Vilken är den bästa tiden på dagen att ta Pantoprazol?

Om du någonsin har vaknat av en brännande känsla i bröstet eller känt den där distinkta sura smaken längst bak i halsen är det troligt att du har upplevt sura uppstötningar. När sura uppstötningar förekommer minst två gånger i veckan under en längre tid kallas det gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), ett tillstånd som drabbar uppskattningsvis 15 till 30 procent av amerikanerna. Det finns ett antal faktorer som bidrar till den ökande andelen GERD i USA under de senaste decennierna, bland annat den pågående fetmaepidemin och dåliga kostvanor. Personer som är överviktiga eller feta löper större risk att drabbas av GERD, och i takt med att siffrorna ökar vänder sig ett ökande antal patienter till mediciner som pantoprazol som är utformade för att lindra symtom och ge lindring när de används tillsammans med livsstilsförändringar. Om du överväger att ta medicin för din GERD är det viktigt att forska och ställa frågor som ”Vilken är den bästa tiden på dagen att ta pantoprazol?”

Vad är pantoprazol?

Pantoprazol är ett generiskt läkemedel som även säljs under varumärket Protonix. Läkemedlet tillhör en klass av läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI), som behandlar matsmältningstillstånd inklusive GERD. Protonix godkändes först av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) 1985 och anses vara en första generationens protonpumpshämmare; det generiska pantoprazolet introducerades efter att patentet för Protonix löpt ut. Första generationens protonpumpshämmare har använts för att behandla matsmältningsbesvär i över 40 år, och även om deras säkerhet är väldokumenterad är de inte längre de mest effektiva läkemedlen på marknaderna, eftersom de ibland verkar långsamt och kanske inte helt kontrollerar symtom i samband med överskott av magsyra.

Vilka tillstånd behandlas med pantoprazol?

Pantoprazol behandlar ett antal matsmältningstillstånd som är förknippade med överproduktion av magsyra, inklusive gastroesofageal refluxsjukdom, skador på matstrupen till följd av GERD (så kallad associerad erosiv esofagit) och Zollinger-Ellison syndrom. Varje tillstånd och dess symtom beskrivs kortfattat nedan.

• Gastroesofageal refluxsjukdom: Gastroesofageal refluxsjukdom, som ofta kallas GERD eller halsbränna, är ett tillstånd där den esofageala sfinktern, en ring av muskler som tätar matstrupen från magsäcken, inte fungerar som den ska och gör att magsyra och mat kan komma tillbaka upp i matstrupen. Även om det är normalt att ibland uppleva halsbränna eller sura uppstötningar efter en tung, kryddig eller sur måltid, är diagnosen gastroesofageal refluxsjukdom begränsad till personer som upplever dessa symtom flera gånger i veckan under en längre tidsperiod. Personer med GERD kan ha en matstrupsfinkter som inte fungerar som den ska eller som inte sluter tillräckligt tätt, vilket gör att sfinktern är avslappnad mellan svalorna och låter mat och matsmältningssaft komma in i matstrupen. GERD är ett farligt tillstånd eftersom matstrupen kan skadas och inflammeras med tiden, vilket orsakar förträngning, utveckling av öppna sår eller ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe, vilket ökar risken för matstrupscancer. Symtom på GERD är bland annat följande:
  • Regurgitation
  • Svårt att svälja
  • Högdragenhet
  • Smärtor i halsen
  • Skräksjuka
  • En upprepad sur eller bitter smak i munnen
  • Skarp eller brännande smärta bakom bröstbenet
  • Täthet i bröstet eller övre delen av buken
  • Hosta, väsande andning eller behov av att rensa halsen
• Zollinger-Ellison syndrom: Zollinger-Ellison syndrom är ett sällsynt tillstånd som gör att tumörer bildas i bukspottkörteln eller övre tunntarmen. Tumörer som orsakas av Zollinger-Ellison utsöndrar stora mängder av ett hormon som kallas gastrin, vilket stimulerar överproduktion av magsyra. Överskottet av syra kan orsaka magsår, diarré och andra symtom. Zollinger-Ellison-syndromet kan diagnostiseras när som helst i en persons liv, men de flesta får diagnosen mellan 20 och 50 års ålder. Symtom som förknippas med Zollinger-Ellisons syndrom är bland annat:
  • Diarré
  • Syraåterflöde och halsbränna
  • Blödning i matsmältningskanalen
  • Minskad aptit
  • Abdominal smärta
  • Brännande, brännande, värkande eller obehag i övre delen av buken
  • Skräkningar och kräkningar

Hur fungerar pantoprazol?

