Bakgrund och mål: Från vecka 8 sker en minskning av hemoglobin och hematokrit (på grund av den ökade plasmavolymen som överstiger det ökade erytrocytinnehållet) som fortsätter att sjunka stadigt fram till vecka 16-22, för att sedan plana ut på en nivå på 10-11 g/100 ml för hemoglobin och 32-34 % för hematokrit. Benmärgen producerar röda blodkroppar och hemoglobin i proportion till ökningen av plasmavolymen, förutsatt att det finns en tillräcklig järntillgång (högre under graviditeten jämfört med det vanliga kostintaget). Författarna undersökte därför det systematiska tillskottet av järnglukonat och folsyra till gravida kvinnor, ett annat viktigt element för många metaboliska reaktioner som också saknas under graviditeten på grund av det ökade behovet.
Metoder: Studien visade att gravida patienter som fick tillskott av folsyra och järn från vecka 5 till 40 uppvisade hematokritvärden och hemoglobinnivåer från vecka 12 som var konstant högre jämfört med den population som inte fick tillskott, med statistiskt signifikanta respektive mycket signifikanta skillnader. De få sidoeffekter som observerades i en begränsad grupp patienter gör att författarna kan definiera tolerabiliteten hos den föreslagna behandlingen som ”utmärkt”. De betonar dock vikten av ett konstant tillskott av folsyra och järn under hela graviditeten för att undvika sideropenisk anemi, med avsevärda fördelar när det gäller den gravida kvinnans fysiska förhållanden, O2-tillförseln till villi, fostrets välbefinnande och behovet av att tillgripa eventuella blodtransfusioner i händelse av stora blodförluster vid födseln.