobuje, že výkaly zapáchají jako výkaly. Jiné zase uvolňují putrescin, což je vůně zkaženého masa. Co se týče bakterií, které produkují kadaverin … no, název mluví za vše.
Sírovodík, methylmerkaptan a další sloučeniny, které jsou nejčastěji spojovány se zápachem z úst, jsou v zubním lékařství známy jako těkavé sirné sloučeniny neboli VSC. („Těkavé“ znamená v tomto případě „parní“ a „šumivé“.) Tyto sloučeniny způsobující zápach jsou produkovány mikroby, které často žijí na kouscích potravy, které ulpívají na zadní straně jazyka nebo uvíznou mezi zuby. Může se jim také dařit v kapsách mezi dásní a zubem, zejména pokud máte vážné nebo dokonce mírné onemocnění dásní.
Bakteriím se také velmi dobře daří v ústech, která neprodukují dostatek slin k odplavení částeček potravy. A pokud máte postnazální kapání z chronické alergie nebo zánětu dutin, může se vám na zadní straně jazyka hromadit hlen, který poskytuje příděl pro armádu bakterií.
Česnek, cigarety a další viníci
Silně zapáchající potraviny mohou samozřejmě zkazit dech i bez pomoci bakterií. Podle zprávy Akademie všeobecného zubního lékařství může cibule a česnek zůstat v dechu až 72 hodin po jídle. Káva a cigarety jsou také notoricky známé svým přetrvávajícím zápachem.
S nedávnou oblibou vysokoproteinových diet se u některých lidí objevila další příčina zápachu z úst související se stravou. Vysokoproteinové diety často omezují množství sacharidů, které můžete sníst. Když vaše tělo nedostává dostatek sacharidů, které by mohlo využít jako okamžitý zdroj energie, začne odbourávat tuk a další tkáně. Tím se do vašeho organismu uvolňují vedlejší produkty zvané ketony. Zvýšené množství ketonů může způsobit „keto dech“, který někteří popisují jako zápach kombinace laku na nehty a přezrálého ananasu! (Ketony jsou někdy také v dechu lidí, kteří drží velmi nízkokalorickou dietu, a pacientů se špatně kontrolovanou cukrovkou.)
Mezi další příčiny zápachu z úst patří paradentóza, infekce dýchacích cest, zánět dutin, zánět průdušek a cukrovka. Navzdory všeobecnému přesvědčení (a reklamním tvrzením některých výrobků) zápach z úst málokdy pochází ze žaludku.
Četl jsem o „klinikách pro léčbu halitózy“. Jak by tam lékaři analyzovali můj dech?“
Některé kliniky používají plynovou chromatografii, která analyzuje plyny, které vydechujete, zatímco jiné používají přenosný monitor, který zjišťuje hladinu VSC. Nehledě na high-tech metody, přinejmenším jeden výzkumník doporučil jako nejspolehlivější metodu „čichový test“ – nechat odborníka očichat vzduch vydechovaný z úst pacienta.
Jaká je souvislost mezi onemocněním dásní a zápachem z úst?
Studie provedené za posledních 50 let potvrdily souvislost mezi onemocněním dásní a nepříjemným zápachem, jak vyplývá z přehledu výzkumu zveřejněného v předním zubním časopise. Podle přehledu se z úst lidí s onemocněním dásní linul „nepříjemnější zápach“, protože jejich sliny hnisaly rychleji než u zdravých jedinců.
Několik klinických studií také prokázalo zvýšené hladiny VSC v kapsách zanícených dásní, a čím více byly dásně nemocné, tím vyšší byly jejich hladiny, uvádí přehled. Lidé s chronickým onemocněním dásní mají také více „povlaku na jazyku“ – a čtyřikrát vyšší produkci VSC produkujících zápach – než jedinci bez onemocnění dásní. V neposlední řadě přispívá k nepříjemnému zápachu zubní plak, který se skládá z bakterií i proteinů. To vše dohromady vede k tomu, co zubaři označují jako „ústní zápach“, jinak známý jako zápach z úst.
Jak se zbavit zápachu z úst?
Čistá ústa jsou nejlepší obranou proti zápachu z úst. Pravidelně navštěvujte zubního lékaře, každý den používejte zubní nit mezi zuby a dvakrát až třikrát denně si čistěte zuby fluoridovou pastou. (Jedna studie také zjistila, že zubní pasty s vysokou koncentrací jedlé sody snižují zápach z úst.)
A nezanedbávejte svůj jazyk, zejména jeho zadní část. Jemným čištěním zubním kartáčkem nebo pomocí plastové škrabky na jazyk (také jemně!) připravíte bakterie o nejlepší živnou půdu. Postupujte pomalu a naučíte se vyhnout dávicímu reflexu. Podle jedné studie publikované v časopise Journal of Clinical Periodontology klesla po vyčištění zubů a jazyka koncentrace klíčových bakterií způsobujících zápach ze 75 na 25 procent.
Nakonec si nechte každých šest měsíců profesionálně vyčistit zuby dentální hygienistkou.
