Metodologiska tillvägagångssätt för att beräkna global och regional prevalens och hantera osäkerheten i uppskattningarna
WHO/CDC Technical Consultation
7-9 december 2010, Atlanta, GA, USA
Vid Världshälsoförsamlingen 1992 uppmanades medlemsstaterna att ”som en del av systemet för övervakning av hälsa och näring inrätta ett system för övervakning och utvärdering av mikronäringsämnen som kan bedöma omfattningen och fördelningen av A-vitamin- och järnbristsjukdomar och övervaka genomförandet och effekten av kontrollprogram”.
Eftersom denna begäran inte har uppfyllts av alla medlemsstater tar Världshälsoorganisationen (WHO) fram globala uppskattningar av vitamin- och mineralbrist för att identifiera högprioriterade områden för att rikta in sig på och genomföra åtgärder för mikronäringsämnen, för att förespråka resursfördelning och för att bedöma vitamin- och mineralbristens inflytande som riskfaktorer på den totala globala sjukdomsbördan.
WHO:s informationssystem för vitamin- och mineralnäring (VMNIS) samlar för närvarande information på nationell, regional, statlig eller lokal nivå om anemi, A-vitamin- och jodbrist hos befolkningar. På grundval av denna information har enheten för mikronäringsämnen publicerat globala uppskattningar av förekomsten av anemi (1993-2005), A-vitaminbrist (1995-2005) och jodbrist (1993-2003 och 2004-2007).
De sammanställda uppgifterna, tillsammans med uppgifter från andra WHO-databaser, har också använts av WHO:s studie Mortality Burden of Disease för att bedöma den komparativa betydelsen av järn-, zink- och A-vitaminbrist när det gäller att orsaka för tidig död, förlust av hälsa och handikapp i olika befolkningar.
Flera metoder har använts för att uppskatta den globala bördan av vitamin- och mineralbrist, ibland med låg prediktiv precision. De olika metoder som använts är ett resultat av de olika syftena med uppskattningarna, sparsamma uppgifter för prioriterade målgrupper, tidpunkten för datainsamlingen, den geografiska fördelningen av uppgifterna, underliggande antaganden och datakällor av låg kvalitet. Inkonsekvenserna i de metoder och uppskattningar som genererats har ofta förvirrat medlemsstaterna och andra intressenter.
För att utveckla ett gemensamt tillvägagångssätt för att ta fram globala uppskattningar av vitamin- och mineralbrister sammankallar avdelningarna Nutrition for Health and Development och Mortality and Burden of Disease Unit, WHO, och International Micronutrient Malnutrition Prevention and Control Program (IMMPaCt), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), till ett tekniskt samråd.
Mål för det tekniska samrådet (Atlanta, 7-9 december 2010):
- Granska olika metodologiska tillvägagångssätt och antaganden som används för att uppskatta vitamin- och mineralbrist globalt.
- Granska tillgängliga datakällor, med hänsyn till deras styrkor och begränsningar;
- Granska och diskutera den statistik som används för att ta itu med uppskattningarnas precision och noggrannhet.
- Skapa samförstånd om metoder för att uppskatta den globala bristen på vitaminer och mineraler och trender per mikronäringsämne och delpopulationer.
- Diskutera användningen av uppskattningar för att beräkna den globala sjukdomsbördan.
Finansiellt stöd
WHO vill tacka Centers for Disease Control and Prevention (CDC) för deras finansiella stöd.