Definice
Rodinná symptomatická infekce HIV je stadium infekce virem lidské imunodeficience, kdy jsou přítomny příznaky, ale AIDS se ještě nerozvinulo.
Vzhledem k tomu, že se jedná o tzv:
- Akutní infekce HIV
- Asymptomatická infekce HIV
- Infekce HIV
Alternativní názvy
Komplex související s AIDS – ARC; Chronická symptomatická infekce HIV
Příčiny, výskyt a rizikové faktory
Chronická symptomatická infekce HIV má příznaky a symptomy typické pro infekci HIV, ale ne plnohodnotný AIDS. Výskyt příznaků signalizuje přechod od asymptomatické infekce HIV k onemocnění HIV.
V tomto raném stadiu infekce HIV nemá osoba příznaky ani symptomy AIDS, jako jsou oportunní infekce, některé druhy rakoviny nebo počet CD4 nižší než 200. V tomto stadiu infekce HIV nemá osoba příznaky ani symptomy AIDS.
Rizikové faktory infekce HIV jsou následující:
- Narození v rodině, která je nakažena virem HIV.pozitivní matce
- Přijetí krevní transfuze nebo krevních složek
- Injekční užívání drog
- Sexuální kontakt s infikovaným partnerem, při kterém dochází k výměně spermatu nebo vaginálních tekutin
Příznaky
- Průjem, který přetrvává
- Nadměrné pocení nebo noční pocení
- Únava, která přetrvává
- Horečka, která přetrvává
- Celkový pocit nepohody, nemoci nebo nedostatku pohody
- Infekce herpes zoster (pásový opar), která se stále vrací
- Bolesti kloubů
- Poruchy v ústech
- Zánět dásní
- Ochlupená leukoplakie jazyka v ústech, způsobená virovou infekcí
- Plísně v dutině ústní („kvasinková infekce“)
- Bolest, ztráta citlivosti, a neschopnost ovládat svaly (periferní neuropatie)
- Postižení kůže
- Houbová infekce kůže nebo nehtů
- Molluscum contagiosum
- Seboroická dermatitida
- Zduření mízních uzlin
- Ztráta hmotnosti
Příznaky a vyšetření
Pacient může mít příznaky krvácivé poruchy, při které není v krvi dostatek krevních destiček (idiopatická trombocytopenická purpura).
U žen může Papův stěr odhalit přednádorové buňky děložního čípku.
V testu HIV ELISA/Western blot budou pozitivní protilátky proti HIV.
Mohou být provedeny následující laboratorní testy, aby se zjistilo, jak funguje imunitní systém:
- CD4 lymfocytů (typ počtu bílých krvinek)
- Kompletní krevní obraz
- Počet krevních destiček
- Anergie při kožních testech
Možno změřit množství HIV v krvi. Tento test měří genetický materiál viru zvaný RNA (ribonukleová kyselina) a často se nazývá „virová nálož“.
Léčba
Léky mohou úspěšně léčit mnoho příznaků časné symptomatické infekce HIV.
Antiretrovirální léčba zpomaluje růst viru HIV v těle. Kombinace několika antiretrovirových léků, označovaná jako vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART), dobře funguje při snižování počtu částic HIV v krevním řečišti a v důsledku toho i při zvyšování počtu CD4.
Přestože lidé užívající HAART mají potlačenou hladinu HIV, mohou stále šířit virus na ostatní prostřednictvím sexu nebo sdílením jehel. HAART není lékem na HIV, ale léčba zpomaluje progresi onemocnění a obvykle posiluje imunitní systém.
Podpůrné skupiny
Další informace a zdroje naleznete v části Podpůrná skupina pro AIDS.
Očekávání (prognóza)
Na infekci HIV ani na AIDS neexistuje lék. Antiretrovirální léčba a HAART však mohou výrazně zlepšit délku a kvalitu života osob nakažených virem HIV a oddálit nástup onemocnění AIDS. Léčba stavů, které se vyskytují při časném symptomatickém onemocnění HIV, má různou účinnost. Některé infekce a chorobné procesy lze léky léčit snáze než jiné.
Komplikace
Může se rozvinout pokročilé onemocnění HIV (AIDS), při kterém se mohou vyskytnout oportunní infekce a rakovina (malignity).
Lidé nakažení virem HIV mohou nemoc přenášet na další osoby. Těhotné ženy mohou přenést HIV na své nenarozené dítě.
Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče
Zavolejte si na konzultaci ke svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte příznaky chronické symptomatické infekce HIV.
Zavolejte si na konzultaci ke svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte chronickou symptomatickou infekci HIV a objeví se u vás nové příznaky.
Prevence
Riziko nákazy můžete snížit dodržováním bezpečnějšího sexuálního chování. Jediným jistým způsobem, jak zabránit sexuálnímu přenosu viru, je však abstinence.
Vyvarujte se užívání intravenózních drog. Pokud intravenózní drogy užíváte, nesdílejte jehly ani stříkačky.
Lidé s AIDS nebo ti, kteří měli pozitivní testy na protilátky, mohou nemoc přenést na ostatní a neměli by darovat krev, plazmu, tělesné orgány nebo sperma. Při sexuální aktivitě by si neměli vyměňovat pohlavní tekutiny.
Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Srovnávací studie k problematice imunitního syndromu: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23. vydání. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 412.
Sax PE, Walker BD. Imunopatogeneze infekce lidskou imunodeficiencí. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23. vydání. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:kap. 408.
.