Protonpumpshämmare som pantoprazol blockerar ett kemiskt system i kroppen som kallas vätgas-kalium-adenosintrifosfatas-enzymsystemet, även känt som protonpumpen. Dessa protonpumpar kantar magsäcken och ansvarar för produktionen av saltsyra, som är en av huvudkomponenterna i magsyra. Protonpumpshämmare fungerar genom att stoppa cellerna i magsäckens slemhinna från att producera för mycket syra. När mängden syra i magsäcken minskar har befintliga sår en chans att läka, nya sår hindras från att bildas och syreåterflödessymtom, såsom halsbränna och uppstötningar, minskar.

Vad är den bästa tiden på dygnet att ta pantoprazol?

Pantoprazol är något unikt bland protonpumpshämmare eftersom det kan tas med eller utan mat, medan de flesta läkemedel i samma klass måste tas på fastande mage. Den bästa tiden på dagen att ta pantoprazol är på morgonen före eller under frukosten, men det kan tas när som helst på dagen så länge det tas omedelbart före måltiden. Patienter kan ta pantoprazol i form av en tablett eller en oral suspension. Pantoprazoltabletter ska sväljas hela och får inte krossas, delas eller tuggas. Det tar ungefär två och en halv timme för pantoprazol att börja verka, så det ska inte användas för behandling av aktuella syreuppsättningssymtom. Patienter som behöver omedelbar lindring av sina syreåterflödessymtom kan ta pantoprazol tillsammans med en snabbverkande syrareducerare som Tums eller Maalox. Om du tar den orala suspensionsformen av pantoprazol måste läkemedlet förberedas, blandas i äppeljuice eller äppelmos och tas 30 minuter före en måltid.

Hur vet jag vilken dos pantoprazol jag ska ta?

Din sjukvårdspersonal kommer att bestämma den lämpliga dosen pantoprazol för dig baserat på din ålder, den form av läkemedlet som du tar och syftet med behandlingen, men din läkemedelsdos kan behöva justeras flera gånger innan du får den helt rätt. De flesta tillstånd som behandlas med pantoprazol behandlas med en dos på 40 mg som tas en gång per dag i åtta veckor, även om vuxna med Zollinger-Ellison-syndrom i allmänhet tar en dos på 40 mg två gånger per dag genom munnen, med en maximal dos på 240 mg per dag för att kontrollera symtomen. De flesta patienter med Zollinger-Ellison syndrom kommer att ta någon form av protonpumpshämmare under en längre tid på grund av tillståndets kroniska karaktär. Även om vissa patienter kan använda pantoprazol under en längre tid för att behandla kronisk GERD bör detta endast ske med läkarens godkännande. Överlag måste du följa din läkares medicinska råd och informera dem om alla receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel som du för närvarande använder för att undvika eventuella läkemedelsinteraktioner eller allergiska reaktioner.

Hur mycket kostar pantoprazol?

Då det finns många tillverkare för pantoprazol är priserna på läkemedlet extremt överkomliga även för dem som är oförsäkrade eller underförsäkrade. Liksom de flesta läkemedel är pantoprazol med generiskt namn betydligt billigare än varumärkesformen av läkemedlet, Protonix. Patienter kan köpa pantoprazol receptfritt i låga doser eller i högre doser med ett recept från en vårdgivare. Den generiska formen av läkemedlet täcks vanligtvis av de flesta Medicare- och försäkringsplaner, men det kan vara möjligt att få ett billigare pris på läkemedlet genom att använda ett apoteksrabattkort eller en kupong eller betala kontantpriset.

Är det några biverkningar förknippade med pantoprazol?

Möjliga biverkningar förknippade med pantoprazol faller i allmänhet i två kategorier: vanliga och mindre vanliga. Vanliga biverkningar i samband med pantoprazol inkluderar:

• Diarré
• Kräkningar
• Huvudvärk
• Magsmärta

Mindre vanliga biverkningar som kan förekomma hos långtidsanvändare av pantoprazol inkluderar:

• Svindel
• Gledsmärta
• Kräkningar
• Gas

Seriösa biverkningar som kan kräva läkarvård i samband med pantoprazol är bland annat:

• Oförklarad viktminskning
• Kräkningar
• Fruktliknande andedräktslukt
• Ökat hunger
• Ökad törst
• Ökad urinering
• Försvårad syn
• Torrigt munhåleinnehåll
• Flusigt, torr hud
• Svettning
• Svårt att andas

Vad är fördelarna med att använda pantoprazol?

