Definition
Förtida symtomatisk hiv-infektion är ett stadium av infektion med humant immunbristvirus när symtom finns men aids ännu inte har utvecklats.
Se även:
- Akut hiv-infektion
- Asymptomatisk hiv-infektion
- Hiv-infektion
Alternativa namn
Aidsrelaterat komplex – ARC; Kronisk symtomatisk hivinfektion
Causer, incidens och riskfaktorer
Främre symtomatisk hivinfektion har tecken och symtom som är typiska för hivinfektion men inte fullfjädrad aids. När symtomen börjar uppträda signaleras övergången från asymtomatisk hivinfektion till hivsjukdom.
I detta tidiga skede av hivinfektion har personen inga tecken eller symtom på aids, såsom opportunistiska infektioner, vissa cancerformer eller ett CD4-antal på mindre än 200.
Riskfaktorer för hivinfektion är:
- För att födas av en hiv-positiv person.positiv mamma
- Fått en blodtransfusion eller blodkomponenter
- Injektionsmissbruk
- Sexuell kontakt med en infekterad partner där det sker ett utbyte av sperma eller vaginala vätskor
Symtom
- Diarré som kvarstår
- Överdriven svettning eller nattsvettning
- Mättnad som kvarstår
- Fiber som kvarstår
- Generell känsla av obehag, sjukdom eller brist på välbefinnande
- Herpes zoster-infektioner (bältros) som ständigt återkommer
- Ledsmärta
- Munksjukdomar
- Gingivit
- Oral hårig leukoplaki på tungan, orsakad av en virusinfektion
- Oral tröst (”jästinfektion”)
- Smärta, känselbortfall, och oförmåga att kontrollera muskler (perifer neuropati)
- Hudsjukdomar
- Svampinfektion i hud eller naglar
- Molluscum contagiosum
- Seborrheisk dermatit
- Svullna lymfkörtlar
- Viktförlust
Tecken och tester
Patienten kan ha tecken på en blödningssjukdom där det inte finns tillräckligt med blodplättar i blodet (idiopatisk trombocytopenisk purpura).
Vid kvinnor kan ett Pap-utstryk avslöja precancerösa celler i livmoderhalsen.
Hiv-ELISA/Western blot kommer att vara positivt för hiv-antikroppar.
Följande laboratorietester kan göras för att se hur immunförsvaret fungerar:
- CD4-lymfocyträkning (typ av räkning av vita blodkroppar)
- Fullständig blodräkning
- Platträkning
- Hudtestanergi
Mängden HIV kan mätas i blodet. Detta test mäter virusets genetiska material som kallas RNA (ribonukleinsyra) och kallas ofta för ”virusbelastning”.
Behandling
Läkemedel kan framgångsrikt behandla många av symtomen på tidig symtomatisk hivinfektion.
Antiretroviral terapi bromsar tillväxten av hiv-viruset i kroppen. En kombination av flera antiretrovirala läkemedel, så kallad högaktiv antiretroviral terapi (HAART), fungerar bra för att minska antalet hivpartiklar i blodomloppet och som ett resultat av detta öka CD4-antalet.
Och även om personer som tar HAART har undertryckta nivåer av hiv, kan de fortfarande sprida viruset till andra genom sex eller genom att dela nålar. HAART är inte ett botemedel mot hiv, men behandlingen bromsar sjukdomsutvecklingen och stärker vanligtvis immunförsvaret.
Stödgrupper
För mer information och resurser, se Stödgrupp för aids.
Förväntningar (prognos)
Det finns inget botemedel mot hivinfektion eller aids. Antiretroviral behandling och HAART kan dock dramatiskt förbättra livslängden och livskvaliteten för personer som är infekterade med hiv och kan fördröja uppkomsten av aids. Behandlingarna för tillstånd som uppstår vid tidig symptomatisk hiv-sjukdom varierar i effektivitet. Vissa infektioner och sjukdomsprocesser är lättare än andra att behandla med läkemedel.
Komplikationer
Det kan utvecklas en avancerad hiv-sjukdom (aids), där opportunistiska infektioner och cancer (maligniteter) kan förekomma.
Personer som är smittade med hiv kan sprida sjukdomen till andra människor. Gravida kvinnor kan överföra hiv till sitt ofödda barn.
Samtal med din vårdgivare
Samtala med din vårdgivare om du har symtom på kronisk symtomatisk hiv-infektion.
Samtala med din vårdgivare om du har kronisk symtomatisk hiv-infektion och får nya symtom.
Förhindra
Du kan minska risken för att få smittan genom att utöva säkrare sexbeteenden. Avhållsamhet är dock det enda säkra sättet att förhindra sexuell överföring av viruset.
Undvik att använda intravenösa droger. Om du använder intravenösa droger, dela inte med dig av nålar eller sprutor.
Personer med aids eller som har haft positiva antikroppstester kan överföra sjukdomen till andra och bör inte donera blod, plasma, kroppsorgan eller sperma. De bör inte utbyta genitala vätskor under sexuell aktivitet.
Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 412.
Sax PE, Walker BD. Immunopatogenes av infektion med mänsklig immunbrist. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 408.