Pro další ochranu můžete bakterie způsobující zápach zničit kloktáním ústní vody těsně před spaním. Zdá se však, že dobře funguje jen několik druhů – vyhněte se značkám, které obsahují alkohol, protože taková ústní voda má vysušující účinek a může urychlit vznik zápachu z úst.
Někteří zubní lékaři zjistili, že ústní vody obsahující chlorid zinečnatý, peroxid vodíku, oxid chloričitý nebo jiné oxidační chemikálie jsou účinné při snižování nebo odstraňování zápachu z úst. Podle Dr. Harolda Katze, zakladatele kliniky California Breath Clinics, jsou účinné pouze ústní vody, které „oxidují“ těkavé sloučeniny síry a mění je na nepáchnoucí organické soli.
Co ještě mohu udělat pro odstranění zápachu z úst?
Kromě správné ústní hygieny může pravidelné stravování (zejména dobrá snídaně) pomoci udržet v ústech vlhkost a svěžest. Vyhýbání se cigaretám by mělo být prioritou pro každého, komu záleží na zápachu z úst. A samozřejmě je moudré před důležitým rande ubrat na česneku a cibuli. Pokud máte kávový dech, možná byste měli omezit i kávu.
Nespoléhejte na to, že váš dech zachrání mentolky a žvýkačky. I když mohou dočasně navodit pocit svěžesti a čistoty v ústech, jen málo pomáhají odstranit hlavní příčinu zápachu z úst. A přestože se doporučují žvýkačky bez cukru, které pomáhají stimulovat tvorbu slin u lidí se suchými ústy, přinejmenším jedna studie je spojila se zvýšenou hladinou metylmerkaptanu, jedné z hlavních složek zápachu z úst.
Několik nedávných studií také zjistilo, že užívání některých probiotik neboli prospěšných bakterií může pomoci odvrátit zápach z úst.
Kdy bych měl/a navštívit svého zubaře kvůli zápachu z úst?
Pokud se zdá, že každodenní čištění zubní nití spolu s čištěním zubů a jazyka nepomáhá, domluvte si schůzku se svým zubařem. Možná máte onemocnění dásní, úporný zubní plak nebo jiné onemocnění, které vyžaduje léčbu. Pokud užíváte lék na předpis a máte přetrvávající sucho v ústech, možná se budete muset poradit se svým lékařem, zda je možné přejít na jiný lék. Stovky léků mají potenciál vysušovat ústa a jiný typ nebo menší dávka by mohly problém vyřešit.
V nejlepším případě můžete být jedním z těch šťastlivců, jejichž dech je nadšený. Pokud ano, neznamená to, že byste měli ignorovat ústní hygienu. Udržujte ústa čistá a vlhká a máte velkou šanci, že se vyhnete putrescinu, kadaverinu a těmto dalším nechtěným bakteriálním hostům. Váš dech zůstane svěží, včetně úlevných vzdechů.
Americká asociace zubních lékařů. Zápach z úst (halitóza).
Van der Sleen MI, Slot DE, Van Trijffel E, Winkel EG, Van der Weijden GA.Effectiveness of mechanical tongue cleaning on breath odour and tongue coating: a systematic review. Int J Dent Hyg;8(4):258-68.
Iwamoto T, et al. department of general dentistry, Fukuoka Dental College, Fukuoka, Japan. Účinky probiotika Lactobacillus salivarius WB21 na halitózu a zdraví ústní dutiny: otevřená pilotní studie. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod;110(2):201-8.
Krasse P, Carlsson B, Dahl C, Paulsson A, Nilsson A, Sinkiewicz G. Decreased gum bleeding and reduced gingivitis by the probiotic Lactobacillus reuteri. Swed Dent;30(2):55-60.
Stamatova I, Meurman JH. Probiotika: přínos pro zdraví v ústech. Am J Dent ;22(6):329-38.
Co je to halitóza? American Academy of General Dentistry.
Academy of General Dentistry. The Bad Breath Cure (Léčba zápachu z úst).
Awano, S. et al. Vztah mezi přítomností parodontopatogenních bakterií ve slinách a halitózou. International Dentistry Journal; 52 Supplement 3:212-6.
Loesche, W.J.et al. Mikrobiologie a léčba halitózy. Periodontology;28:256-79
Rosenberg, M. The science of bad breath. Scientific American, s. 72-79.
Wang, Morita M., et al. Association between oral malodor and adult periodontitis: a review. Journal of Clinical Periodontology 28: 813-819.
Yaegaki, K. et al. Tongue brushing and mouth rinsing as basic treatment measures for halitosis. International Dentistry Journal, Supplement 3:192-6
Karen Ensle, Kathleen Shimomura Fad Diets: Kuchařské diety: Zdravé nebo nebezpečné? Rutgers Cooperative Extension Fact Sheet.
Terri DArrigo. Ketoacidóza had v trávě, ADA Diabetes Forecast: Ketoacidosis.
Kr. Harold Katz zakladatel, California Breath Clinics. Pravda o zápachu z úst a co znamenají jeho příznaky.