Pantoprazol har funnits på marknaden i cirka 35 år, så forskarna har haft gott om tid att studera läkemedlet och dess effekter är väl kända. Pantoprazol är tillgängligt över disk i vissa styrkor på grund av den låga risken som är förknippad med att ta läkemedlet, vilket gör det mer lättillgängligt för patienterna. Fördelar i samband med användning av pantoprazol är bland annat:

• Pantoprazol kan tas med eller utan mat och uppnå samma effekt, vilket skiljer sig från de flesta andra läkemedel i dess läkemedelsklass.
• Pantoprazol anses vara säkert för barn från 5 år och äldre.
• De flesta upplever inga biverkningar när de tar pantoprazol.
• Pantoprazol kan tas tillsammans med ett snabbverkande antacidum, till exempel Tums eller Maalox, om omedelbar lindring av halsbrandsymtom behövs.

Är det några risker förknippade med pantoprazol?

De flesta upplever inga biverkningar när de tar pantoprazol och medicinen tolereras generellt sett väl, men det finns vissa allvarliga hälsorisker som är förknippade med långvarig användning av protonpumpshämmare som pantoprazol. Ju längre en patient använder pantoprazol, desto större är sannolikheten att de drabbas av något av följande tillstånd, och sannolikheten ökar för personer som tar höga doser eller tar flera doser per dag. Risker förknippade med pantoprazol inkluderar:

• Minskad bentäthet: Användning av pantoprazol i ett år eller längre kan minska bentätheten med tiden och öka risken för benbrott, särskilt hos personer över 65 år. Pantoprazol ska användas i lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid.
• Lupus: Det är mycket sällsynt, men det är möjligt att pantoprazol orsakar lupus, en autoimmun sjukdom. Om du märker plötslig trötthet, muskelsmärta eller ett utslag som uppträder i ansiktet eller på armarna när du vistas i solen, tala omedelbart med din läkare.
• Låga B-12-nivåer: Våra kroppar behöver magsyra för att hjälpa till att absorbera vitamin B-12, så den minskade magsyran i samband med användning av pantoprazol kan orsaka lägre nivåer av B-12. Låga B-12-nivåer kan orsaka anemi. Patienter som tar pantoprazol i mer än tre år löper större risk att utveckla detta tillstånd.
• Svåra diarréer: I sällsynta fall kan pantoprazol orsaka en livshotande bakterieinfektion som kallas clostridium difficile-associerad diarré. Personer som utvecklar vattnig eller ihållande diarré, feber eller magsmärta bör omedelbart söka läkarvård.
• Låga magnesiumnivåer: Personer som tar vattenpiller (diuretika) eller digoxin löper ökad risk för låga magnesiumnivåer när de tar pantoprazol i mer än tre månader. Symtom på låga magnesiumnivåer är bland annat onormal hjärtslag, muskelsvaghet, muskelkramper, yrsel och skakningar. Du bör söka läkarvård omedelbart om du upplever några symtom på låga magnesiumnivåer.

Vem bör inte ta pantoprazol?

Personer med vissa hälsotillstånd och de som tar vissa mediciner bör inte ta pantoprazol. Personer som är allergiska mot pantoprazol eller andra protonpumpshämmare ska inte ta pantoprazol. Personer med följande hälsotillstånd bör inte ta pantoprazol:

• Vitamin B-12-brist
• Interstitiell nefrit, en typ av njurinflammation
• Svaga eller sköra ben
• CYP2C19 dåliga metaboliserare
• Clostridium-difficile-bakterier associerad diarré
• Låga magnesiumnivåer i blodet
• Systemisk lupus erythematosus
• Osteoporos
• Subakut kutan lupus erythematosus
• Andra autoimmuna sjukdomar

Vissa läkemedel är också kända för att interagera med pantoprazol. Personer som tar rilpivirin ska inte ta pantoprazol, så se till att du ger din läkare en fullständig sjukdomshistoria. Metotrexat kan också orsaka farliga reaktioner med pantoprazol, särskilt när det tas i höga doser.

Är pantoprazol säkert för gravida och ammande kvinnor?

Det har gjorts lite forskning om säkerheten hos pantoprazol för gravida kvinnor. Food and Drug Administration rekommenderar att pantoprazol endast tas under graviditet när det är nödvändigt och när fördelarna överväger riskerna. Även om tillgängliga data från tester på människor inte visar någon ökad risk för större fosterskador, har djurförsök visat på fosterskador när pantoprazol administrerades under graviditet.
Pantoprazol har visat sig passera genom bröstmjölken när det tas av en ammande mamma. Även om effekterna på ammande barn är okända rekommenderas att du inte tar pantoprazol när du ammar. Prata med din läkare om vilka mediciner som kan vara lämpliga för att behandla din sura uppstötning när du ammar.