Tre saker hände när jag gick till min första Lamaze-klass: Jag tvingades dansa långsamt till ”Just Breathe” av Faith Hill (nästan lika hemskt som förlossningen), jag lärde mig om episiotomiernas glädjeämnen och jag blev upprepade gånger tillfrågad om jag hade gjort en förlossningsplan. Egentligen, gör det till en naturlig förlossningsplan. Jag lärde mig snabbt att en naturlig förlossning är precis som en vanlig förlossning, fast bättre eftersom du inte är medicinerad medan en vattenmelonstor människa skoningslöst tar sig ner genom din förlossningskanal. Jag har också hört att om du verkligen vill komma i kontakt med din kropp, kan du definitivt få extra mamma-poäng genom att föda ett barn i en uppblåsbar barnpool.
De flesta definierar en ”naturlig förlossning” som att föda ett barn utan hjälp av någon form av medicinering. Men kanske måste definitionen av ”naturlig” breddas så att kvinnor inte känner sig som andra klassens medborgare för att de begär en epiduralbehandling.
En CDC-studie från 2012 visade att förlossningar utanför sjukhus (som utan tvekan är den naturligaste av naturliga förlossningar) har en lägre riskprofil än förlossningar på sjukhus, medan en CDC-studie från 2013 visade att andelen kejsarsnitt har sjunkit till bara 32,7 procent. Allt är goda nyheter, men med den växande trenden mot ekologiska förlossningar följer en växande (och missriktad) fördömelse av mödrar som omfamnar smärtlindring med öppna armar. Jag möttes av mer än några sidoblickar på Lamaze-klassen när jag flirtade med att få en epiduralbedövning, men vad är det som är så hemskt med att få medicin insprutat i ryggraden under det mest plågsamma ögonblicket i ditt liv?
Rörelsen för naturlig förlossning blir alltmer på modet bland tusenåriga mödrar, och det är förstås inte en dålig sak. CDC gjorde en undersökning 2008 om användningen av epidural- och ryggmärgsbedövning under förlossningen, och 39 procent av de dokumenterade vaginala förlossningarna i USA var naturliga. Detta innebär att någonstans runt 61 procent av kvinnorna hade ”onaturliga” (läs: medicinerade) förlossningar, och jag gissar att de inte kände sig mindre kopplade till sin förlossningsupplevelse.
För vissa entusiaster av naturliga förlossningar är det rädslan för att läkemedel ska öka sannolikheten för ett akut kejsarsnitt som får dem att bli medicinfria. För andra är det rädslan för att läkemedel ska passera placentan och skada barnet. Båda dessa möjligheter är skrämmande, men American College of Obstetricians and Gynecologists utfärdade 2006 ett uttalande (som bekräftades 2013) som förklarar att epidurals inte ökar risken för kejsarsnitt och en engelsk studie från 2011 visade att det inte finns någon skillnad i Apgar-poängen för barn som föds genom vaginal förlossning med läkemedel och barn som föds au naturale. Naturligtvis är det ibland omöjligt att undvika ett kejsarsnitt, men förlossningen av ett barn genom medicinska ingrepp gör inte moderns förlossningsupplevelse mindre naturlig. På ett eller annat sätt går hon fortfarande igenom förlossningen, välkomnar ett barn till världen och går in i föräldraskapet – en av de mest grundläggande, och ja, naturliga, upplevelser som en människokropp kan gå igenom, oavsett om du har tagit droger eller inte.
Genom att klassificera kejsarsnitt och medicinerade vaginala förlossningar som onaturliga försätts mödrar som prioriterar en naturlig förlossning potentiellt i en position där de kan känna sig underlägsna om deras förlossningsplan oväntat kastas ut genom fönstret. Ett oplanerat akut kejsarsnitt är stressigt nog utan att behöva oroa sig för att din förlossningsupplevelse på något sätt var mindre legitim och autentisk än vad du hade hoppats.
”Jag ville ha en förlossning med få ingrepp, men det förändrades när min dotter föddes via akut kejsarsnitt i 25:e veckan på grund av allvarlig preeklampsi”, säger Adele Oliveira i Santa Fe, New Mexico. ”En hög grad av medicinsk intervention räddade båda våra liv. För många kvinnor är en naturlig förlossning helt enkelt inte ett alternativ, men det gör inte våra erfarenheter mindre giltiga eller värdefulla.”
Medan medicinskt fria förlossningar verkligen är en anledning att fira, tror den nyblivna mamman Lucy Foma att vi samtidigt kan omfamna den naturliga förlossningsupplevelsen och välkomna sjukhusförlossningar. ”För mig är en naturlig förlossning en förlossning där jag använde mig av så lite ingrepp som möjligt: inga mediciner, ingen induktion och väldigt lite hjälp från barnmorskan”, säger Lucy Foma. ”Jag valde att göra detta eftersom jag tror att min kropp är byggd för att utföra denna uppgift och att mediciner skulle hämma min inneboende förmåga. Jag ville att min egen upplevelse av denna process, liksom min bebis, skulle vara intakt och fullt medveten så att vi kunde omfamna ögonblicket då vi först mötte varandra. Men … i slutändan tror jag att det enda som betyder något vid en förlossning är att barnet och mamman mår bra.”
Mammans och barnets hälsa är verkligen av största vikt, och rörelsen för naturliga förlossningar gör sin del för att utbilda kvinnor i fördelarna med vaginal förlossning (American College of Obstetricians and Gynecologists säger att uppskattningsvis 2,5 % av förlossningarna i USA sker genom kejsarsnitt), och för att uppmuntra mödrar att ta mer kontroll över sin förlossningsupplevelse – båda bra saker. Men idén att kvinnor ska bevisa sin fysiska och mentala förmåga genom att flina och bära smärta verkar föråldrad, och antydan om att det är onaturligt att välja medicinering är splittrande. Ännu viktigare är att begränsa definitionen av ”naturlig” till att endast omfatta en förlossning utan medicinering, vilket kan leda till att de som är rädda för värkarens smärta och vill ha hjälp med att hantera den smärtan blir alienerade.
Jag kände mig själv alienerad av de naturliga förlossarna i min Lamaze-klass, men tvekade inte att be om en narkosläkare så fort jag kom till sjukhuset för att föda min son. Jag fick min epiduralbedövning direkt, men efter några lyckliga timmar av tupplurar och tittande på The O.C., blev min medicinpåse läck och jag tillbringade de sista sex timmarna av min förlossning drogfri. Större delen av min förlossning motsvarade den nuvarande definitionen av naturlig, men att vara drogfri kändes ändå betydligt mindre organiskt än att ligga i sängen med min epiduralbedövning medan Seth Cohen och Marissa Cooper vaggade mig till sömns. Faktum är att det kändes bekant och trösterikt att titta på mitt favoritdrama från high school och slappna av med min pojkvän, medan det kändes skrämmande, främmande och helt onaturligt att plötsligt bli katapulterad in i smärta.
Oavsett om du får epidural (eller delvis epidural, i mitt fall), ett akut kejsarsnitt eller en förlossning utan läkemedel är varje mammas upplevelse speciell och unik. Men det enda vi bör ha gemensamt är att vi har tillåtelse att definiera vår förlossningsupplevelse som naturlig. Detta kan bara ske när begreppets nuvarande restriktiva definition utvidgas till att omfatta medicinerade och omedicinerade förlossningar, oavsett om ett barn föddes med hjälp av läkare eller om det föddes av en doula till de ljuva ljuden av Sting som spelar luta.
Kontakta oss på [email protected].