Som alla andra mediciner har stämningsstabilisatorer störst sannolikhet att vara effektiva om en person tar dem enligt läkarens ordination.
Enligt NIMH bör en person som vill sluta ta sina stämningsstabilisatorer först prata med sin läkare för att undvika komplikationer.
Litium
En artikel i tidskriften Molecular Psychiatry konstaterar att litium är förstahandsbehandling för maniska och depressiva episoder, även om forskarna ännu inte är säkra på exakt varför det är effektivt.
Artikeln rapporterar att litium är särskilt effektivt när det gäller att minska risken för självmord bland personer med bipolär sjukdom som inte hade fått behandling. Det är en av de mest effektiva behandlingarna för bipolär sjukdom.
Författaren till artikeln om CNS-läkemedel citerade en studie där en tredjedel av de 60 deltagarna som tog litium för att behandla sina symtom inte hade några maniska eller depressiva episoder under de följande 10 åren.
Författaren påpekar att litium i första hand bidrar till att minska mani, men det kan också bidra till att förbättra depression.
Enligt studiens resultat som publicerades i World Psychiatry var litium effektivare än andra stämningsstabiliserande medel för att behandla symtom på bipolär sjukdom.
Författarna fann också att litium minskade risken för att en person med bipolär sjukdom behöver kompletterande medicinering, vilket minskar den totala risken för oönskade biverkningar.
Karbamazepin
Enligt resultaten från en studie från 2012, publicerad i tidskriften BMC Psychiatry, är karbamazepin också mycket effektivt vid behandling av symtomen på bipolär sjukdom.
En läkare kan förskriva karbamazepin om en person inte har svarat bra på litium. Alternativt kan en person ta karbamazepin tillsammans med litium eller andra stämningsstabiliserande medel.
Enligt artikeln i CNS Drugs är karbamazepin främst effektivt för att behandla en persons maniska episoder.
Valproat
Enligt en genomgång i Cochrane Database of Systematic Reviews kan valproat effektivt behandla symtomen på bipolär sjukdom – särskilt på längre sikt.
Om en person upplever flera biverkningar av litium, eller om litium inte är särskilt effektivt, kan personen överväga valproat, antingen i stället för litium eller vid sidan av litium.
Atypiska antipsykotiska läkemedel
Forskningen om effektiviteten av atypiska antipsykotiska läkemedel är fortfarande sporadisk. Vissa nya läkemedel är lovande som behandlingar, men ytterligare forskning är nödvändig.
Enligt en översikt i International Journal of Neuropsychopharmacology kan atypiska antipsykotiska läkemedel hjälpa till att behandla maniska episoder, och det finns vissa bevis för att de även kan behandla depressiva episoder.
Intills forskare genomför mer forskning är det inte klart om:
- Dessa antipsykotiska läkemedel fungerar bättre än placebo eller litium som enskild behandling.
- Personer bör använda dem tillsammans med andra behandlingar.
- En person bör endast prova dem om han eller hon inte har svarat bra på andra mediciner.
Lamotrigin
Lamotrigin är ett kramplösande läkemedel som läkare – relativt nyligen – har rekommenderat som en viktig behandling för symtomen vid bipolär sjukdom.
I en översikt från 2015 i tidskriften Frontiers in Pharmacology drogs slutsatsen att lamotrigin var effektivt vid behandling av dessa symtom.
Författarna lyfte fram bevis för att lamotrigin kan behandla en persons depressiva symtom utan att destabilisera det allmänna humöret, till exempel genom att öka symtomen på mani.
Men eftersom det är ett relativt nytt läkemedel för bipolär sjukdom måste forskarna göra mer forskning för att ta reda på hur effektivt det kan vara. De måste också avgöra om en person ska ta det som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel.